คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 3
แนวทางการรักษา โรคหมอนรองกระดูก ทับเส้นประสาท
รักษาที่อาการ ไม่ใช่รักษาที่ภาพ Xray หรือ MRI
หากอาการไม่สัมพันธ์กับการตรวจวินิจฉัย ให้เอาอาการเป็นที่ตั้ง ซึ่งจะนำมาซึ่งการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การรักษาแบบไม่ผ่าตัด ไม่ใช่ว่าโรคทางกระดูกสันหลังจะต้องจบด้วยการผ่าตัดเสมอไป ยังมีทางเลือกอีกมากมายก่อนที่จะไปถึงการผ่าตัด ถ้าอาการปวดมาไม่นานหรือปวดน้อย แค่การทานยาก็มักจะเพียงพอแล้ว แต่ถ้าหากอาการเป็นมากและเริ่มนานเป็นเดือนๆ การกายภาพมักจะช่วยได้ผลดี สิ่งที่เน้นมากๆสำหรับการกายภาพคือการออกกำลังกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว ซึ่งมีความสำคัญมากในกระบวนการรักษา รวมไปถึงการยืดกล้ามเนื้อ ถ้าอาการเป็นหนักแต่ภาพจาก mri มีการกดเบียดไขประสาทไม่เยอะ อาจเลือกวิธีการฉีดยาเข้าโพรงประสาทได้เพื่อลดอาการอักเสบและอาการปวดได้อย่างดี แต่มีข้อเสียคือด้วยระยะการออกฤทธิ์ยาจะอยู่ที่ 3-6 เดือน ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและการตอบสนองของยาในร่างกายแต่ละคน ซึ่งการรักษาแบบไม่ผ่าตัดหมอจะกล่าวให้ฟังอีกบทแยกบทหนึ่งครับ
การปฎิบัติตัวและการดูแลตัวเอง เมื่อเริ่มเป็นโรคนี้ ห้ามก้มหลังยกของ, ห้ามยกของหนัก, ห้ามเอี้ยวหรือบิดตัว(จะพบบ่อยตอนหยิบของที่เบาะหลังรถ), ไม่ควรท้องผูก, ควบคุมน้ำหนักให้ดัชนีมวลการน้อยกว่า 32 (กดดูวิธีการคำนวณได้) ,ไม่ควรนั่งนานเกิน 1 ชม. กรณีต้องนั่งทำงานนานต้องมีวิธีการนั่งและเก้าที่ถูกต้อง, หมั่นฝึกบริหารกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น, หมั่นยืดกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาด้านหลังและก้นให้บ่อย, สุดท้ายมีถ้าใครคิดว่าทำถูกต้องแล้ว หมอยังเชื่อว่ามีคนส่วนใหญ่ที่ถึงแม้ว่าทำตามที่หมอบอกแล้วแต่ก็ยังมีจุดที่ผิดอยู่ หมอยังมี 3 เทคนิคลดปวดหลัง ที่คนส่วนใหญ่รู้แล้วแต่เข้าใจผิด มาให้อ่านกัน ครับ
การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนที่กดทับเส้นประสาทออก คือการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกส่วนที่แตกออกมาทับเส้นประสาทออก ซึ่งจะทำให้อาการปวดชาขาหายไปและอ่อนแรงที่ขาดีขึ้น ในปัจจุบันมีเทคโนโลยีการส่องกล้อง แผลขนาดเพียงแค่ 1 ซม. ใช้เวลาฟื้นตัวน้อยมาก ผ่าเสร็จสามารถเดินกลับบ้านได้เลยครับ ซึ่งเป็นสิ่งที่น่าสนใจมากในปัจจุบันเพราะเปลี่ยนแนวคิดเดิมๆของการผ่าตัดจากสมัยก่อนที่ต้องเปิดแผลยาวและใช้เวลาฟื้นตัวนาน
ออกกำลังกายแกนกล้ามเนื้อกลางลำตัว ทำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
ส่วนใหญ่หมอจะแนะนำทำช่วงเช้า เย็น ก่อนอาบน้ำครับ
การผ่าตัดด้วยกล้องเอ็นโดสโคปในปัจจุบัน
แผลเล็กประมาณ 1 ซม.
เจ็บน้อย
ฟื้นตัวไว นอน รพ. ไม่เกิน 1 วัน
ประสิทธิภาพดี ผลแทรกซ้อนน้อย
กลับบ้านแล้วใช้ชิวิตได้อย่างปกติเหมือนเดิม
ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1 ชม.
