ชาวพันทิปคนไหนมีประกันของ BLA prestige, เมืองไทย elite, AXA หรือประกันสุขภาพเหมาจ่ายหลักล้าน หรือหลายๆล้านเจ้าอื่นๆ นอกเหนือจากที่กล่าวถึง มาแชร์ข้อมูลกันครับ เพราะเท่าที่ผมหา ยังไม่ค่อยมีคนมาแชร์เนื้อความรวมๆ ของพวกนี้เลยครับ มีแต่คนมาเสนอขาย แต่ไม่เคยมีใครมาบอกว่าเคลมได้ไม่ได้ยังงัย เพื่อที่คนอื่นๆ เข้ามาหาข้อมูล เก็บข้อมูลการตัดสินใจ หรือหาข้อมูลเพื่อการเคลมต่างๆครับ ได้กุศลด้วย หรืออาจจะไม่จำเป็นต้องเป็นประสบการณ์ตรงของตนเองก็ได้นะครับ ของคนในครอบครัวก็ได้ ขอแบบข้อมูลเท็จจริง ไม่เอาอคตินะครับ
เนื้อหาที่อยากให้แชร์หลักๆ
1. ประกันสุขภาพเจ้าไหน แผนไหน
2.เคลมด้วยอาการอะไร ค่าใช้จ่ายในการรักษาเท่าไร จ่ายให้ครบมั๊ย
3. เคลมยาก/ง่าย ,เคลมผ่านฉลุยไม่ตุกติก/หรือไม่ผ่านยังงัย
4. ปีถัดไปหลังจากเคลมโดนยกเลิกกรรมธรณ์มั๊ย/จ่ายปกติเหมือนเดิม หรือโดนเพิ่มเบี้ยหรือเปล่า
5. ความประทับใจมากน้อยเกี่ยวกับบริษัท หรือความไม่ประทับใจ
6. สุดท้าย อยากแนะนำ หรือไม่แนะนำ หรือคิดว่าน่าจะมีตัวอื่นที่ดีกว่า
7. อื่นๆ
เอาล่ะครับ ผมเองก็มีประสบการณ์จะมาแชร์ด้วยเช่นกัน
1. ส่วนตัวของผมมีประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายของ AIA HS plus goldเหมาจ่าย 1 ล้านบาทครับ ซึ่งตัวนี้ หากลองพิจารณาดูดีๆ เหมาจ่ายแบบไหน ทำไมเรียกเหมาจ่าย รักษาที่ไร ต้องจ่ายเพิ่มตลอด ซึ่งผมก็ไม่เข้าใจ เพราะว่าค่าห้อง ค่าบริการอื่นๆ ยังคงมีตารางข้อจำกัดลิมิตเพดานสูงสุดของแต่ละหัวข้อ ซึ่งตรงนี้ที่บ้านผมบ่นประจำว่า มันเหมาจ่ายตรงไหน (ที่บ้านผมผมให้ทำประกันตัวนี้กันแทบทุกคน แล้วเวลาแอดมิท ก็จำมีคำถามนี้ตลอด) แล้วสมควรจะเรียกเหมาจ่ายหรือเปล่า???!?!!! เพราะมีค่าใช้จ่ายยิบย่อยต้องจ่ายเองตลอดครับ
2. ผมเคยเคลมด้วยการรักษาผ่าตัดไซนัสครับ ราคาประเมินก่อนการรักษาอยู่ที่ 1.5-2 แสนบาท ซึ่งก็คิดในใจว่า ไม่เป็น มีประกันอย่างน้อย คงต้องจ่ายบ้างละ คงไม่เยอะ ซึ่งพอนอนจริง จบเรียบร้อย ค่ารักษารวมอื่นๆ อยู่ที่ 2.48 แสนบาท (ผมแจ้งให้ตัดตามลำดับนะครับประกันกลุ่มจ่ายให้ 60,000 // ที่เหลือ AIA จ่ายให้ 1.78 แสน // จ่ายเอง 1หมื่นบาทกะอีกสองร้อยนิดๆ (เห็นมั๊ย มันต้องมีค่าอะไรสักอย่างที่เราต้องจ่ายเอง ซึ่งตรงนี้ ผมถือว่าโอเคเลยครับ ไม่แย่ และเป็นไปตามที่คิดไว้ครับ) แต่ไม่เป็นไร ค่าใช้จ่ายส่วนเกินนี้ ผมมีประกันชดเชยรายได้มาช่วยอีกราว 2 หมื่น ก็ถือว่า เยี่ยมไปเลยครับ
