เนื่องจากคุณย่าอายุ 82 ปี ประสบอุบัติเหตุถูกรถชนแล้วล้มศีรษะกระแทกพื้นฐานกระโหลกร้าวสมองกลีบขวาช้ำและมีเลือดออกแต่ไม่ต้องผ่าตัด ผ่านมา 1 ปีแล้ว
อาการปัจจุบันคือ ร่างกายเก็บเกลือแร่ได้น้อยทำให้ต้องกินเกลือเสริม , อารมณ์ซึมเศร้าร้องไห้ท้อแท้รู้สึกไร้ค่า, ร้อนวูบวาบ บางครั้งหนาวผิดปกติ , เวลานอนศีรษะจะส่ายไปมาเล็กน้อยแต่ถ้าเครียดจะส่ายมาก เวลานั่งจะมองไม่ค่อยออก เวลาใกล้หลับและตอนหลับศีรษะไม่ส่ายค่ะ
ยาที่ใช้ปัจจุบัน
vitamin B12 100mg 1 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
Amlodipine 5mg 1 เม็ด หลังอาหาร เช้า
HydraLazine (Apresoline) 25mg 2 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
Enalapril 20mg 1 เม็ด หลังอาหาร เช้า เย็น
Sodium Chloride tablests 300mg 2 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
Vitamin Bcomplex 1 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
LoraZepam 0.5mg 2 เม็ด ทานก่อนนอน (เฉพาะตอนนอนไม่หลับ)
Clonazepam 0.5 mg 1 เม็ด ทานก่อนนอน (เฉพาะตอนนอนไม่หลับ)
Simvastatin 10 mg 1 เม็ด ทานก่อนนอน
Chlorpromazine 50 mg 1 เม็ด ทานก่อนนอน (ตอนนี้เลิกกินเพราะหมออีก รพ.บอกยาแรงไม่เหมาะกับคนไข้)
Phynitoin 100mg 2 เม็ด ทานก่อนนอน
เรื่องที่อยากขอคำแนะนำคือ
1 ดิฉันทำกายภาพบำบัดตลอด ขามีกล้ามเนื้อมัดใหญ่ดูแข็งแรงแต่กลับไม่มีแรงและทรงตัวไม่อยู่ ตลอดเวลาที่ผ่านมาดูเหมือนว่าอาการทรงตัวไม่อยู่จะแย่ลงเรื่อยๆ จากที่เคยจับวอร์คเกอร์ทรงตัวยืนอยู่ได้แต่ตอนนี้ถ้าไม่จับไว้จะหงายหลังตลอด ท่านสามารถเดินได้ด้วยการประคองให้เดินเท่านั้น ระยะทางยาวไกลที่สุดคือ 22 เมตรก็จะหมดแรง คำถามคืออาการของคุณย่าจะแย่ลงเรื่อยๆ และไม่สามารถกลับมาเดินได้อีกใช่ไหมคะ
*** สำหรับอาการทรงตัวไม่อยู่เคยปรึกษาคุณหมอ ดิฉันได้รับแต่คำตอบที่ว่าคุณย่าอายุเยอะแล้วมีแต่จะแย่ลง ดิฉันรู้สึกว่าหมดหวังแจึงได้แต่หาข้อมูลทางอินเตอร์เน็ตทราบมาว่าสารที่ชื่อโดปามีนมีส่วนช่วยในเรื่องการทรงตัว เลยซื้อแอลไทโรซีนจากเว็บมาให้คุณย่าทานเพราะหวังว่าจะช่วยในเรื่องการสร้างโดปามีน เพิ่งทานมาได้หนึ่งเดือนยังไม่ทราบผล แต่ไปเจอคุณหมออีกท่านบอกว่าถ้ากินแอลโดป้าน่าจะดีกว่าแต่ต้องให้หมอสั่ง ปัญหาคือไป รพ.คุณหมอจะพูดแค่ว่าคุณย่าอายุมากแล้ว....