กลับมาเดินได้แบบปกติ
โรคหมอนรองกระดูก ทับเส้นประสาท เป็นแล้วหายไหม
หมอนรองที่ปลิ้นออกมาแล้ว ไม่สามารถกลับเข้าที่เดิมของมันได้ครับ แต่จริงๆแล้วร่างกายของเรานั้นมีความน่ามหัศจรรย์ตรงที่ว่า ถ้าหากมีหมอนรองกระดูกที่ปลิ้นออกมาแล้ว บางครั้ง ร่างกายของเราสามารถที่จะกำจัดส่วนนั้นได้ครับ แต่หมอย้ำว่าไม่ทุกคนนะครับที่ร่างกายจะกำจัดได้ จริงๆแล้วขึ้นอยู่กับรูปแบบของหมอนรองกระดูกสันหลังที่แตกหรือปลิ้นออกมาด้วย ซึ่งในกรณีนี้ ต้องปรึกษาแพทย์ครับ ถึงจะทราบว่าตัวหมอนรองกระดูกนั้นสามารถหายได้เองหรือไม่ ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วการหายชนิดนี้จะกินเวลาอยู่ในช่วง 1 ปีครับ ซึ่งถ้าหากผู้ป่วยสามารถทานยาหรือกายภาพแล้วอาการอยู่ในจุดที่สามารถทนได้และใช้ชิวิตประจำวันต่อไปได้ บางท่านก็สามารถเลือกที่จะรอดูอาการต่อไปได้ครับ แต่ถ้าอาการเป็นมามากกว่า 1 ปีแล้ว โอกาสที่จะหายจากวิธีการนี้ก็จะลดลงครับ บางคนอาจใช้วิธีการฉีดยาเข้าโพรงประสาทเพื่อลดอาการปวดในช่วง 6 เดือนได้ เพื่อรอดูอีกสักหน่อยครับ
ที่มา http://mattspine.com/disc-introduction/
รักษาที่อาการ ไม่ใช่รักษาที่ภาพ Xray หรือ MRI
หากอาการไม่สัมพันธ์กับการตรวจวินิจฉัย ให้เอาอาการเป็นที่ตั้ง ซึ่งจะนำมาซึ่งการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การรักษาแบบไม่ผ่าตัด ไม่ใช่ว่าโรคทางกระดูกสันหลังจะต้องจบด้วยการผ่าตัดเสมอไป ยังมีทางเลือกอีกมากมายก่อนที่จะไปถึงการผ่าตัด ถ้าอาการปวดมาไม่นานหรือปวดน้อย แค่การทานยาก็มักจะเพียงพอแล้ว แต่ถ้าหากอาการเป็นมากและเริ่มนานเป็นเดือนๆ การกายภาพมักจะช่วยได้ผลดี สิ่งที่เน้นมากๆสำหรับการกายภาพคือการออกกำลังกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว ซึ่งมีความสำคัญมากในกระบวนการรักษา รวมไปถึงการยืดกล้ามเนื้อ ถ้าอาการเป็นหนักแต่ภาพจาก mri มีการกดเบียดไขประสาทไม่เยอะ อาจเลือกวิธีการฉีดยาเข้าโพรงประสาทได้เพื่อลดอาการอักเสบและอาการปวดได้อย่างดี แต่มีข้อเสียคือด้วยระยะการออกฤทธิ์ยาจะอยู่ที่ 3-6 เดือน ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและการตอบสนองของยาในร่างกายแต่ละคน ซึ่งการรักษาแบบไม่ผ่าตัดหมอจะกล่าวให้ฟังอีกบทแยกบทหนึ่งครับ
การปฎิบัติตัวและการดูแลตัวเอง เมื่อเริ่มเป็นโรคนี้ ห้ามก้มหลังยกของ, ห้ามยกของหนัก, ห้ามเอี้ยวหรือบิดตัว(จะพบบ่อยตอนหยิบของที่เบาะหลังรถ), ไม่ควรท้องผูก, ควบคุมน้ำหนักให้ดัชนีมวลการน้อยกว่า 32 (กดดูวิธีการคำนวณได้) ,ไม่ควรนั่งนานเกิน 1 ชม. กรณีต้องนั่งทำงานนานต้องมีวิธีการนั่งและเก้าที่ถูกต้อง, หมั่นฝึกบริหารกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น, หมั่นยืดกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาด้านหลังและก้นให้บ่อย, สุดท้ายมีถ้าใครคิดว่าทำถูกต้องแล้ว หมอยังเชื่อว่ามีคนส่วนใหญ่ที่ถึงแม้ว่าทำตามที่หมอบอกแล้วแต่ก็ยังมีจุดที่ผิดอยู่ หมอยังมี 3 เทคนิคลดปวดหลัง ที่คนส่วนใหญ่รู้แล้วแต่เข้าใจผิด มาให้อ่านกัน ครับ
การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนที่กดทับเส้นประสาทออก คือการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกส่วนที่แตกออกมาทับเส้นประสาทออก ซึ่งจะทำให้อาการปวดชาขาหายไปและอ่อนแรงที่ขาดีขึ้น ในปัจจุบันมีเทคโนโลยีการส่องกล้อง แผลขนาดเพียงแค่ 1 ซม. ใช้เวลาฟื้นตัวน้อยมาก ผ่าเสร็จสามารถเดินกลับบ้านได้เลยครับ ซึ่งเป็นสิ่งที่น่าสนใจมากในปัจจุบันเพราะเปลี่ยนแนวคิดเดิมๆของการผ่าตัดจากสมัยก่อนที่ต้องเปิดแผลยาวและใช้เวลาฟื้นตัวนาน
ออกกำลังกายแกนกล้ามเนื้อกลางลำตัว ทำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
ส่วนใหญ่หมอจะแนะนำทำช่วงเช้า เย็น ก่อนอาบน้ำครับ
การผ่าตัดด้วยกล้องเอ็นโดสโคปในปัจจุบัน
แผลเล็กประมาณ 1 ซม.
เจ็บน้อย
ฟื้นตัวไว นอน รพ. ไม่เกิน 1 วัน
ประสิทธิภาพดี ผลแทรกซ้อนน้อย
กลับบ้านแล้วใช้ชิวิตได้อย่างปกติเหมือนเดิม
ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1 ชม.
กลับมาเดินได้แบบปกติ
โรคหมอนรองกระดูก ทับเส้นประสาท เป็นแล้วหายไหม
หมอนรองที่ปลิ้นออกมาแล้ว ไม่สามารถกลับเข้าที่เดิมของมันได้ครับ แต่จริงๆแล้วร่างกายของเรานั้นมีความน่ามหัศจรรย์ตรงที่ว่า ถ้าหากมีหมอนรองกระดูกที่ปลิ้นออกมาแล้ว บางครั้ง ร่างกายของเราสามารถที่จะกำจัดส่วนนั้นได้ครับ แต่หมอย้ำว่าไม่ทุกคนนะครับที่ร่างกายจะกำจัดได้ จริงๆแล้วขึ้นอยู่กับรูปแบบของหมอนรองกระดูกสันหลังที่แตกหรือปลิ้นออกมาด้วย ซึ่งในกรณีนี้ ต้องปรึกษาแพทย์ครับ ถึงจะทราบว่าตัวหมอนรองกระดูกนั้นสามารถหายได้เองหรือไม่ ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วการหายชนิดนี้จะกินเวลาอยู่ในช่วง 1 ปีครับ ซึ่งถ้าหากผู้ป่วยสามารถทานยาหรือกายภาพแล้วอาการอยู่ในจุดที่สามารถทนได้และใช้ชิวิตประจำวันต่อไปได้ บางท่านก็สามารถเลือกที่จะรอดูอาการต่อไปได้ครับ แต่ถ้าอาการเป็นมามากกว่า 1 ปีแล้ว โอกาสที่จะหายจากวิธีการนี้ก็จะลดลงครับ บางคนอาจใช้วิธีการฉีดยาเข้าโพรงประสาทเพื่อลดอาการปวดในช่วง 6 เดือนได้ เพื่อรอดูอีกสักหน่อยครับ
ที่มา http://mattspine.com/disc-introduction/
สุดยอดความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น
ช่วยแนะนำหมอผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเก่งๆหน่อยครับ
...แฟนผมเป็น ข้อ L4/L5 อยากได้ข้อมูลคุณหมอผ่าตัดที่เก่งๆ ยิ่งเป็นหมอผ่าตัดเชี่ยวชาญผ่าตัดผ่านกล้องยิ่งดี
ขอคุณหมอที่ประจำที่ รพ.ใน กทม นะครับ
ได้ทั้ง รพ.รัฐ และ รพ.เอกชน
หรือถ้าใครมีประสบการณ์เคยผ่าที่ รพ.ไหน แนะนำหรือเล่าสู่กันฟังได้ครับ