รบกวนคุณหมอหรือพี่ๆ ช่วยดูผลไทรอยด์ให้หน่อยจ้า ตอนนี้อยู่เกาหลี คุยกับหมอที่นี่งงมากค่ะ

เริ่มแรกเลยนะคะ ตอนอยู่ไทย มีอยู่วันนึง รู้สึกว่าใจเต้นหนักมาก หายใจไม่ค่อยออก มือเริ่มสั่น ปวดหัว จะอาเจียน ได้แต่นอนอย่างเดียวค่ะ เช็คค่าหัวใจเต้นคือเต้นเร็วมากๆ (ก่อนหน้านี้คือกินเก่ง แต่น้ำหนักไม่ขึ้น เครียดๆ หงุดหงิดๆ) ก็เลยไปหาหมอ เจาะเลือดตรวจดู แต่ไม่ได้อัลตราซาวน์นะคะ เพราะสงสัยว่าจะเป็นไทรอยด์เป็นพิษ เพราะที่บ้านพ่อเป็นไทรอยด์อยู่ค่ะ  ผลครั้งแรก วันที่ 31/01/2018 ค่า T3 สูง  TSH ต่ำ  คุณหมอก็ให้ยา propylthiouracil มา เดือนแรกทานวันละสองเม็ดค่ะ

ผ่านไปประมาณเดือนนึง ไปตรวจเลือดอีกครั้ง ผลคือ ปกติทุกค่า  คุณหมอปรับยาให้ทานวันละเม็ด ตามรูปนะคะ

จากนั้น ยังทานยาวันละเม็ดมาตลอด แต่ไม่ได้ตรวจเลือด เพราะ จขกท บินมาเกาหลีค่ะ กว่าจะทำธุระจนว่างไปตรวจเลือดได้อีกทีคือวันที่ 29/05/2018  ค่าก็ยังปกติค่ะ  หมอที่นี่ตรวจจากเครื่องที่เป็นอัลตราซาวด้วย (เค้าบอกประมาณว่าทำไมเหมือนเคยเป็นมาก่อนเมื่อนานมาแล้ว บริเวณนี้ตรงข้างในคอมองจากหน้าจอ เค้าอธิบายว่าเหมือนคนเราหกล้ม แล้วมีแผลเป็น อันนี้ก็เห็นแบบนั้น  คือเค้าเปรียบเทียบให้ฟังแบบนี้อ่ะค่ะ ..) แล้วหมอที่นี่ก็งง แล้วถามว่าสรุปเราเป็นโรคอะไรกันแน่ คือ จขกท บอกเค้าไปว่าเป็น ไฮเปอร์ไทรอยด์ ค่ะ แล้วก็ให้ผลตรวจเลือดที่ไทย กับยาที่ทานอยู่ให้เค้าดู

แล้วเค้าก็บอกให้เราหยุดกินยานี้ แล้วก็บอกว่าเราน่าจะเป็นไทรอยด์อักเสบธรรมดา หรืออย่างอื่น ที่ไม่ใช่ไฮเปอร์ไทรอยด์
แล้วเค้าบอกว่ายานี้มันใช้รักษา Graves’ disease  ไฮเปอร์ไทรอยด์ แต่เราไม่น่าจะใช่โรคนี้ แล้วบอกว่าหมอที่ไทยตรวจผิด ให้ยาผิด อันตราย เค้าบอกเราไม่ได้เป็นไฮเปอร์ไทรอยด์ซักหน่อย ทำไมถึงกินยานี้..... จขกท งงค่ะ สรุปใครถูกใครผิด เป็นโรคอะไรยังไงกันแน่ นี่ผลจากที่เกาหลีค่ะ ตามรูปนะคะ


จากนั้น ก็โอเค ลองหยุดยาดูหนึ่งเดือน แล้ววันนี้ลองไปเจาะเลือดใหม่ รอผลเลือดอยู่ค่ะ  ...วันนี้หมอก็ยังจะให้ จขกท ติดต่อหมอที่ไทย ถามว่าเราเป็นโรคอะไร(เป็นภาษาอังกฤษ) ทำไมถึงให้ยานี้  เค้าอยากรู้ เพราะเค้าก็ยังคิดว่าที่ไทยตรวจผิด ให้ยาผิดไม่ตรงกับโรค กินไปนานๆ อันตราย  ยาตามรูปนี้ค่ะ