2 คุณย่ามีอาการร้อนๆ หนาวๆ บางทีหนาวอย่างเดียวห่มผ้าก็ไม่ดีขึ้น ดิฉันคาดเดาว่าอาจเป็นผลมาจากสมองฝ่อ เหมือนเดิมค่ะดิฉันเล่าอาการให้คุณหมอฟัง คุณหมอก็อืมๆๆ แค่รับฟังและบอกเพียงว่าคุณย่าอายุมากแล้วมีรอยของโรค..... แต่ดิฉันเสนอให้มีการตรวจเรื่องฮอร์โมนจำพวกไทรอยด์และเอสโตรเจนและโพรเจสเตอโรน แต่คุณหมอพูดเหมือนเดิมว่าคุณย่าอายุมากแล้วและไม่ได้ตรวจอะไรเเค่เดินมาทักทายคุณย่าว่าเป็นยังไง มาโรงพยาบาลด้วยโรคอะไร ฯลฯ และบางท่านแนะนำว่าให้ทานยาแก้ไข้
ดิฉันพาคุณย่าไปรักษาด้วยสิทธิ์บัตรทองผู้พิการ คำตอบของคุณหมอทุกท่านในหนึ่งปีที่ผ่านมาเหมือนกันหมด มันเป็นคำตอบที่สร้างความทุกข์ใจให้กับดิฉันเป็นอย่างมาก เพราะพวกเขาเอาแต่ดูผลตรวจเก่าๆ แล้วก็สรุปๆ แบบง่ายๆ นอกจากตรวจค่าเลือดตามปกติแล้วก็ไม่ได้มีการใช้เครื่องมือใดๆ ตรวจ ไม่มีคำแนะนำอื่นๆ นอกจากคำว่า "คนไข้อายุมากแล้ว" แต่จะให้ดิฉันเชื่อได้อย่างไรว่าถ้าทำจนสุดความสามารถอาการคุณย่าจะไม่ดีขึ้น อย่างน้อยจากที่เดินไม่ได้เลยวันนี้เพราะความไม่ยอมแพ้ของดิฉันคุณย่าก็ยังเดินได้แม้จะต้องประคอง แต่กับบางเรื่องมันสุดความสามารถจริงๆ จะหาอ่านบทความอะไรในอินเตอร์เน็ตก็ไม่มี ไม่ทราบว่าคุณหมอท่านใดมีคำแนะนำในการบรรเทาหรือการรักษาอาการร้อนๆ หนาวๆ ของคุณย่าได้บ้างคะ และถ้าจะหาหมอควรจะหาหมอเฉพาะทางด้านไหนบ้าง
3 ดิฉันเข้าใจค่ะที่คุณหมอบอกว่าคุณย่ามีอาการสมองเหี่ยว(สมองฝ่อ) อาการส่ายศีรษะไปมาเป็นอาการเริ่มต้นของพาร์กินสัน แต่ว่าที่คุณหมอวิเคราะห์มาทั้งหมดนี่ไม่มีจัดยาให้ทาน ดิฉันต้องทำอย่างไรคุณย่าจึงได้รับการตรวจรักษาที่เหมาะสมกว่าการแค่นั่งดูประวัติการรักษาเดิมๆ จ่ายยาเดิมๆ ส่วนสมองฝ่อ เส้นเลือดในสมองตีบ กับพาร์กินสันได้รับยาที่บรรเทาอาการของโรค
คุณย่าก็ร้องไห้ฉันปวดใจจนต้องร้องไปด้วยกัน ฉันรู้สึกแย่ รู้สึกกดดัน ไม่ใช่เพราะขาดอิสระภาพหรือหมดอนาคตในหน้าที่การงานเพราะต้องดูแลยา แต่ฉันปวดใจที่บรรเทาความเจ็บปวดของคุณย่าไมได้ ฉันไม่รู้หรอกว่าในอนาคตตัวฉันจะเป็นอย่างไรฉันไม่สนใจเลย ฉันห่วงแค่คุณย่าเท่านั้น
ใครเป็นหมอ ใครมีเพื่อนเป็นหมอช่วยฉันหน่อยค่ะ