3. ในส่วนของ AIA ถือว่าเคลมไม่ยากเลยครับ โรงพยาบาลจัดการให้หมด และมี SMS แจ้งขั้นตอนทุกอย่างละเอียดยิบ ว่าตอนนี้ รพ. กำลังยื่นเรื่องอยู่นะ // เรากำลังพิจารณาอยู่นะ // พิจารณาเรียบร้อยแล้วนะ ซึ่งตรงนี้ ถือว่าทำได้ดีเลยครับ อาจเป็นเพราะเป็นบริษัทเจ้าใหญ่ที่มีประสบการณ์ด้วย ผมแจ้ง รพ. ขอออกจาก รพ. เช้า กระบวนการต่างๆแล้วเสร็จ ประมาณเที่ยงครับ
รวมถึงเวลาแอดมิทอื่นๆ ก็เคลมได้ปกติเลยครับ จากทั้งตัวผมเอง และคนในครอบครัว
4. ยังไม่โดนเพิ่มเบี้ย ยังไม่โดนยกเลิกครับ ยังทีการเรียกจ่ายปกติ
5. ค่อนข้างประทับใจครับ แต่ก็นั่นล่ะครับ ไอ่เงินส่วนเกินเล็กน้อย มันทำให้ผมคาใจ ว่า ทำไมต้องเรียกเหมาจ่าย ในเมื่อยังมีค่าเล็กๆน้อยๆ ที่ต้องออกเพิ่ม ตรงนี้ ผมขอให้ทุกท่านดูให้ละเอียดนะครับ ว่าค่าอะไรมีลิมิตเท่าไร อย่างของผม มีค่าห้อง 2,000 บาท มีค่าห้องจากประกันกลุ่มอยู่แล้ว 2,500 แต่หากไม่มีประกันกลุ่มก็อาจต้องพิจารณาซื้อในส่วนค่าห้องเพิ่ม หรืออาจเปลี่ยนแผนประกันใหม่ครับ
6. ตัวนี้ถ้าถามว่า แนะนำมั๊ย ก็โอเคเลยนะครับ ติดตรงที่เบี้ยในระดับราคาที่พอๆกัน ประกันสุขภาพเจ้าอื่นเค้าให้ได้มากกว่า เลยแอบอยากขอประสบการณ์จากชาวพันทิปน่ะครับ ว่าจะเอายังงัยต่อดี เพิ่มเบี้ยจากแผนหนึ่งล้านเป็นสามล้าน หรือจะไปหาเจ้าอื่นที่ให้ 10 ล้าน 20 ล้านงี้ครับ แต่ก็กลัวมากๆคือโดนยกเลิกระหว่างทาง หรือทิ้งไว้กลางทางในปีต่อๆไปน่ะครับ
7. มีใครแนะนำตัวไหนมั๊ยครับ หน้าไมค์มาเลย ไม่ต้องหลังไมค์ ให้คนอื่นๆได้พิจารณาไปด้วยกันเลย หากคุณเป็นคนขายหรือให้ข้อมูล คุณอย่ากลัวครับ บอกมาเลยโต้งๆ ว่าของคุณดีจริงๆ มีจุดแข็งที่ดี (ผม 30 ปี ชาย พนง. เงินเดือนปกติครับ)
มาแชร์การเคลมประกันสุขภาพเหมาจ่ายหลักล้าน ของ BLA Prestige// MTL Elite // AXA // AIA และอื่นๆกันครับ (มีแชร์ AIAข้างใน)
เนื้อหาที่อยากให้แชร์หลักๆ
1. ประกันสุขภาพเจ้าไหน แผนไหน
2.เคลมด้วยอาการอะไร ค่าใช้จ่ายในการรักษาเท่าไร จ่ายให้ครบมั๊ย
3. เคลมยาก/ง่าย ,เคลมผ่านฉลุยไม่ตุกติก/หรือไม่ผ่านยังงัย
4. ปีถัดไปหลังจากเคลมโดนยกเลิกกรรมธรณ์มั๊ย/จ่ายปกติเหมือนเดิม หรือโดนเพิ่มเบี้ยหรือเปล่า
5. ความประทับใจมากน้อยเกี่ยวกับบริษัท หรือความไม่ประทับใจ
6. สุดท้าย อยากแนะนำ หรือไม่แนะนำ หรือคิดว่าน่าจะมีตัวอื่นที่ดีกว่า
7. อื่นๆ
เอาล่ะครับ ผมเองก็มีประสบการณ์จะมาแชร์ด้วยเช่นกัน
1. ส่วนตัวของผมมีประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายของ AIA HS plus goldเหมาจ่าย 1 ล้านบาทครับ ซึ่งตัวนี้ หากลองพิจารณาดูดีๆ เหมาจ่ายแบบไหน ทำไมเรียกเหมาจ่าย รักษาที่ไร ต้องจ่ายเพิ่มตลอด ซึ่งผมก็ไม่เข้าใจ เพราะว่าค่าห้อง ค่าบริการอื่นๆ ยังคงมีตารางข้อจำกัดลิมิตเพดานสูงสุดของแต่ละหัวข้อ ซึ่งตรงนี้ที่บ้านผมบ่นประจำว่า มันเหมาจ่ายตรงไหน (ที่บ้านผมผมให้ทำประกันตัวนี้กันแทบทุกคน แล้วเวลาแอดมิท ก็จำมีคำถามนี้ตลอด) แล้วสมควรจะเรียกเหมาจ่ายหรือเปล่า???!?!!! เพราะมีค่าใช้จ่ายยิบย่อยต้องจ่ายเองตลอดครับ
