โดนไทยสมุทรเบี้ยวค่าเคลมโรคมะเร็ง

เรื่องมีอยุ่ว่าตอนกันยายน 54 ได้มีตัวแทนซึ่งรู้จักกันกับแฟนเรามากับหัวหน้าหน่วยของเขา มาเสนอขายแผนประกัน ซึ่งเราก้อดูแบบต่างๆที่เขาเสนอมา ก้อตกลงเลือกแบบ แล้วเขาก้อถามคำถามสุขภาพแฟนเราต่างๆ  เราก้อตอบไป และเราก้อได้บอกตัวแทนทั้งสองไปว่าแฟนเรามีประวัติตรวจเจอถุงน้ำที่หน้าอกน่ะ  เพราะแฟนเราขอเงินเราไปตรวจสุขภาพทุกปีทั่งโปรแกรมมะเร็งหน้าอกกับมดลูก  ซึ่งตรวจเจอถุงน้ำและได้รับยาลดขนาดถุงน้ำมากินประมาณ 2ปีได้มั่ง ซึ่งหมอบอกว่าเกิน50%ของผู้หญิงที่มาตรวจก้อเจอแทบทุกคน จะมากหรือน้อยเทานั้นเองแต่ไม่ใช่มะเร็ง ตัวแทนทั้งสองก้อบอกไม่เป็นไรเดี้ยวทำให้ได้ เราก้อจ่ายเงินไปแล้วเล่มกรรมธรรม์ก้อออกมาได้รับปกติ ระยะเวลา 3ปีที่ส่งเบี้ยมาเคยเคลมแค่ไม่เกินสองหน เจ็บป่วยธรรมดา นอนรพ.ก้อแฟ็กเคลมได้ปกติ  จนมาปีนี้แฟนเราก้อไปตรวจสุขถาพประจำปี ปรากฏว่าเจอมะเร็งเต้านม  เลยนัดผ่าด่วน เลาะเอาก้อนเนื้อกับต่อมน้ำเหลืองออกไปด้วยเลย หมอบอกว่ากันไว้เลยเผื่อเชื้อเหลือจะได้ไม่ลุกลามออกไปจุดอื่น  พอจะออกจากรพ.เเจ้งเคลมประกัน บริษัทบอกให้เราสำรองจ่ายไปก่อน  ประมาณไม่เกิน10วัน  มีโทรศัพท์จากสำนักงานใหญ่โทรมาแจ้งว่าปฏิเสธการจ่ายรวมทั้งขอยกเลิกสัญญาสุขภาพอื่นด้วย เพราะเราแถลงเท็จ  งง....ครับท่าน  จบข่าวเลยเรา ไปปรึกษาผู้รู้มาเขาบอกขอดูกรรมธรรม์หน่อย  เปิดไปดูด้านหลังๆมีสำเนาแบบคำขอเอาประกันของแฟนเราแนบอยุ่ด้วย  ปรากฏว่าในช่องสุขภาพต่างๆ กาแต่ว่าสุขภาพดีไม่เคยมีประวัติอะไรเลยดีทุกอย่าง  ตรงนี้แหละผู้รู้บอกเราว่าเป็นข้ออ้างทีบริษัทปฏิเสธการจ่ายค่าเคลมเรา  หาว่าเราโกหก  อ้าวววว....ก้อผมบอกตัวแทนไปแล้วเขาบอกไม่เป็นไร  แล้วผมจะรู้ไหมเนี่ย  ไม่เคยได้ยินคำแบบว่าแถลงเท็จมาก่อน แบบคำขอก้อเพิ่งเห็นว่ามีแนบมาด้วย  นี่หมอบอกต้องทำคีโม 4 หน ฉายแสงอีก 33 หน   ผมเลยอยากจะถามว่าแล้วไอ้ที่ผมบอกตัวแทนทั้งสองคนของคุณไป ไม่มีความหมายอะไรเลยหรือ เขาไม่ใช่ถือว่าเสมือนเป็นตัวแทนของบรษัทไทยสมุทรหรือไง? หรือจะเอาแต่ยอดขายกันอย่างเดียวเวลาได้เบี้ยกูเอา เวลาต้องจ่ายกูเบี้ยว บอกไม่รับผิดชอบ  เลยอยากแนะนำไทยสมุทรว่าให้เลิกระบบตัวแทนขายไปเหอะ รอให้คนเดินไปขอซื้อประกันเอาที่บริษัทเองโดยตรงเหอะ เอาทีมแพทย์ของบริษัทมาตรวจสุขภาพลูกค้าให้ละเอียดไปเลยขอตรวจประวัติย้อนให้ตั่งแต่ลืมตามาดูโลกเลยก้อดี  จะได้ไม่มีปัญหาที่หลังแบบนี้  คนของตัวเองทำยอดให้บริษัทแต่ปัดความซวยให้มาตกที่ลูกค้า  หลงทำไว้ตั้งหลายเล่ม ลูก 2คน เมียก้อทำ พ่อตาก้อทำ เพื่อนๆท่านใดมีประสบการณ์ทำนองนี้ต้องทำยังไงบ้าง เบื่อพวกโกง ไหนๆก้อต้องเสียค่ารักษาแฟนเกือบๆล้านแล้ว  ถ้าต้องจ้างทนายฟ้องจะได้ลองสักตั้งนึง  (ปล.ทำเรื่องขอให้เขาทบทวนไปแล้ว  ตอบกลับมาเหมือนเดิมว่าไม่จ่าย ขนาดหมอเขียนความเห็นแนบไปกับคำร้องให้ด้วยว่า  จุดที่พบมะเร็งไม่ใช่จุดที่เคยตรวจพบถุงน้ำมาก่อนเลยเป็นคนละจุดกัน)
แก้ไขข้อความเมื่อ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่