มีข่าวดีสำหรับคนไข้มะเร็ง(จำนวนหนึ่ง)ว่า ยา Pertuzumab ซึ่งเป็นยาที่ขึ้นทะเบียนให้ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมจะได้รับการบรรจุอยู่ในระบบ OCPA ของสิทธิเบิกกรมบัญชีกลาง(หรือข้าราชการ)แล้ว อย่างไรก็ตามรายละเอียดยังไม่เห็นหนังสือแจ้งมาเป็นลายลักษณ์อักษรครับว่า ใคร ระยะไหน ใช้ได้บ้าง เนื่องจากระบบ OCPA นั้นต้องลงทะเบียนตามเงื่อนไขก่อนการใช้ยา แต่สำหรับคนไข้สิทธิบัตรทองและประกันสังคมคงต้องรอต่อไปก่อน (น่าจะอีกนานมากๆเพราะราคายาแพงมากๆ)
ยา Pertuzumab คืออะไร
- ยา Pertuzumab เป็นยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของโปรตีนที่เรียกว่า HER-2 ซึ่งมียาที่อาจจะคุ้นเคยกันมากกว่าคือ Trastuzumab (Herceptin) ซึ่งมีใช้ในบางข้อบ่งชี้ของคนไข้มะเร็งเต้านมทุกสิทธิ์การรักษา การยับยั้ง HER-2 ในมะเร็งเต้านมนี้จะนำมาสู่การตอบสนองต่อการรักษาที่ดีกว่า และระยะเวลารอดชีวิตที่ยาวนานกว่า
ผลของยา Pertuzumab เป็นอย่างไร
- ในการศึกษาที่ชื่อว่า CLEOPATRA trial เป็นการศึกษาเปรียบเทียบการรักษาคนไข้มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายที่มี HER-2 เป็นบวก เพื่อเปรียบเทียบระหว่างการรักษาด้วยยา Docetaxel + Trastuzumab กับ Docetaxel + Trastuzumab + Pertuzumab ผลการศึกษามีรายงานล่าสุดที่ติดตามไปยาวนานถึง 8 ปีพบว่า คนไข้ที่ได้รับยา Pertuzumab ร่วมด้วยมีระยะเวลารอดชีวิตโดยเฉลี่ย(ค่ามัธยฐาน) อยู่ที่ 57.1 เดือนเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้ยา 40.8 เดือน สิ่งที่น่าสนใจคือคนไข้ราวๆหนึ่งในสามหรือ 37% ยังมีชีวิตรอดที่ 8 ปี อย่าลืมว่านี่คือมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายหรือที่เราคุ้นเคยกันว่ามันคือระยะสุดท้าย
การรักษาก่อนหน้านี้ล่ะ เป็นอย่างไร
- ผู้ป่วยจ่ายเงินเอง (และจ่ายไหว) มีทางเลือกคือ Pertuzumab + Trastuzumab + Chemotherapy ด้วยราคาเกินล้านบาท
- ผู้ป่วยสิทธิราชการ (เบิกจ่ายตรงกรมบัญชีกลาง) มีทางเลือกคือ Trastuzumab + Chemotherapy
- ส่วนผู้ป่วยบัตรทองและประกันสังคม มีทางเลือกคือ Chemotherapy (Trastuzumab ใช้ได้ในบางกรณีที่ไม่ใช่ระยะแพร่กระจายผ่านระบบ บัญชียา จ.๒)
หมอมะเร็งอยากบอก ๑ ก.ค. ๖๓ นี้ ยา Pertuzumab จะสามารถใช้ได้ในคนไข้มะเร็งเต้านมสิทธิเบิกกรมบัญชีกลาง
ยา Pertuzumab คืออะไร
- ยา Pertuzumab เป็นยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของโปรตีนที่เรียกว่า HER-2 ซึ่งมียาที่อาจจะคุ้นเคยกันมากกว่าคือ Trastuzumab (Herceptin) ซึ่งมีใช้ในบางข้อบ่งชี้ของคนไข้มะเร็งเต้านมทุกสิทธิ์การรักษา การยับยั้ง HER-2 ในมะเร็งเต้านมนี้จะนำมาสู่การตอบสนองต่อการรักษาที่ดีกว่า และระยะเวลารอดชีวิตที่ยาวนานกว่า
ผลของยา Pertuzumab เป็นอย่างไร
- ในการศึกษาที่ชื่อว่า CLEOPATRA trial เป็นการศึกษาเปรียบเทียบการรักษาคนไข้มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายที่มี HER-2 เป็นบวก เพื่อเปรียบเทียบระหว่างการรักษาด้วยยา Docetaxel + Trastuzumab กับ Docetaxel + Trastuzumab + Pertuzumab ผลการศึกษามีรายงานล่าสุดที่ติดตามไปยาวนานถึง 8 ปีพบว่า คนไข้ที่ได้รับยา Pertuzumab ร่วมด้วยมีระยะเวลารอดชีวิตโดยเฉลี่ย(ค่ามัธยฐาน) อยู่ที่ 57.1 เดือนเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้ยา 40.8 เดือน สิ่งที่น่าสนใจคือคนไข้ราวๆหนึ่งในสามหรือ 37% ยังมีชีวิตรอดที่ 8 ปี อย่าลืมว่านี่คือมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายหรือที่เราคุ้นเคยกันว่ามันคือระยะสุดท้าย
การรักษาก่อนหน้านี้ล่ะ เป็นอย่างไร
- ผู้ป่วยจ่ายเงินเอง (และจ่ายไหว) มีทางเลือกคือ Pertuzumab + Trastuzumab + Chemotherapy ด้วยราคาเกินล้านบาท
- ผู้ป่วยสิทธิราชการ (เบิกจ่ายตรงกรมบัญชีกลาง) มีทางเลือกคือ Trastuzumab + Chemotherapy
- ส่วนผู้ป่วยบัตรทองและประกันสังคม มีทางเลือกคือ Chemotherapy (Trastuzumab ใช้ได้ในบางกรณีที่ไม่ใช่ระยะแพร่กระจายผ่านระบบ บัญชียา จ.๒)