คือ จขกท คิดว่าสื่อสารคนละภาษา มันอาจจะมีอะไรเข้าใจผิดหรือไม่ค่อยกระจ่างด้วยอ่ะค่ะ  แล้วก็ตอนนี้คือ งง ว่าสรุปว่าตัวเองเป็นอะไร  จะกลับไปหาหมอที่ไทยตอนนี้ก็ไม่ได้เพราะต้องอยู่ที่นี่อีกเป็นปีๆ ..หาข้อมูลอ่านเองก็ งง  ก็เลยอยากรบกวนถามหน่อยค่ะ

คือหมอบอก ไทรอยด์อักเสบธรรมดา หรือเป็นอะไรที่มันไม่ได้เป็นหนัก เพราะไฮเปอร์ไทรอยด์ ผลเลือดไม่น่ากลับมาปกติได้เร็ว ...แล้วก็งงเพราะเหมือนเค้าพยายามจะแตกแขนงว่าโรคไทรอยด์มีหลายแบบ ค่าผลเลือด t3 สูง ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นไฮเปอร์ไทรอยด์เสมอไป แถมยังบอกอีกว่าทำไมหมอที่ไทยดูแต่ผลเลือด แล้วถึงบอกได้เลยว่าเป็นไฮโปหรือไฮเปอร์ไทรอยด์ ผลเลือดไม่ใช่จะบอกได้ทุกอย่าง ค่าทีสาม ทีสี่ สูงต่ำ ก็เป็นโรคอื่นได้  = = "

สรุปว่าถ้า t3 สูง tsh ต่ำ สามารถเป็นอย่างอื่นได้ด้วยหรอคะ นอกจากไฮเปอร์ไทรอยด์ ....แล้วหมอที่นี่เค้ายังถามอีกว่า หมอที่ไทยบอกว่าเป็นไฮเปอร์ไทรอยด์ชนิดไหน  มันแยกออกมาได้อีกหลายแบบ อย่างเช่น graves disease หรืออื่นๆ ไม่ใช้มาเรียกแต่ไฮเปอร์ไทรอยด์ๆ (เราก็งง เพราะเราเรียกแต่ไฮเปอร์ไทรอยด์ มันยังต้องมานั่งแยกอีกหรอคะ  

แล้วอีกคำถามคือ เป็นไทรอยด์ เคยได้ยินมาว่าห้ามขาดยา เพราะต้องไปเริ่มจากศูนย์ใหม่นี่จริงมั้ยคะ  คือเราหยุดไปแล้วเดือนนึง เพราะหมอที่นี่สั่ง แล้วเราอยากรู้ผลเลือดด้วยว่าถ้าไม่ทานยา ผลจะเป็นยังไง

รบกวนผู้รู้ช่วยดูผลแล้วแนะนำด้วยจ้า
แก้ไขข้อความเมื่อ
คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 1
Hyperthyroidism คือภาวะไม่ใช่โรคค่ะ เป็นภาวะที่เกิดได้จากหลายโรค เช่น Grave's disease, ผลข้างเคียงจากยารักษาโรคอื่นที่ส่งผลเพิ่มการเปลี่ยน T4 เป็น T3, การได้รับ iodide มากเกินไป หรือไทรอยด์ทำงานผิดปกติเอง โดยไม่ได้มีผลมาจากโรคอื่นๆ ต้องวินิจฉัยแยกโรค เพราะการรักษาไม่เหมือนกันค่ะ

TSH ต่ำ T3 สูง free T4 ไม่สูง มักจะเกิดจาก Grave's disease หรือเนื้องอกไทรอยด์ แต่นอกจากนี้ ยังสามารถเกิดจากการได้รับยาที่มี T3 หรือการกินยาต้านไทรอยด์ เช่น ยา propylthiouracil ที่จขกท.เคยกิน (ไม่ได้เกิดทุกคน) สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้โดย radioiodine scan ค่ะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่