สำหรับสาวๆประเภทสองที่นิยมทาน Progynova และ Androcur เพื่อใช้ในการลดฮอร์โมนเพศชายให้มีน้อยลง ปัจจุบันนี้เรามีทางเลือกใหม่ที่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยมากกว่านั้นคือยาคุมกำเนิด B-lady เรามาดูกันเลยว่ายาคุมนี้ดีอย่างไร
B-lady,DIAN,ฯลฯ เป็นยาคุมกำเนิดที่ประกอบด้วยตัวยาสำคัญคือ
Ethinylestradiol 0.035 mg
Cyproterone acetate 2.0 mg
ในส่วนของ Progynova เป็นยาฮอร์โมนใช้เพื่อทดแทนฮอร์โมนเพศในหญิงวัยหมดประจำเดือนหรือหญิงที่ได้รับการผ่าตัดเอามดลูกออก ประกอบด้วยตัวยาสำคัญคือ
Estradiol valerate 2.0 mg
Androcur เป็นยาต้านฮอร์โมนเพศชาย เป็นยาที่ประกอบด้วยตัวยาสำคัญคือ
Cyproterone acetate 50 mg
เอสโตรเจนป็นฮอร์โมนที่พบได้ทั้งในชายและหญิง แต่ในเพศหญิงจะผลิตในปริมาณที่สูงกว่าเพศชายมาก เป็นฮอร์โมนแสดงถึงการพัฒนาการของลักษณะทางเพศในผู้หญิง โดยสร้างจากเซลล์รังไข่ ระหว่างครึ่งแรกของรอบเดือนและสร้างโดยถุงฟักไข่ (Corpus luteum) ระหว่างหลังการตกไข่และระหว่างการตั้งครรภ์ เอสโตรเจน (Estrogens) แบ่งเป็น 3 ชนิด ได้แก่
- Estrone; E 1
- Estradiol; E 2
- Estriol; E3
Estrone (E1) เป็นฮอร์โมนที่สร้างจากสารที่อยู่ในโปรเจสเตอโรน เอสโตรนจะมีบทบาทเด่นชัดภายหลังวัยหมดประจำเดือน
Estradiol (E2) เป็นฮอร์โมนในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ ซึ่งทำให้เกิดลักษณะทางเพศหญิง ได้แก่ เมือกใสช่วยให้อสุจิเคลื่อนที่ได้สะดวกขึ้น มีไขมันสะสมที่ใต้ผิวหนัง และเต้านม ช่วยให้เต้านมขยาย สะโพกผาย เพื่อเตรียมรับการสืบพันธุ์ (เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว***)
Estriol (E3) เป็นฮอร์โมนที่สร้างขึ้นเมื่อมีการกระตุ้นของรกเนื่องจากมีการตั้งครรภ์
ยาคุมกำเนิดที่มีตัวยาสำคัญ Estradiol เมื่อรับประทาน ร่างกายจะเปลี่ยนรูปให้อยู่ในรูป Estrone (E1) ซึ่งเป็น low potency estrogen แม้ว่าร่างกายจะสามารถเปลี่ยน Estrone (E1) ไปเป็น Estradiol (E2) ได้ แต่ก็เป็นสัดส่วนที่น้อยมาก แตกต่างกับการรับประทาน Ethinylestradiol ที่อยู่ในยาเม็ดคุมกำเนิด ซึ่งแม้จะทานเป็นหน่วย ไมโครกรัม แต่เป็น high potency estrogen ทั้งยังไม่เปลี่ยนรูปไปเป็น Estrone (E1) เพราะในโมเลกุลมี ethinyl เป็นส่วนประกอบ นอกจากนี้ ยังมี half life ที่ยาวกว่าทำให้ยาออกฤทธิ์ได้นานกว่า
จึงสรุปได้ว่ายาคุมกำเนิดที่มีตัวยาสำคัญ Ethinylestradiol มีประสิทธิภาพมากกว่าและออกฤทธิ์ได้นานกว่ายาคุมกำเนิดที่มีตัวยาสำคัญ Estradiol ทั้งนี้ไม่ควรนำมาใช้ในหญิงวัยหมดประจำเดือน โดยเฉพาะที่ยังไม่ตัดมดลูกเนื่องจาก เพิ่มโอกาสการเกิด เนื้องอกมดลูก จากเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ หรือมะเร็งเต้านมได้
