สวัสดีครับ
ผมมีข้อสงสัยเกี่ยวกับประเด็นการเสียชีวิตของบุคคลอันเป็นที่รักในครอบครัวผม ซึ่งก็คือคุณพ่อของผมเองครับ
เริ่มประเด็นเลยนะครับ คือ เมื่อช่วงเดือนที่แล้ว พ่อผมได้เข้ารับการรับคีโม เพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง ชนิด Non-Hodhkin's Lymphoma
หลังจากให้ไป 14 วัน โดยตลอดมาค่า Creatinine อยู่ที่ประมาณไม่เคยเกิน 1.1 และไม่เคยมีอาการของไตเสื่อม มาก่อน พ่อผมเริ่มมีอาการหาเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่พบ จนนำไปสู่ภาวะ ติดเชื้อในกระแสเลือด โดยอาการมีตามลำดับอย่างนี้ครับ
- หนาวสั่น มีไข้สูง ซึ่งพอนำเลือดไปเพาะเชื้อปรากฎว่าพบเชื้อ และได้ให้ยาทันที เพราะอยู่โรงพยาบาลมาตลอดโดยไม่ได้ออกจากโรงพยาบาลเลยมา 14 วันแล้ว (ไม่ได้พักฟื้นที่บ้านแล้วนำคนไข้มาที่โรงพยาบาล)
- ตั้งแต่เริ่มมีภาวะหนาวสั่น สิ่งที่สังเกตได้คือ พ่อผมไม่ปัสสาวะตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา แม้จะมีการใส่สายสวนเข้าไปแล้ว โดยครั้งสุดท้ายที่ฉี่คือก่อนจะโดนย้ายไปแผนกอายุรกรรม โดยผมเป็นคนรองฉี่เอง แต่ออกมาน้อยมากๆ จนผมเองผิดสังเกต
- วันถัดมา แพทย์เฉพาะด้านโรคติดเชื้อ ได้มีการให้ยาที่เหมาะสมกับผลเพาะเชื้อ และแจ้งกับทางญาติคนไข้ว่า ตอนนี้เชื้อคุมได้แล้ว ไม่มีไข้ แต่ยังคงต้องมีการฉีดกระตุ้นเม็ดเลือดขาวต่อไป เพราะ ยังต่ำมากๆ แต่ก็ทำให้เราสบายใจไประดับหนึ่งที่คุมเชื้อได้แล้ว แพทย์ประจำตัวแจ้งว่าจะปรึกษากับเฉพาะทางโรคไตให้เกี่ยวกับปัญหาการฉี่ไม่ออก ว่าจะต้องฟอกไตหรือไม่
- วันที่ 3 คนไข้ยังไม่สามารถฉี่ได้เลยแม้แต่น้อย พอแจ้งพยาบาลไป พยาบาลก็ทำการเปลี่ยนสายสวนปัสสาวะให้ใหม่ แต่ปรากฎว่า ก็ยังฉี่ไม่ออก ซึ่ง ณ ตอนนั้นญาติเอง ก็รู้สึกแปลกว่า เกิดอะไรขึ้น ซึ่งเมื่อมีการสอบถามจากแพทย์ไปคือ อาจมีภาวะไตวาย ทางญาติได้รับคำแนะนำให้ฟอกไตผ่านทางท้อง และก็ตกลงกับแพทย์ไป แต่ก็ยังไม่ได้รับการฟอก แต่มีการฉีดยาขับปัสสาวะทุก 4 ชั่วโมงให้ แต่ก็ยังไม่เป็นผล ผลเอกซเรย์มีน้ำท่วมปอด
- วันที่ 4 ตอนเช้า พ่อผมมีค่า Heart Rate ที่สูงเกิน 200 อยู่ประมาณ 10 นาที จึงรีบตามพยาบาลมาดู พยาบาลรีบมาถามผมเลยว่า จะให้ใส่ท่อช่วยหายใจมั้ย ซึ่ง ณ ตอนนั้นผมไม่กล้าตัดสินใจแทนพ่อ เลยบอกว่าให้พ่อสมัครใจดีกว่า เพราะไม่อยากเห็นท่านทรมาน ปรากฎว่า ท่านยอมทำ แต่ยังไม่ทันจะใส่เสร็จ หัวใจก็หยุดเต้นจนหมดสติไป จนสุดท้ายก็ใส่สำเร็จในช่วงระหว่างการ CPR โดยชีพจรกลับมาในนาทีที่ 20 ซึ่งทำให้ท่านไม่ฟื้นอีกเลยนับจากนั้น เพราะอาจเกิดจากสมองขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน จนบางส่วนตายไปแล้ว
   
   สิ่งที่ทางญาติมีข้อสงสัยและยังไม่กระจ่างเท่าไหร่นักแม้จะสอบถามจากแพทย์ประจำตัวแล้ว
- ทำไมถึงมีอาการไตวายเกิดขึ้นได้รุนแรงขนาดนี้ และไม่ฟื้นเลย ในขณะที่แพทย์เฉพาะทางบอกว่าควบคุมเชื้อได้แล้ว
- ทางการแพทย์ปัจจุบัน ไม่สามารถนำน้ำออกจากร่างกายได้เลยหรือ แม้จะฉีดยาขับปัสสาวะทุก 4 ชั่วโมงแล้วก็ตาม และทำไมถึงไม่ทำการฟอกไตให้ไตฟื้นขึ้นมาก่อนหน้านั้น ทั้งๆที่ฉี่ไม่ออกมา 3 วันแล้ว สิ่งที่ตามมาคือน้ำเกินและมีอาการน้ำท่วมปอด พึ่งมาเริ่มทำหลักจากที่ท่านหมดสติไป โดยเริ่มทำในห้อง ICU เราเองซึ่งเป็นลูกที่ยังคุยกับท่านมาตลอดทุกวัน แต่ไม่ทราบเลยว่า จะถึงขั้นทำให้เสียชีวิตได้ในท้ายที่สุด
-  มันมีโอกาสเป็นไปได้ในลักษณะนี้มั้ยว่า ให้มีการรักษาบางอย่างในช่วงก่อนหน้านั้น แล้วอาจะทำให้คนไข้ไม่ถึงขั้นเสียชีวิต เช่นหากมีการฟอกไตเร็วกว่านั้น อาจทำให้ไตฟื้นขึ้นมาได้ และระบายน้ำออกไปได้ทันก่อนจะถึงขั้นหัวใจวาย
   หลักจากย้ายมาห้อง ICU ได้ 4 วันท่านก็จากไปอย่างสงบ
   พอมาย้อนทบทวนเหตุการณ์แล้วแค่มีความรู้สึกว่า เราพลาดอะไรไปมั้ย หรือมีความล่าช้าอะไรมั้ยในการรักษา ที่ทำให้พ่อถึงขั้นเสียชีวิตนะครับ แม้เหตุการณ์จะผ่านไปเกือบเดือนแล้ว แต่มันก็ยังมีความตะขิดตะขวงใจเล็กๆมาตลอด ด้วยความที่ตัวผมอยู่กันมา โดยสถาบันครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญมากที่สุด และพ่อผมเองก็เป็นผู้นำครอบครัวหลักมาตลอด ทำให้ทำใจลำบากกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเร็วขนาดนี้ครับ

ขอบคุณสำหรับข้อเสนอแนะนำครับ นี้เป็นครั้งแรกเลยที่ตั้งกระทู้ในพันทิพย์ หากมีข้อผิดพลาดอย่าถือสาเลยนะครับ