ต้องแยกเป็น

1.ลิ่มเลือดทั่วไป ( เกร็ดเลือดไม่ต่ำ ) เกิดเนื่องจาก 3 ปัจจัย  stasis , hypercoagulation ,endothelial injury ( Virchow 's triad )ถ้าเป็นลิ่มเลือดแบบนี้ การกินยาคุม ผ่าตัดกระดูก นั่งเครื่องบินนาน จะเพิ่มความเสี่ยง และ พบในคนเอเชียน้อยกว่าคนยุโรป

ปัจจุบันวัคซีนโควิดทุกชนิดเชื่อว่าไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดแบบนี้ ดังนั้นถ้าเราจะงดยาคุม กินน้ำเยอะๆ ก็จะลดเฉพาะความเสี่ยงของลิ่มเลือดแบบนี้ ซึ่งแพทย์บอกไม่เสี่ยงเพิ่มหลังฉีดวัคซีนอยู่แล้ว



2. ลิ่มเลือดอุดตันและเกร็ดเลือดต่ำ VITT ( Vaccine -induced Thrombotic Thrombocytopenia )  ที่เกิดจาก AstraZeneca  เป็นภาวะที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน  ไม่พบว่าคนที่เคยมีประวัติป่วยเป็นลิ่มเลือดมาก่อนจะเสี่ยงเพิ่ม และไม่ปรากฏว่าคนที่มีปัจจัยเสี่ยงลิ่มเลือดทั่วไป ( เช่นกินยาคุม ) จะเสี่ยงกับ VITT เพิ่ม " This is an immune condition and there is no evidence that individuals with a prior history of thrombosis or known risk factors for thrombosis are more at risk."

ถ้าคำถามของ จขกท หมายถึงจะเตรียมตัวยังไงเพิ่อป้องกัน VITT เมื่อไปฉีด AstraZeneca คำตอบก็คือไม่มีอะไรที่จะทำเพื่อป้องกันได้ครับ ต้องเสี่ยงดวงเอาว่าหลังฉีด AstraZeneca ไป 4-30 วัน ระบบ immune เราจะทำให้เกิด VITT ไหม โอกาสก็ประมาณ 1 ใน 1 แสน ตามรายงานของ UK

ที่มา  https://b-s-h.org.uk/about-us/news/guidance-produced-by-the-expert-haematology-panel-ehp-focussed-on-vaccine-induced-thrombosis-and-thrombocytopenia-vitt/

https://covid19-sciencetable.ca/sciencebrief/vaccine-induced-immune-thrombotic-thrombocytopenia-vitt-following-adenovirus-vector-covid-19-vaccination/