สำหรับสาวๆประเภทสองที่นิยมทาน androcur เพื่อใช้ในการลดฮอร์โมนเพศชายให้น้อยลงแล้วทราบหรือไม่ว่าเมื่อรับประทานไปนานๆ แล้วจะเป็นอย่างไร
Androcur ประกอบด้วย Cyproterone acetate 50 mg ใน 1 เม็ด โดย Cyproterone acetate จัดเป็น dose independence คือ ยิ่ง ทานมาก ยิ่ง มี side effect มาก [high dose high risk]
Cyproterone acetate 25 mg ขึ้นไป ในระยะเวลา 1 ปี ทำให้เกิด เนื้องอกบริเวณสมองและห้ามใช้ในผู้ป่วยเนื้องอกบริเวณสมอง
Cyproterone acetate 50 mg ขึ้นไป มีลผข้างเคียงคือทำให้เกิดอาการซึมเศร้า รวมถึงมีข้อห้ามใช้ (ที่อยุ่ในเอกสารกำกับยา) ในผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี
Cyproterone acetate 100 mg ขึ้นไป ในระยะเวลา 3 เดือนขึ้นไป มีพิษต่อตับโดยตรง จนกระทั่งทำให้เกิดมะเร็งตับ ตามระยะเวลาที่ทานต่อเนื่อง คือ ยิ่ง นาน ยิ่ง อันตรายร้ายแรง
ดังนั้นสาวๆประเภทสองทั้งหลายที่นิยมทานยาต้านฮอร์โมนเพศชายรวมทั้งสาวประเภทสองที่อายุน้อยกว่า 18 ปีที่ต้องการทานยาฮอร์โมน จึงควร maintain ด้วย Cyproterone acetate ขนาดต่ำๆ เช่น B-lady หรือ Diane เพราะนอกจากจะให้ เอสโตรเจนที่มีความแรงสูงกว่า progynova แล้วยังให้ฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชายได้เช่นเดียวกับ androcur แต่ปลอดภัยกว่า
เทคยาคุมอย่างไร ให้ปลอดภัย ได้หน้าอก หน้าใจ ตามที่ต้องการ โดยไม่ต้องทำลายตับเยอะ
B-lady,DIAN,ฯลฯ เป็นยาคุมกำเนิดที่ประกอบด้วยตัวยาสำคัญคือ
Ethinylestradiol 0.035 mg
Cyproterone acetate 2.0 mg
ในส่วนของ Progynova เป็นยาฮอร์โมนใช้เพื่อทดแทนฮอร์โมนเพศในหญิงวัยหมดประจำเดือนหรือหญิงที่ได้รับการผ่าตัดเอามดลูกออก ประกอบด้วยตัวยาสำคัญคือ
Estradiol valerate 2.0 mg
Androcur เป็นยาต้านฮอร์โมนเพศชาย เป็นยาที่ประกอบด้วยตัวยาสำคัญคือ
Cyproterone acetate 50 mg
เอสโตรเจนป็นฮอร์โมนที่พบได้ทั้งในชายและหญิง แต่ในเพศหญิงจะผลิตในปริมาณที่สูงกว่าเพศชายมาก เป็นฮอร์โมนแสดงถึงการพัฒนาการของลักษณะทางเพศในผู้หญิง โดยสร้างจากเซลล์รังไข่ ระหว่างครึ่งแรกของรอบเดือนและสร้างโดยถุงฟักไข่ (Corpus luteum) ระหว่างหลังการตกไข่และระหว่างการตั้งครรภ์ เอสโตรเจน (Estrogens) แบ่งเป็น 3 ชนิด ได้แก่
- Estrone; E 1
- Estradiol; E 2
- Estriol; E3
Estrone (E1) เป็นฮอร์โมนที่สร้างจากสารที่อยู่ในโปรเจสเตอโรน เอสโตรนจะมีบทบาทเด่นชัดภายหลังวัยหมดประจำเดือน
