ตอนนี้ผมอายุ 36 ปีครับ พอดีมีความกังวลเรื่องมะเร็งลำใส้เนื่องจากเพื่อนร่วมงานและญาติเพิ่งเป็นโรคนี้ด้วยอายุยังน้อย และอ่านเจอว่าถึงแม้ว่าเราจะดูแลสุขภาพและอาหารการกินดียังไงก็สามารถเป็นมะเร็งลำใส้ได้
ผมมีอาหารของโรคกระเพาะและกรดไหลย้อนมาเกือบ 20 ปี โดยมีอาการเล็กน้อยเช่น แน่นท้อง แสบท้อง แต่กินยา 2-3 วันก็หายดี (Pariet 20 mg หรือ Nexium) ปีนึงจะมีอาการประมาณ 2-3 อาทิตย์ถ้าช่วงไหนรับประทานอาหารผิดเวลาหรืออาหารรสจัดหรือเครียดแบบสุด (งานที่ทำเครียดแบบสุดๆครับ) ผมเคยส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนเมื่อปี 2557 แล้วซึ่งก็เป็นปกติ การขับถ่ายก็เป็นปกติ ไม่เคยท้องผูก อุจจาระไม่มีมูกเลือด สีปกติ (ไม่ดำเหมือนถ่านหรือแดงเหมือนเลือดหมู) อุจจาระไม่เล็กลีบ แต่เนื่องจากผมเป็นคนชอบกินอาหารปิ้งย่าง ชอบทานเนื้อสัตว์ ของมันของทอด (KFC, Mcdonald, etc) และรับประทานผักผลไม้น้อยมากๆ จึงมีความกังวลใจมากว่าอาจมีโรคร้ายนี้แฝงตัวอยู่เงียบๆ (เพราะอาการเริ่มแรกของมะเร็งลำใส้ในระยะ 0-1 คือไม่มีอาการเลยหรือมีอาการเหมือนกับโรคกระเพาะ 100%)
ผมได้ไปตรวจหา occult blood ในอุจจาระ (เลือดแฝงที่ไม่สามารถมองเห็นด้วยตาเปล่าซึงอาจเกิดจากเส้นเลือดฝอยที่ติ่งเนื้อ (polyp) หรือก้อนมะเร็งถูกทำให้ฉีกขาดและไหลออกมาพร้อมกับอุจจาระขณะที่มีการเสียดสีของอุจจาระกับผนังลำใส้) โดยได้ไปตรวจมา 2 โรงพยาบาลโดยไม่ได้งดวิตามิน งดอาหารเสริม หรืองดอาหารอะไรที่เคยทานอยู่ ผลออกมาเป็นลบ (Negative) ทั้งคู่
แต่เมื่อกี้นี้รู้สึกกังวลเลย google หาข้อมูลใน website แล้วพบว่าวิธีการตรวจนี้เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจคัดกรองก็จริงแต่สามารถให้ผลลบปลอมได้ (False Negative) ขึ้นอยู่กับประเภทอาหารที่เรารับประทานก่อนหน้าวันตรวจ โดยผลลบปลอมสามารถเกิดจากอาหารเสริมประเภทวิตามินซี (ascobic acid) ที่กินประจำทุกวันเกิน 500 mg ผักผลไม้ที่มีวิตามินสูงมากเช่น ฝรั่ง (วิตามินซึสูงมากก) รวมทั้งยาลดกรดในกระเพาะ (เช่น antacid) ซึ่งผมได้ทานครบทั้งสามอย่างก่อนหน้าวันตรวจตามปกติ แต่ก็ได้โทรไป check กับพยาบาลทั้งสองโรงพยาบาลที่ไปตรวจมา + สุ่มโทรไป check กับอีกสองโรงพยาบาลอื่น ก็ได้คำตอบเดียวกันหมดว่าไม่ต้องงดหรือจำกัดอาหารอะไรทั้งสิ้น ก็เลยงงและสับสนว่าความเข้าใจเราถูกต้องหรือไม่ และต้องตรวจซ้ำหรือไม่ครับ
เข้าใจนะครับว่าถ้าจะตรวจแบบมั่นใจ 100% ต้องส่องกล้องทางลำใส้ใหญ่ แต่ไม่ได้มีอาการอะไรเลยที่จะไปพบแพทย์ในตอนนี้ครับ ประกอบกับลึกๆแล้วกลัวความจริงว่าจะเกิดอะไรไม่ดีกับเรา ยังทำใจไม่ได้ครับ