อาการปัจจุบันคือ ร่างกายเก็บเกลือแร่ได้น้อยทำให้ต้องกินเกลือเสริม , อารมณ์ซึมเศร้าร้องไห้ท้อแท้รู้สึกไร้ค่า, ร้อนวูบวาบ บางครั้งหนาวผิดปกติ , เวลานอนศีรษะจะส่ายไปมาเล็กน้อยแต่ถ้าเครียดจะส่ายมาก เวลานั่งจะมองไม่ค่อยออก เวลาใกล้หลับและตอนหลับศีรษะไม่ส่ายค่ะ
ยาที่ใช้ปัจจุบัน
vitamin B12 100mg 1 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
Amlodipine 5mg 1 เม็ด หลังอาหาร เช้า
HydraLazine (Apresoline) 25mg 2 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
Enalapril 20mg 1 เม็ด หลังอาหาร เช้า เย็น
Sodium Chloride tablests 300mg 2 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
Vitamin Bcomplex 1 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
LoraZepam 0.5mg 2 เม็ด ทานก่อนนอน (เฉพาะตอนนอนไม่หลับ)
Clonazepam 0.5 mg 1 เม็ด ทานก่อนนอน (เฉพาะตอนนอนไม่หลับ)
Simvastatin 10 mg 1 เม็ด ทานก่อนนอน
Chlorpromazine 50 mg 1 เม็ด ทานก่อนนอน (ตอนนี้เลิกกินเพราะหมออีก รพ.บอกยาแรงไม่เหมาะกับคนไข้)
Phynitoin 100mg 2 เม็ด ทานก่อนนอน
เรื่องที่อยากขอคำแนะนำคือ
1 ดิฉันทำกายภาพบำบัดตลอด ขามีกล้ามเนื้อมัดใหญ่ดูแข็งแรงแต่กลับไม่มีแรงและทรงตัวไม่อยู่ ตลอดเวลาที่ผ่านมาดูเหมือนว่าอาการทรงตัวไม่อยู่จะแย่ลงเรื่อยๆ จากที่เคยจับวอร์คเกอร์ทรงตัวยืนอยู่ได้แต่ตอนนี้ถ้าไม่จับไว้จะหงายหลังตลอด ท่านสามารถเดินได้ด้วยการประคองให้เดินเท่านั้น ระยะทางยาวไกลที่สุดคือ 22 เมตรก็จะหมดแรง คำถามคืออาการของคุณย่าจะแย่ลงเรื่อยๆ และไม่สามารถกลับมาเดินได้อีกใช่ไหมคะ
*** สำหรับอาการทรงตัวไม่อยู่เคยปรึกษาคุณหมอ ดิฉันได้รับแต่คำตอบที่ว่าคุณย่าอายุเยอะแล้วมีแต่จะแย่ลง ดิฉันรู้สึกว่าหมดหวังแจึงได้แต่หาข้อมูลทางอินเตอร์เน็ตทราบมาว่าสารที่ชื่อโดปามีนมีส่วนช่วยในเรื่องการทรงตัว เลยซื้อแอลไทโรซีนจากเว็บมาให้คุณย่าทานเพราะหวังว่าจะช่วยในเรื่องการสร้างโดปามีน เพิ่งทานมาได้หนึ่งเดือนยังไม่ทราบผล แต่ไปเจอคุณหมออีกท่านบอกว่าถ้ากินแอลโดป้าน่าจะดีกว่าแต่ต้องให้หมอสั่ง ปัญหาคือไป รพ.คุณหมอจะพูดแค่ว่าคุณย่าอายุมากแล้ว....
