สอบถามเรื่องเคลมประกัน AIA เรื่องการนับระยะเวลา เพื่อเคลมวงเงินใหม่ในโรคเดิม (ขอความรู้ด่วน)

ผมได้เคลมประกันสุขภาพของ AIA  โดยเป็นโรคเบาหวาน ที่มีผลทำให้ เบาหวานขึ้นตา และได้เคลมประกันจนเต็มวงเงินไปแล้ว โดยผมได้ Admit รพ. วันสุดท้าย ในวันที่ 15 สิงหาคม 59  คราวนี้เราถามเจ้าหน้าที่ว่า เราจะสามารถเคลมวงเงินใหม่ ในโรคเดิมได้เมื่อไหร่  แต่ได้คำตอบมาไม่ชัดเจน ตอบไม่ตรงกัน โทรไป Call Center ตอบว่า นับไป 90 วันจากวันที่เรา Admit ครั้งสุดท้าย ซึ่ง ก็คือ จะครบ 15 พฤศจิกายน 59 นี้ แต่พอถาม ตัวแทนประกันเรากับบอกเราว่า เขานับจากการเรารักษาครั้งสุดท้าย เช่น ผมไปรักษา OPD เมื่อครั้งสุดท้ายวันที่ 28 ตุลาคม 59  เขาก็จะนับจากวันที่ 28 ตุลาคม 2559  นับไปอีก 90 วันจริงหรอกครับ  คือผมมีขอสงสัยว่า ถ้าเป็นแบบนี้ เราเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องรักษาเรื่อย ๆ ก็ไม่สามารถเคลมได้ตลอดไปแล้วสิครับ เพราะหมอนัดเราตรวจเดือนละครั้ง ก็เท่ากับว่า ระยะเวลา 90วัน จะถูกนับขยับไปเรื่อย จนไม่มีที่สิ้นสุด ถ้าหมอยังนัดเราตรวจทุกเดือน รบกวน เจ้าหน้าที่เคลมประกัน หรือ พยาบาลด้านเคลาประกัน ช่วยให้คำตอบที่ชัดเจนด้วยครับ
แก้ไขข้อความเมื่อ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่