ผลบวกปลอมและผลลบปลอมของการตรวจ Occult Blood ในอุจจาระเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำใส้
ผมมีอาหารของโรคกระเพาะและกรดไหลย้อนมาเกือบ 20 ปี โดยมีอาการเล็กน้อยเช่น แน่นท้อง แสบท้อง แต่กินยา 2-3 วันก็หายดี (Pariet 20 mg หรือ Nexium) ปีนึงจะมีอาการประมาณ 2-3 อาทิตย์ถ้าช่วงไหนรับประทานอาหารผิดเวลาหรืออาหารรสจัดหรือเครียดแบบสุด (งานที่ทำเครียดแบบสุดๆครับ) ผมเคยส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนเมื่อปี 2557 แล้วซึ่งก็เป็นปกติ การขับถ่ายก็เป็นปกติ ไม่เคยท้องผูก อุจจาระไม่มีมูกเลือด สีปกติ (ไม่ดำเหมือนถ่านหรือแดงเหมือนเลือดหมู) อุจจาระไม่เล็กลีบ แต่เนื่องจากผมเป็นคนชอบกินอาหารปิ้งย่าง ชอบทานเนื้อสัตว์ ของมันของทอด (KFC, Mcdonald, etc) และรับประทานผักผลไม้น้อยมากๆ จึงมีความกังวลใจมากว่าอาจมีโรคร้ายนี้แฝงตัวอยู่เงียบๆ (เพราะอาการเริ่มแรกของมะเร็งลำใส้ในระยะ 0-1 คือไม่มีอาการเลยหรือมีอาการเหมือนกับโรคกระเพาะ 100%)
ผมได้ไปตรวจหา occult blood ในอุจจาระ (เลือดแฝงที่ไม่สามารถมองเห็นด้วยตาเปล่าซึงอาจเกิดจากเส้นเลือดฝอยที่ติ่งเนื้อ (polyp) หรือก้อนมะเร็งถูกทำให้ฉีกขาดและไหลออกมาพร้อมกับอุจจาระขณะที่มีการเสียดสีของอุจจาระกับผนังลำใส้) โดยได้ไปตรวจมา 2 โรงพยาบาลโดยไม่ได้งดวิตามิน งดอาหารเสริม หรืองดอาหารอะไรที่เคยทานอยู่ ผลออกมาเป็นลบ (Negative) ทั้งคู่
แต่เมื่อกี้นี้รู้สึกกังวลเลย google หาข้อมูลใน website แล้วพบว่าวิธีการตรวจนี้เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจคัดกรองก็จริงแต่สามารถให้ผลลบปลอมได้ (False Negative) ขึ้นอยู่กับประเภทอาหารที่เรารับประทานก่อนหน้าวันตรวจ โดยผลลบปลอมสามารถเกิดจากอาหารเสริมประเภทวิตามินซี (ascobic acid) ที่กินประจำทุกวันเกิน 500 mg ผักผลไม้ที่มีวิตามินสูงมากเช่น ฝรั่ง (วิตามินซึสูงมากก) รวมทั้งยาลดกรดในกระเพาะ (เช่น antacid) ซึ่งผมได้ทานครบทั้งสามอย่างก่อนหน้าวันตรวจตามปกติ แต่ก็ได้โทรไป check กับพยาบาลทั้งสองโรงพยาบาลที่ไปตรวจมา + สุ่มโทรไป check กับอีกสองโรงพยาบาลอื่น ก็ได้คำตอบเดียวกันหมดว่าไม่ต้องงดหรือจำกัดอาหารอะไรทั้งสิ้น ก็เลยงงและสับสนว่าความเข้าใจเราถูกต้องหรือไม่ และต้องตรวจซ้ำหรือไม่ครับ
เข้าใจนะครับว่าถ้าจะตรวจแบบมั่นใจ 100% ต้องส่องกล้องทางลำใส้ใหญ่ แต่ไม่ได้มีอาการอะไรเลยที่จะไปพบแพทย์ในตอนนี้ครับ ประกอบกับลึกๆแล้วกลัวความจริงว่าจะเกิดอะไรไม่ดีกับเรา ยังทำใจไม่ได้ครับ