2 คุณย่ามีอาการร้อนๆ หนาวๆ บางทีหนาวอย่างเดียวห่มผ้าก็ไม่ดีขึ้น ดิฉันคาดเดาว่าอาจเป็นผลมาจากสมองฝ่อ เหมือนเดิมค่ะดิฉันเล่าอาการให้คุณหมอฟัง คุณหมอก็อืมๆๆ แค่รับฟังและบอกเพียงว่าคุณย่าอายุมากแล้วมีรอยของโรค..... แต่ดิฉันเสนอให้มีการตรวจเรื่องฮอร์โมนจำพวกไทรอยด์และเอสโตรเจนและโพรเจสเตอโรน แต่คุณหมอพูดเหมือนเดิมว่าคุณย่าอายุมากแล้วและไม่ได้ตรวจอะไรเเค่เดินมาทักทายคุณย่าว่าเป็นยังไง มาโรงพยาบาลด้วยโรคอะไร ฯลฯ และบางท่านแนะนำว่าให้ทานยาแก้ไข้
ดิฉันพาคุณย่าไปรักษาด้วยสิทธิ์บัตรทองผู้พิการ คำตอบของคุณหมอทุกท่านในหนึ่งปีที่ผ่านมาเหมือนกันหมด มันเป็นคำตอบที่สร้างความทุกข์ใจให้กับดิฉันเป็นอย่างมาก เพราะพวกเขาเอาแต่ดูผลตรวจเก่าๆ แล้วก็สรุปๆ แบบง่ายๆ นอกจากตรวจค่าเลือดตามปกติแล้วก็ไม่ได้มีการใช้เครื่องมือใดๆ ตรวจ ไม่มีคำแนะนำอื่นๆ นอกจากคำว่า "คนไข้อายุมากแล้ว" แต่จะให้ดิฉันเชื่อได้อย่างไรว่าถ้าทำจนสุดความสามารถอาการคุณย่าจะไม่ดีขึ้น อย่างน้อยจากที่เดินไม่ได้เลยวันนี้เพราะความไม่ยอมแพ้ของดิฉันคุณย่าก็ยังเดินได้แม้จะต้องประคอง แต่กับบางเรื่องมันสุดความสามารถจริงๆ จะหาอ่านบทความอะไรในอินเตอร์เน็ตก็ไม่มี ไม่ทราบว่าคุณหมอท่านใดมีคำแนะนำในการบรรเทาหรือการรักษาอาการร้อนๆ หนาวๆ ของคุณย่าได้บ้างคะ และถ้าจะหาหมอควรจะหาหมอเฉพาะทางด้านไหนบ้าง
3 ดิฉันเข้าใจค่ะที่คุณหมอบอกว่าคุณย่ามีอาการสมองเหี่ยว(สมองฝ่อ) อาการส่ายศีรษะไปมาเป็นอาการเริ่มต้นของพาร์กินสัน แต่ว่าที่คุณหมอวิเคราะห์มาทั้งหมดนี่ไม่มีจัดยาให้ทาน ดิฉันต้องทำอย่างไรคุณย่าจึงได้รับการตรวจรักษาที่เหมาะสมกว่าการแค่นั่งดูประวัติการรักษาเดิมๆ จ่ายยาเดิมๆ ส่วนสมองฝ่อ เส้นเลือดในสมองตีบ กับพาร์กินสันได้รับยาที่บรรเทาอาการของโรค
คุณย่าก็ร้องไห้ฉันปวดใจจนต้องร้องไปด้วยกัน ฉันรู้สึกแย่ รู้สึกกดดัน ไม่ใช่เพราะขาดอิสระภาพหรือหมดอนาคตในหน้าที่การงานเพราะต้องดูแลยา แต่ฉันปวดใจที่บรรเทาความเจ็บปวดของคุณย่าไมได้ ฉันไม่รู้หรอกว่าในอนาคตตัวฉันจะเป็นอย่างไรฉันไม่สนใจเลย ฉันห่วงแค่คุณย่าเท่านั้น