สวัสดีค่ะขอคำแนะนำหน่อยนะคะดิฉันเป็นเนื้องอกที่เต้านมหาหมอที่รพ.ราชวิถีพยาบาลบอกค่าใช้จ่าย3 หมื่นกว่าบาทเราก็ทำการนัดหมายไว้เรียบร้อยในเดือนมีนาคม

แต่ด้วยปรึกษาประกันที่ทำไว้ประกันแจ้งว่าไม่ได้เปนพาร์ทเนอร์กับโรงพยาบาลคนไข้จำเป็นต้องสำรองค่าใช้จ่ายไปก่อนแต่สามารถเบิกได้ทั้งหมด  เราจึงลองไปหารพ.เอกชนและได้ปรึกษากับรพ.ว่าถ้าเราจะผ่าตัดโดยใช้สิทธิประกันจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมอะไรและประมาณเท่าไร

รพ.ได้ขอเอกสารบัตรประชาชนบัตรประกันของเราไปแล้วบอกจะคุยกับประกันของเราไม่กี่วันติดต่อกลับมาทางโทรศัพท์โดยแจ้งว่าสิทธิในประกันครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดแต่จะมีส่วนต่างในเรื่องของค่าห้องซึ่งเราก็ทราบอยู่แล้วจึงยืนยันนัดผ่าตัดไป

พอถึงวันผ่าตัดผ่านไปด้วยดีนอนพักหนึ่งคืนถึงเวลาชำระเงินรพ.แจ้งมาว่ามีค่าส่วนต่างจากประกัน39,000+ ประกันครอบคลุมแค่50,000+  เราจึงคุยกับเจ้าหน้าที่ว่าวันที่โทรมาบอกเราแจ้งกับเราว่าประกันครอบคลุมค่ารักษาทั้งหมด
ทางเจ้าหน้าที่ตอบมาว่า"ไม่ได้พูด" เราจึงบอกว่าให้เอาบันทึกเสียงในโทรศัพท์ที่คุยกันมาเปิดเพื่อยืนยันได้เลยเพราะถ้าคุณไม่บอกว่าครอบคลุมเราจะต้องถามแล้วว่ามีค่าใช้จ่ายอะไรบ้างประมานเท่าไรเพื่อที่เราจะตัดสินใจผ่าหรือไม่ผ่าเพราะที่ราชวิถีจะไม่เสียเงินสักบาทขนาดสำรองไปก่อนเรายังไม่มีเลยเงินตั้ง3 หมื่นกว่าบาทถึงจะเป็นเอกชนดังแต่ถ้าเกิน2 หมื่นเราก็คงไม่ไหวเพราะถ้าผ่าราชวิถีคือได้คืนทุกบาทไม่ต้องเสียเงิน

เจ้าหน้าที่จึงพูดประมาณผิดพลาดทั้งคู่เพราะทางเค้าได้ข้อมูลค่าห้องมาไม่ตรงจึงคำนวนค่าใช้จ่ายไม่ได้ส่วนเราไม่ทราบว่ามันมีส่วนต่างเช่นในตารางบอกค่าผ่ามีงบ8 หมื่นแต่ความเป็นจริงเบิกได้แค่25% และได้อ้างกฏหมายว่าคุณจะบอกไม่รู้กฏหมายไม่ได้คงต้องรับผิดชอบร่วมกันและทางเราจะไปคุยเพื่อหาส่วนลดให้เพิ่มอีก
เราจึงตอบกลับไปว่าเราไม่จำเป็นต้องรู้กฏหมายเพราะในเมื่อเราปรึกษาตำรวจแล้วตำรวจบอกไม่ผิดแต่พอเราทำกลับมาจับเรา(คล้ายกับถามตำรวจว่าจอดรถตรงนี้ได้ไหมคะในเมื่อตำรวจที่เป็นคนรักษากฏหมายบอกว่าจอดได้พอเราไปจอดจะมาจับเราได้อย่างไรเพราะเราเองมีเจตนาที่ชัดเจนว่าจะทำตามกฏหมาย) เช่นเดียวกันคุณเป็นคนคุยกับประกันคุณแจ้งคนไข้ว่าสิทธิประกันของเราครอบคลุมค่ารักษาทั้งหมดมีแค่ส่วนต่างค่าห้องเราก็โอเคแต่พอผ่าตัดเสร็จคุณกลับมาแจ้งเราว่ามีส่วนต่างที่ต้องชำระเกือบสี่หมื่น

ซึ่งเราไม่สามารถยอมรับได้เนื่องจากคุณมีหน้าที่ติดต่อกับประกันของเรา เราเป็นแค่คนธรรมดาจะไปรู้ไปคำนวณ แถมจะไปคิดเอาเองได้อย่างไรว่าพวกคุณหรือประกันของฉันเองจะเล่นแง่ทางกฏหมายเรื่องอะไรบ้างที่อยู่ๆก็มีส่วนต่างที่เราต้องรับผิดชอบเองเพิ่มมาเท่านั้นเท่านี้ เราแค่คนตัวเล็กๆที่ทำประกันหวังจ่ายเงินที่หามาได้ส่วนหนึ่งเพื่อไว้ประกันตัวเองให้ได้รับสิทธิรักษาพยาบาลยามเจ็บไข้
เราแค่คนธรรมดาคนนึงที่ไปใช้บริการทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลคุณเราไม่มีทางรู้เลยว่าการที่เราป่วยและเข้ารับการรักษาครั้งนี้จะมีค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง
เราจึงไว้วางใจให้ทางโรงพยาบาลคุยกับประกันเรื่องค่าใช้จ่าย

สำคัญที่สุดที่ทำให้เราตัดสินใจผ่าที่นี่เพราะโรงพยาบาลแจ้งเราว่าประกันที่ทำครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดเราจึงตัดสินใจผ่ากับคุณเพราะไม่ต้องเสียเงินที่หามาได้อย่างยากลำบาก ซึ่งเราสามารถที่จะรอรับการรักษาจากโรงพยาบาลรัฐได้หากทางโรงพยาบาลไม่แจ้งว่าประกันครอบคลุมค่ารักษา

ขอรบกวนทุกท่านช่วยให้คำปรึกษาดิฉันด้วยนะคะว่าดิฉันควรทำอย่างไร
เงินทองไม่ได้หาง่ายๆเลย
แต่กับทางโรงพยาบาลจะเอาเงินจากเราแบบง่ายๆโดยบอกว่ามารักษาที่นี่ไม่ต้องเสียเงินนะ
แต่พอรักษาแล้วกลับเสียนู่นเสียนี่
หากรู้ว่าเราต้องจ่ายเงินมากมายอย่างนี้เราจะมารับการรักษาที่นี่ได้อย่างไร.... ?