2. ผมเคยเคลมด้วยการรักษาผ่าตัดไซนัสครับ ราคาประเมินก่อนการรักษาอยู่ที่ 1.5-2 แสนบาท ซึ่งก็คิดในใจว่า ไม่เป็น มีประกันอย่างน้อย คงต้องจ่ายบ้างละ คงไม่เยอะ ซึ่งพอนอนจริง จบเรียบร้อย ค่ารักษารวมอื่นๆ อยู่ที่ 2.48 แสนบาท (ผมแจ้งให้ตัดตามลำดับนะครับประกันกลุ่มจ่ายให้ 60,000 // ที่เหลือ AIA จ่ายให้ 1.78 แสน // จ่ายเอง 1หมื่นบาทกะอีกสองร้อยนิดๆ (เห็นมั๊ย มันต้องมีค่าอะไรสักอย่างที่เราต้องจ่ายเอง ซึ่งตรงนี้ ผมถือว่าโอเคเลยครับ ไม่แย่ และเป็นไปตามที่คิดไว้ครับ) แต่ไม่เป็นไร ค่าใช้จ่ายส่วนเกินนี้ ผมมีประกันชดเชยรายได้มาช่วยอีกราว 2 หมื่น ก็ถือว่า เยี่ยมไปเลยครับ
3. ในส่วนของ AIA ถือว่าเคลมไม่ยากเลยครับ โรงพยาบาลจัดการให้หมด และมี SMS แจ้งขั้นตอนทุกอย่างละเอียดยิบ ว่าตอนนี้ รพ. กำลังยื่นเรื่องอยู่นะ // เรากำลังพิจารณาอยู่นะ // พิจารณาเรียบร้อยแล้วนะ ซึ่งตรงนี้ ถือว่าทำได้ดีเลยครับ อาจเป็นเพราะเป็นบริษัทเจ้าใหญ่ที่มีประสบการณ์ด้วย ผมแจ้ง รพ. ขอออกจาก รพ. เช้า กระบวนการต่างๆแล้วเสร็จ ประมาณเที่ยงครับ
รวมถึงเวลาแอดมิทอื่นๆ ก็เคลมได้ปกติเลยครับ จากทั้งตัวผมเอง และคนในครอบครัว
4. ยังไม่โดนเพิ่มเบี้ย ยังไม่โดนยกเลิกครับ ยังทีการเรียกจ่ายปกติ
5. ค่อนข้างประทับใจครับ แต่ก็นั่นล่ะครับ ไอ่เงินส่วนเกินเล็กน้อย มันทำให้ผมคาใจ ว่า ทำไมต้องเรียกเหมาจ่าย ในเมื่อยังมีค่าเล็กๆน้อยๆ ที่ต้องออกเพิ่ม ตรงนี้ ผมขอให้ทุกท่านดูให้ละเอียดนะครับ ว่าค่าอะไรมีลิมิตเท่าไร อย่างของผม มีค่าห้อง 2,000 บาท มีค่าห้องจากประกันกลุ่มอยู่แล้ว 2,500 แต่หากไม่มีประกันกลุ่มก็อาจต้องพิจารณาซื้อในส่วนค่าห้องเพิ่ม หรืออาจเปลี่ยนแผนประกันใหม่ครับ
6. ตัวนี้ถ้าถามว่า แนะนำมั๊ย ก็โอเคเลยนะครับ ติดตรงที่เบี้ยในระดับราคาที่พอๆกัน ประกันสุขภาพเจ้าอื่นเค้าให้ได้มากกว่า เลยแอบอยากขอประสบการณ์จากชาวพันทิปน่ะครับ ว่าจะเอายังงัยต่อดี เพิ่มเบี้ยจากแผนหนึ่งล้านเป็นสามล้าน หรือจะไปหาเจ้าอื่นที่ให้ 10 ล้าน 20 ล้านงี้ครับ แต่ก็กลัวมากๆคือโดนยกเลิกระหว่างทาง หรือทิ้งไว้กลางทางในปีต่อๆไปน่ะครับ
7. มีใครแนะนำตัวไหนมั๊ยครับ หน้าไมค์มาเลย ไม่ต้องหลังไมค์ ให้คนอื่นๆได้พิจารณาไปด้วยกันเลย หากคุณเป็นคนขายหรือให้ข้อมูล คุณอย่ากลัวครับ บอกมาเลยโต้งๆ ว่าของคุณดีจริงๆ มีจุดแข็งที่ดี (ผม 30 ปี ชาย พนง. เงินเดือนปกติครับ)