เป็นกรณีศึกษาค่ะ แต่ตอนนี้ยังจับจุดอะไรไม่ได้เลย กำลังหาอ่านเพิ่มเติมอยู่ค่ะ รบกวนพี่ๆที่ใจดีแนะแนวทางหน่อยนะคะ
>>หัวข้อที่ได้คืออธิบายความผิดปกติของสมดุลกรด ด่างในผู้ป่วยรายนี้พร้อมเหตุผลและข้อมุลสนับสนุน
>>ไตและระบบการหายใจมีการปรับชดเชยความผิดปกตินี้อย่างไร
>>การที่ผู้ป่วยรายนี้มีความดันต่ำ จะส่งผลต่อการเสียสมดุลกรด ด่างอย่างไร

        คนไข้เพศหญิงอายุ69ปี ถูกนำส่งห้องฉุกเฉินด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนหนักมาก พร้อมทั้งถ่ายเหลวเป็นน้ำหลายครั้ง ก่อนมาโรงพยาบาล 2 วัน
ไม่สามารถรับประทานอาหารได้เนื่องจากอาเจียนออกจนหมด วันนี้มีไข้สูง เพ้อ ไม่รู้สึกตัว ญาติจึงพามาโรงพาบาล
        ขณะอยู่ห้องฉุกเฉินมีไข้สูง(ฺBT 40 ํC) ไม่รู้สึกตัว เพ้อ ผิวหนังซีดเย็น
-เจาะเลือดพบ Hematocrit = 44%
-อัตตราการหายใจ 10 ครั้งต่อนาที
-BP ท่านอน 90/60 mmHg   HR 105 beat per min
-BP ท่านั่ง  75/50 mmHg    HR 130 beat per min
        ผลจากห้องปฎิบัติการ
   Venous blood
BUN = 31 mg/dL
Creatine = 1.2 mg/dL
Na+ = 141 mEq/L
K+ = 2.8 mEq/L
Cl- = 90 mEq/L
   Arterial blood
pH = 7.53
HCO3 = 37 mEq/L
PCO2 = 46 mmHg
แพทย์วินิฉัยว่า มีความผิดปกติคือ Food poisoning with severe vomiting and compensation

รบกวนช่วยชี้แนะเป็นแนวทางหน่อยนะคะ ขอบคุณค่ะ