สวัสดีค่ะเพื่อน ๆ

เราขออนุญาตตั้งกระทู้สนทนากับเพื่อน ๆ ว่ารู้สึกเหมือนเราไหมเกี่ยวกับระบบประกันสังคมของไทย  (กรณีเคสของคุณผู้ชาย)

คุณผู้ชายอยู่ในระบบประกันสังคมมาร่วมกว่า 20 ปี ค่าใช้จ่ายในการส่งประกันสังคมก็ค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับรายได้ในแต่ละเดือน
ด้วยความที่บ้านอยู่ประชาชื่น  และมั่นใจว่าสถานพยาบาลเอกชนริมถนนประชาชื่น  จะให้เข้าถึงการบริการตามเจตนารมณ์ของระบบประกันสังคม

คุณผู้ชายเป็นคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ไม่เคยดื่มเหล้า  ไม่เคยสูบบุหรี่  อาจจะมีไขมันบ้างแต่ไม่มากเกินเกณฑ์  
และเมื่อวันที่  14  กุมภาพันธ์  ที่ผ่านมา  เข้าตรวจรักษาด้วยการใช้สิทธิ์ประกันสังคมที่โรงพยาบาลเกษ...
ด้วยอาการตาเหลืองตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม และมีอาการคัน  เข้าแอดมิดทั้งหมดรวม 3 ครั้ง  (มีการรีเฟอร์ไปโรงพยาบาลเกษ...บางใหญ่ 1 ครั้ง)
ผลการตรวจไม่พบเชื้อมะเร็ง  ไม่พบเชื้อไวรัสเอบีซี  สอดกล้องไปยังท่อน้ำดีพบว่าไม่มีสิ่งอุดตันและการไหลของน้ำดีปกติ
และสุดท้ายเมื่อทุกอย่างปกติ  เลยขอเจาะชิ้นเนื้อตับ ผลสรุปมาว่าปกติ

หลังจากนั้น ผู้ป่วยมีอาการหนักกว่าเดิม ตัวเหลือง/ตาเหลืองมากขึ้น  และน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วภายในเดือนครึ่งถึงสิบกว่ากิโล
ทั้งนี้ ผู้ป่วยแจ้งว่าขอตรวจด้วยวิธีอื่นได้ไหม  แต่แพทย์ผู้รักษาอาการแจ้งว่ายื่นเรื่องขอตรวจไปก็ไม่อนุญาต
และให้ยามาทาน จนผุ้ป่วยมีอาการทรุดลงในที่สุด

ทางครอบครัวเลยเข้าไปตรวจซ้ำที่โรงพยาบาลรามาธิบดี คุณหมอแผนกอายุรกรรม และคุณหมอเฉพาะทางด้านตับค่อนข้างกังวล
เมื่ออ่านใบรับรองแพทย์ก็ไม่ระบุสาเหตุและไม่มีข้อสรุป  บอกเพียงว่าตาเหลืองตัวเหลือง  คุณหมอเลยขอให้ตรวจที่ลึกขึ้นด้วย CT scan
และตรวจเลือด  โดยญาติได้จ่ายเงินสดไป  และทางแพทย์ได้กรุณาเขียนใบส่งตัวผู้ป่วยมารักษาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลรามาธิบดีเพื่อใช้สิทธิ์ในการรักษา

เมื่อเรามองดูในการตรวจของโรงพยาบาลริมถนนประชาชื่นก็ตรวจตามลำดับวิธี  แต่พอไม่พบสาเหตุก็ไม่ส่งต่อโรงพยาบาลที่มีศักยภาพมากกว่า
เพื่อการตรวจที่ลึกยิ่งขึ้นเพียงให้ยามาทานที่บ้านจนมีอาการทรุดหนัก

เราก็ยังกังวลว่าเงินสดที่เราจ่ายไปสามารถนำไปเบิกย้อนหลังกับประกันสังคมได้ไหม  รู้สึกท้อใจจังว่าทำไมโรงพยาบาลในระบบประกันสังคม
อาจจะคำนึงถึงเรื่องอื่นมากกว่าการรักษาพยาบาลจนถึงที่สุด