ผมมักจะบอกผู้ป่วยเสมอว่าโรคอะไรที่เป็นมาหลายปี มักเป็นโรคไม่ร้ายแรง
ดังนั้นถ้าพบว่าค่าเอนไซม์สูงขึ้นๆลงๆไม่มากมาหลายปี ก็ไม่น่าเป็นโรคร้ายแรง
คงบอกว่าเป็นตับอักเสบเรื้อรัง  ซึ่งก็มีสาเหตุของกลุ่มโรคไม่มาก
เวลาผมสอนนักเรียน เราจะบอกว่า เป็นกลุ่มต่างๆคือ
โรคกรรมพันธ์ คงไม่ใช่ในกรณีนี้
การได้รับบาดเจ็บจากสิ่งต่าง ตัดทิ้งได้เลยไม่มีประวัติ
เนื้องอก มะเร็ง คงไม่เป็นหลายปีหรอกครับ
การติดเชื้อ เชื่อว่าคงตรวจหาไวรัสตับอักเสบ บี และซีแล้ว คงไม่ใช่ แต่ไวรัสอื่น ไม่ประกันนะครับ
การอักเสบอื่นๆรวมถึงโรคแพ้ภูมิ ข้อมูลไม่พอที่จะบอกแต่เป็นหลายปีแล้วน่าจะตัดทิ้งได้
และสุดท้ายคืออื่นๆที่ไม่สามารถหาสาเหตุได้ อันนี้ต้องตรวจติดตามเป็นระยะ
เนื่องจากคุณไม่มีอาการอะไรเลย นอกจากผลเลือดผิดปกติ ซึ่งบอกว่ามีอาการตับอักเสบเรื้อรัง
ซึ่งไม่สามารถหาสาเหตุได้  แต่ด้วยความที่ไม่มีอาการ จึงเชื่อได้ว่าไม่ใช่โรคร้ายแรง
ดังนั้นถ้าต้องไปสาเหตุลึกๆจริงๆ แม้ว่าทำได้ แต่ค่าใช้จ่ายและความเสี่ยง
ต้องนำมาพิจารณาว่าคุ้มหรือไม่ที่จะทำ และทำแล้วมีผลต่อการรักษาหรือไม่ เพราะอาจไม่มีการรักษา
โดยความเห็นส่วนตัว น่าจะติดตามอาการก็เพียงพอ เป็นระยะทุก 3-6 เดือน
และอาจต้องทำอัลตราซาวน์เป็นระยะทุกหกเดือนหรือหนึ่งปี
ถ้าไม่พบการเปลี่ยนแปลงก็ติดตามต่อไป  แต่ถ้าเปลี่ยนแปลงจึงจะพิจารณาตรวจเพิ่มเติม
เพียงแต่ต้องระวังโอกาสของการเกิดไขมันพอกตับ ตับแข็ง และมะเร็งตับเท่านั้น
แต่โอกาสดังกล่าวเป็นไปได้น้อยมากๆ  การพยายามหาโรคสาเหตุ อาจไม่ได้ประโยชน์
เพราะไม่สามารถประกัน หรืออาจไม่มีผลต่อการที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนตามมาเลย
ผมคิดว่าหมอที่ดูแลคุณคงได้ให้ขอมูลบางส่วนแล้ว เพียงแต่ จขกท
ต้องการความเห็นเพิ่มเติมเพื่อเกิดความมั่นใจเท่านั้น แต่อยากบอกว่าไม่มีอะไรร้อยเปอร์เซ็นต์ทางการแพทย์
ความเห็นทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน ไม่มีใครบอกได้ว่าถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์นะครับ