ขอเท้าความถึงเรื่องราวหน่อยน่ะ คือทางบริษัทเราได้ทำประกันชีวิตให้กับพนักงานซึ่งเรียกว่าประกันกลุ่ม ประกันประเภทนี้จะมีอายุกรมธรรม์แค่ปีเดียว
ปีหน้าต้องทำใหม่ แล้วเจ้าประกันตัวนี้จะหมดอายุวันที่ 31 พ.ค. 2558 นี้ ตามเงื่อนไขข้อตกลงบริษัท(เอกสารแนบท้าย) แต่เขียนลงบัตรวันที่30พ.ค.2558
ซึ่งในปีหน้าทางบริษัทเราได้เปลี่ยนทำประกันกับบริษัทinsuranceใหม่ไปแล้ว ซึ่งต้องคุ้มครองต่อเนื่อง แล้วเมื่อตอนช่วงกลางเดือนพ.ค.ที่ผ่านมามีพนักงานที่เรารู้จักได้ไปเข้ารับการตรวจเพื่อรักษาผ่าตัดซีสต์ กับโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งเพราะทางโรงพยาบาลนี้สามารถใช้สิทธิ์รักษาประกันสังคมได้ เพราะค่ารักษาการผ่าตัดนั้นค่อนข้างสูง จึงต้องใช้สิทธิ์ทั้งประกันกลุ่มและประกันสังคมเข้าด้วยกัน (เหมือนช่วยแชร์ค่าใช้จ่ายกันเพื่อได้รับอนุมัติการรักษาที่เร็วขึ้น) ทางโรงพยาบาลจึงเอาบัตรไปตรวจสอบวงเงินค่ารักษากับinsuranceนี้ว่าสามารถเบิกได้เท่าไหร่และต้องยื่นประกันสังคมที่เหลืออีกเท่าไหร่ แต่ผลออกมาว่าทางประกันชีวิตบริษัทinsuranceนี้บอกว่าไม่มีงบในการผ่าตัดให้กับพนักงานคนนี้ (งง...หมายความว่ายังไง) ทางพนักงานได้มาแจ้งกับทาง HR และ HR ก็ได้โทรไปสอบถามทางBroker ก็ได้คำตอบมาว่าไม่มีงบในการจ่ายค่ารักษาการผ่าตัดนี้แล้วเพราะทางบริษัทเราไม่ได้ต่อประกันอีกในปีหน้า (ประมานว่าไม่ได้ทำประกันต่อเนื่องกับinsuranceนี้อีกก็จะตัดสิทธิ์ความคุ้มครอง) พอได้รู้เรื่องแบบนี้ พนักงานอีกคนจึงโทรไปศูนย์ใหญ่ของบริษัทประกันนี้เพื่อสอบถามข้อเท็จจริง ทางบริษัทใหญ่ให้คำตอบมาว่ายังมีงบในการรักษาอยู่...

มาถึงคำถาม

อยากถามสมาชิกที่ทราบว่ามีกรณีอย่างงี้จะทำยังไง นับจากวันนี้ วันที่28 จนถึงวันที่31 ถ้าประกันไม่คุ้มครองแล้วเกิดมีพนักงานประสบอุบัติเหตุฉุกเฉินจะเรียกร้องประกันได้มั๊ย? ยังไง? เพราะประกันinsuranceใหม่จะเริ่มคุ้มครองวันที่ 1 มิ.ย.

จะร้องเรียนที่ไหน และจะร้องเรียน Broker หรือ insurance

อยากให้แชร์กับการเล่นตุกติกของพวกบริษัทประกันเหล่านี้ เพราะเท่าที่รู้มาเขาทำเพื่อแสวงผลกำไรตลอด