Estradiol (E2) เป็นฮอร์โมนในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ ซึ่งทำให้เกิดลักษณะทางเพศหญิง ได้แก่ เมือกใสช่วยให้อสุจิเคลื่อนที่ได้สะดวกขึ้น มีไขมันสะสมที่ใต้ผิวหนัง และเต้านม ช่วยให้เต้านมขยาย สะโพกผาย เพื่อเตรียมรับการสืบพันธุ์ (เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว***)
Estriol (E3) เป็นฮอร์โมนที่สร้างขึ้นเมื่อมีการกระตุ้นของรกเนื่องจากมีการตั้งครรภ์
ยาคุมกำเนิดที่มีตัวยาสำคัญ Estradiol เมื่อรับประทาน ร่างกายจะเปลี่ยนรูปให้อยู่ในรูป Estrone (E1) ซึ่งเป็น low potency estrogen แม้ว่าร่างกายจะสามารถเปลี่ยน Estrone (E1) ไปเป็น Estradiol (E2) ได้ แต่ก็เป็นสัดส่วนที่น้อยมาก แตกต่างกับการรับประทาน Ethinylestradiol ที่อยู่ในยาเม็ดคุมกำเนิด ซึ่งแม้จะทานเป็นหน่วย ไมโครกรัม แต่เป็น high potency estrogen ทั้งยังไม่เปลี่ยนรูปไปเป็น Estrone (E1) เพราะในโมเลกุลมี ethinyl เป็นส่วนประกอบ นอกจากนี้ ยังมี half life ที่ยาวกว่าทำให้ยาออกฤทธิ์ได้นานกว่า
จึงสรุปได้ว่ายาคุมกำเนิดที่มีตัวยาสำคัญ Ethinylestradiol มีประสิทธิภาพมากกว่าและออกฤทธิ์ได้นานกว่ายาคุมกำเนิดที่มีตัวยาสำคัญ Estradiol ทั้งนี้ไม่ควรนำมาใช้ในหญิงวัยหมดประจำเดือน โดยเฉพาะที่ยังไม่ตัดมดลูกเนื่องจาก เพิ่มโอกาสการเกิด เนื้องอกมดลูก จากเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ หรือมะเร็งเต้านมได้
สำหรับสาวๆประเภทสองที่นิยมทาน androcur เพื่อใช้ในการลดฮอร์โมนเพศชายให้น้อยลงแล้วทราบหรือไม่ว่าเมื่อรับประทานไปนานๆ แล้วจะเป็นอย่างไร
Androcur ประกอบด้วย Cyproterone acetate 50 mg ใน 1 เม็ด โดย Cyproterone acetate จัดเป็น dose independence คือ ยิ่ง ทานมาก ยิ่ง มี side effect มาก [high dose high risk]
Cyproterone acetate 25 mg ขึ้นไป ในระยะเวลา 1 ปี ทำให้เกิด เนื้องอกบริเวณสมองและห้ามใช้ในผู้ป่วยเนื้องอกบริเวณสมอง
Cyproterone acetate 50 mg ขึ้นไป มีลผข้างเคียงคือทำให้เกิดอาการซึมเศร้า รวมถึงมีข้อห้ามใช้ (ที่อยุ่ในเอกสารกำกับยา) ในผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี
Cyproterone acetate 100 mg ขึ้นไป ในระยะเวลา 3 เดือนขึ้นไป มีพิษต่อตับโดยตรง จนกระทั่งทำให้เกิดมะเร็งตับ ตามระยะเวลาที่ทานต่อเนื่อง คือ ยิ่ง นาน ยิ่ง อันตรายร้ายแรง
ดังนั้นสาวๆประเภทสองทั้งหลายที่นิยมทานยาต้านฮอร์โมนเพศชายรวมทั้งสาวประเภทสองที่อายุน้อยกว่า 18 ปีที่ต้องการทานยาฮอร์โมน จึงควร maintain ด้วย Cyproterone acetate ขนาดต่ำๆ เช่น B-lady หรือ Diane เพราะนอกจากจะให้ เอสโตรเจนที่มีความแรงสูงกว่า progynova แล้วยังให้ฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชายได้เช่นเดียวกับ androcur แต่ปลอดภัยกว่า