วันนี้จะชวนไปดูการศึกษา Booster Dose ของ USA ที่ทำให้คุณหมอบางท่านเข้าใจผิดว่า PZ+PZ+MDN ดีที่สุดกันครับ
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.10.10.21264827v2.full.pdf
เป็นการศึกษาในกลุ่มคนทั้งหมด 458 คน เพื่อศึกษา booster dose ทั้งหมด 3 ชนิดที่ US ใช้ คือ Moderna , Pfizer , J&J โดยในบูสเตอร์แต่ละชนิดก็ยังแยกเป็นคนที่ได้รับ primary series 3 ชนิด สรุปคือ ทั้งหมด 9 กลุ่มๆละประมาณ 50 เคส
1. JJ+MDN 51 คน
2. MDN2+MDN 50 คน
3. PZ2+MDN 50 คน
4. JJ+JJ 50 คน
5. MDN+JJ 49 คน
6. PZ2+JJ 50 คน
7. JJ+PZ 50 คน
8. MDN2+PZ 48 คน
9. PZ2+PZ 48 คน
โดยวัดผลทั้ง anti -spike IgG และ Neutralizing Ab
ผลคือ บูสเตอร์เข็ม 3 ใช้ MDN ได้ผลดีสุด , รองลงมาเป็น PZ ส่วน JJ ได้ผลน้อยสุด
มาดูผลที่กลุ่มที่ได้อันดับ 1 และ 2 กันครับ ระหว่าง group 2 ( MDN 3 เข็ม ) กับ group 3 ( PZ+PZ+MDN )
กลุ่มที่มีค่า anti- spike IgG สูงสุดคือคือ group 2 ( MDN 3 เข็ม ) ได้ = 6,799 , PZ+PZ+MDN ได้รองลงมา = 6,155
กลุ่มที่มีค่า NAb สูงสุดคือ group 2 ( MDN 3 เข็ม ) ได้ 901.8 , PZ+PZ+MDN ได้รองลงมา =785.8
ส่วนตัวเลขที่หลอกเรา ทำให้หลายคนเข้าใจผิดคือ ตัวเลขที่บอกว่าเข็ม 3 เพิ่มจากเข็ม 2 กี่เท่า
ในกลุ่ม PZ+PZ+MDN เข็ม 3 เพิ่มจากเข็ม 2 มากถึง 31.7 เท่า นั่นเป็นเพราะค่า NAb ของ PZ+PZ เมื่อ day1 มันน้อย แค่ 24.8 พอบูส MDN เข็ม 3 ได้ค่า 785.8 หารแล้วเลยได้เยอะมาก ( 31.7 เท่า )
แต่ในกลุ่ม MDN 3 เข็มนั้น ค่า NAb ของ MDN 2 เข็มที่ day เยอะกว่า PZ+PZ ได้ 88.7 แม้ว่าค่า NAb ของ MDN 3 เข็มจะได้สูงสุด ( 901.8 ) แต่ตัวหารมากกว่า พอหารแล้วจึงเพิ่มแค่ 10.2 เท่า
แต่เมื่อดูค่าสุดท้ายของทั้ง anti spike IgG & NAb จะพบว่า MDN 3 เข็มมากที่สุดครับ
ค่าทางห้องทดลองนี้สุดท้ายจะคอนเฟิร์มด้วยค่า VE ที่จะออกมาในการศึกษา Real World อีกที โดยค่า NAb จะสัมพันธ์กับ VE มากกว่าค่า anti spike IgG ครับ
วันนี้จะชวนไปดูการศึกษา Booster Dose ของ USA ที่ทำให้คุณหมอบางท่านเข้าใจผิดว่า PZ+PZ+MDN ดีที่สุดกันครับ
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.10.10.21264827v2.full.pdf
เป็นการศึกษาในกลุ่มคนทั้งหมด 458 คน เพื่อศึกษา booster dose ทั้งหมด 3 ชนิดที่ US ใช้ คือ Moderna , Pfizer , J&J โดยในบูสเตอร์แต่ละชนิดก็ยังแยกเป็นคนที่ได้รับ primary series 3 ชนิด สรุปคือ ทั้งหมด 9 กลุ่มๆละประมาณ 50 เคส
1. JJ+MDN 51 คน
2. MDN2+MDN 50 คน
3. PZ2+MDN 50 คน
4. JJ+JJ 50 คน
5. MDN+JJ 49 คน
6. PZ2+JJ 50 คน
7. JJ+PZ 50 คน
8. MDN2+PZ 48 คน
9. PZ2+PZ 48 คน
โดยวัดผลทั้ง anti -spike IgG และ Neutralizing Ab
ผลคือ บูสเตอร์เข็ม 3 ใช้ MDN ได้ผลดีสุด , รองลงมาเป็น PZ ส่วน JJ ได้ผลน้อยสุด
มาดูผลที่กลุ่มที่ได้อันดับ 1 และ 2 กันครับ ระหว่าง group 2 ( MDN 3 เข็ม ) กับ group 3 ( PZ+PZ+MDN )
กลุ่มที่มีค่า anti- spike IgG สูงสุดคือคือ group 2 ( MDN 3 เข็ม ) ได้ = 6,799 , PZ+PZ+MDN ได้รองลงมา = 6,155
กลุ่มที่มีค่า NAb สูงสุดคือ group 2 ( MDN 3 เข็ม ) ได้ 901.8 , PZ+PZ+MDN ได้รองลงมา =785.8
ส่วนตัวเลขที่หลอกเรา ทำให้หลายคนเข้าใจผิดคือ ตัวเลขที่บอกว่าเข็ม 3 เพิ่มจากเข็ม 2 กี่เท่า
ในกลุ่ม PZ+PZ+MDN เข็ม 3 เพิ่มจากเข็ม 2 มากถึง 31.7 เท่า นั่นเป็นเพราะค่า NAb ของ PZ+PZ เมื่อ day1 มันน้อย แค่ 24.8 พอบูส MDN เข็ม 3 ได้ค่า 785.8 หารแล้วเลยได้เยอะมาก ( 31.7 เท่า )
แต่ในกลุ่ม MDN 3 เข็มนั้น ค่า NAb ของ MDN 2 เข็มที่ day เยอะกว่า PZ+PZ ได้ 88.7 แม้ว่าค่า NAb ของ MDN 3 เข็มจะได้สูงสุด ( 901.8 ) แต่ตัวหารมากกว่า พอหารแล้วจึงเพิ่มแค่ 10.2 เท่า
แต่เมื่อดูค่าสุดท้ายของทั้ง anti spike IgG & NAb จะพบว่า MDN 3 เข็มมากที่สุดครับ
ค่าทางห้องทดลองนี้สุดท้ายจะคอนเฟิร์มด้วยค่า VE ที่จะออกมาในการศึกษา Real World อีกที โดยค่า NAb จะสัมพันธ์กับ VE มากกว่าค่า anti spike IgG ครับ