รพ. เรียกเก็บค่ารักษาย้อนหลัง (เบาหวานแฝงจากตั้งครรภ์) หลังจากที่ รพ. เคลม บ.ประกันไม่ได้ คนไข้ต้องรับผิดชอบเหรอคะ

ขอคำปรึกษาค่ะ

เราฝากครรภ์ที่ รพ.เอกชนแห่งหนึ่งย่านพระราม 2 จนประมาณไตรมาสที่ 2 พบว่าเป็นเบาหวานแฝง
ทางแผนกสูติฯ จึงส่งตัวไปตรวจกับแพทย์เฉพาะทาง
แต่หมอสูติฯ ก็ให้ทางเลือกว่าค่าเกินมานิดเดียวไม่เป็นอันตราย จะคุมอาหารเองหรือจะให้หมอเบาหวานแนะนำก็ได้
เรามีประกันสุขภาพกลุ่มที่ บ. ทำให้ จึงลองสอบถามกับ รพ. ว่าสามารถใช้สิทธิ์ได้ไหม ปรากฏว่าได้ จึงรักษากันเรื่อยมา
(โดยวิธีควบคุมอาหารและเจาะเลือดวัดผลระดับน้ำตาล) โดยไม่ต้องชำระค่ารักษาเลย  ยกเว้นค่าอุปกรณ์ในการตรวจระดับน้ำตาล จะเบิกค่ารักษาไม่ได้

จนกระทั่งคลอด (ต้นเดือน มค. 57) คุณหมอก็มาตรวจที่ห้องพัก ซึ่งระดับน้ำตาลปกติแล้ว และคุณหมอขอนัดตรวจหลังจากนี้เพื่อความมั่นใจ
เนื่องจากเป็นเบาเหวานแฝง เราเห็นว่าเบิกค่ารักษาได้ ก็มา Follow กันต่อ

เดือน กพ. 57 เราอยู่บ้านช่วงลาคลอด มีโทรศัพท์จาก รพ. โทรมาแจ้งให้เราชำระค่ารักษาพยาบาลจากการรักษาอาการเบาหวานแฝง
เนื่องจาก บ.ประกัน ปฏิเสธการชำระเงินให้ทาง รพ. เพราะกรณีที่เกี่ยวกับตั้งครรภ์ จะไม่คุ้มครองค่ารักษา
เราจึงแย้งไปว่า เรารักษาตั้งแต่ปี 56 ประมาณเดือน กย. จนถึง มค. 57 ทำไมจึงเพิ่งเคลมประกัน
และถ้าหากเคลมไม่ได้ ทำไมไม่แจ้งคนไข้ทันที เราจะยอมชำระในครั้งแรก และครั้งต่อๆ ไป เราอาจควบคุมน้ำตาลด้วยตนเอง
เพราะเคสเราไม่ได้อันตรายอะไรเลย หมอสูติก็แนะนำมาอย่างนี้ แต่เจ้าหน้าที่ รพ. บอกว่า ไม่สามารถทำได้ ทาง รพ. ไม่มีนโยบายยกเว้นค่ารักษาพยาบาลให้คนไข้
เพราะรักษาไปแล้ว เสนอให้เราผ่อนชำระ แต่เราปฏิเสธ พนง. รพ. แจ้งว่าจะนำเรื่องไปปรึกษาหัวหน้าเพราะไม่มีอำนาจตัดสินใจแล้ววางสายไป แล้วก็ไม่มีใครติดต่อกลับมาอีกเลย

จนเวลาผ่านไปหลายเดือน และ 2 วันที่ผ่านมา เราได้รับจดหมายลงทะเบียนจาก รพ. แจ้งหนี้ค้างชำระ
ให้เราชำระค่ารักษาพยาบาลดังกล่าวพร้อมดอกเบี้ย (???)
ถ้าไม่ชำระ จะดำเนินคดีดวามกับเรา ???????

เราใช้บริการ รพ. นี้มาเกือบ 10 ปี ไม่เคยเบี้ยวค่ารักษาเลย แล้วครั้งนี้ รพ. ผิดพลาดหรือเปล่า ที่ส่งเรื่องเคลมช้า
หรือเป็นเพราะใคร พอเคลม บ.ประกันไม่ได้ ก็มาให้คนไข้รับผิดชอบ ในเหตุการณ์ที่ผ่านมาหลายเดือนมากแล้ว
เราถามจริงๆ นะคะ ว่าเราต้องชำระไหม อย่างที่บอกว่าถ้าเคลมไม่ผ่านตั้งแต่การรักษาครั้งแรก เราก็จะจ่ายเลย และคงไม่รักษาต่อค่ะ
บอกตรงๆ ว่า ตอนนี้เสียความรู้สึกมากๆ เลยค่ะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่