[CR] ประกันชีวิตไม่ยอมจ่ายเคลม เนื่องจากลูกเป็นพาหะธารัสซีเมีย (ธารัสซีเมียแฝง)

++ อุทาหรณ์ สอนใจคนเป็นพ่อแม่ และครอบครัวใดๆ ที่จะทำประกันชีวิตและสุขภาพให้ลูกน้อยของคุณ ++
          
             - จขกท. มีลูกชาย และได้ทำประกันไปตอนลูกอายุ 1 ปี 5 เดือน ทำตั้งแต่ 3 มี. ค. 56, กรมธรรม์อนุมัติ 3 เม.ย. 56, เริ่มนอนรพ.เนื่องจากโรคต่างๆ ได้ 1 สค. 56 ประกันแบบชำระเบี้ย 10 ปี คุ้มครอง 80 ปี ซื้อเสริม H&S ให้ โดยเลือกค่าห้อง 1000 โดยทำทั้งหมด 2 กรมธรรม์ ตามคำแนะนำของตัวแทน ว่าค่ารักษาพยาบาลรวมกันแล้ว มากว่า ซื้อ H&S 2,200 ก็ทำไปค่ะ
             ** โดยก่อนทำประกัน ลูกเคยนอนรพ.1 ครั้ง (มิชชั่น) เนื่องจากไวรัสลงกระเพาะ ขี้แตก เมื่อเดือน มค. 56 ไป 1 วัน อันนี้แถลงแจ้งไปในใบสัญญาทำกรมธรรม์แล้ว และก็ทำได้ โดยให้ลูกไปตรวจสุขภาพก่อนจะทำประกันที่รพ.ธนบุรี2 ก็ผ่านค่ะ **

             ภายหลังประกันอนุมัติแล้ว เหตุการณ์มีอยู่ว่า ครั้งที่ 1 (13 สค.56 - 16 สค. 56) ลูกเข้ารพ. เนื่องจาก เป็นปอดบวม ที่มิชชั่น แอดมิทไป 3 วัน เรามีประกัน ก็แจ้งหมอไป โดยการตรวจ หมอก็ขอเจาะเลือดลูก ตรวจดูเชื้อ และเลือดดู ก็แฟ็กซ์เคลมได้ตามปกติ กับ บ. Axx โดยขอตรวจแล๊บเพิ่มสงสัยว่าลูกชายจะเป็นธารัสซีเมียไหม เนื่องจากเม็ดเลือดมันเล็ก ซึ่งตัวคุณแม่เป็นพาหะธารัสซีเมียชนิด Alpha (ธารัสซีเมียแฝง) ซึ่งตอนท้องน้องคุณหมอสูติฯ ได้ขอทำการเช็คดู ผลปรากฏว่าน้องก็ได้รับยีนส์จากแม่ จึงเป็นพาหะธารัสซีเมียแฝง เช่นเดียวกัน  การเคลมทางประกัน ก็ทำได้ตามปกติค่ะ น้องป่วยเพราะปอดบวม

               หลังลูกหายป่วย ก็ไปรร. ธรรมภิรักษ์ได้ปกติ พอเดือน กย. ฝนตกบ่อย น้องป่วยอีกรอบ (ครั้งที่2) ทำให้ต้องไปหาหมออีกครั้ง โดยเป็นปอดบวม แอดมิท 29 กย. 56 - 5 ตค. 56 ซึ่งถ้าหากระยะห่างในการเคลมไม่เกิน 90 วัน ในสัญญาระบุว่า ก็นับวันต่อจากโรคเดิมที่เข้ารักษาในรพ. เราก็แจ้งหมอว่ามีประกันเหมือนเดิม แต่คราวนี้พอหมอให้กลับบ้าน กลับเคลมไม่ได้ เราก็ถามตัวแทนประกัน ก็ให้สำรองเงินจ่ายไปก่อน ก็ทำตามค่ะ และเอาใบเสร็จ ใบรับรองแจ้งเบิกทีหลัง

               ตั้งแต่ออกจากรพ.ปุ๊บ วันรุ่งขึ้น ก็เอาเอกสารเคลมให้ตัวแทนไป ปรากฏว่าเรื่องเงียบหายไปนานมาก ปลายเดือน ตุลาฯ มีจม. มาแจ้งว่า การเคลมครั้งแรก บริษัท A-A จ่ายไปแล้ว พอวันที่ 7 พย.56 ที่ผ่านมา มีจม.มาแผ่นนึงจากบริษัทประกัน A-A แจ้งว่ายกเลิกกรมธรรม์ของลูกชาย แต่ลงวันที่ 29 ตค. 56 (แต่ส่งมาถึงวันที่ 7 พย. 56 เซ็นไว้กับไปรษณีย์ไทยเป็นหลักฐาน)

           " เนื่องจากเป็น สุขภาพไม่สมบูรณ์ ไม่อยู่ในเกณฑ์รับประกัน เพราะเป็นโรคเลือดมาก่อนทำสัญญาประกันชีวิต และพ่อแม่ไม่ได้เปิดเผยข้อเท็จจริงให้บริษัททราบ ถ้าทราบ บริษัทจะไม่รับทำสัญญาประกันชีวิตแต่อย่างใด สัญญาชีวิตที่ทำจึงเป็น โมฆียะ ตามมาตรา 865 แห่งประมวลกฏหมายแพ่งและพานิชย์"

              และบรรยาย ชักแม่น้ำ 10 สายมาสาธยายต่อไปว่า เสียใจจ่ายค่าเคลมไม่ได้ และ บอกล้างสัญญา พร้อมทั้งหักหนี้สินที่ได้จ่ายไปกับเงินทำประกัน

              เฮ่อ.........ที่ว่ามาทั้งหมด เพราะไม่อยากจ่ายเคลม อ่ะซิค่ะ ทางเราก็รู้สึกว่า บริษัทมันไม่เป็นธรรม และปรึกษากับคุณหมอว่า ลูกเป็นโรคเลือดหรือเปล่า จากการตรวจพบว่าเม็ดเลือดแดงเล็ก และเป็นพาหะธารัสซีเมีย และ หาข้อมูลมากมายจาก สภากาชาติไทย และคุณหมอๆ ทั้งหลาย ซึ่งปรากฏว่า คนเป็นพาหาะธารัสซีเมีย (ธารัสซีเมียแฝง) อ้างอิงจากบทความรพ.พญาไท คือ

          "คนที่เป็นพาหะโรคเลือดจางธาลัสซีเมีย คือ ผู้ที่มีพันธุกรรมผิดปกติแฝงอยู่ ผู้ที่เป็นพาหะจะมีสุขภาพดีเหมือนคนทั่วไป แต่สามารถถ่ายทอดโรคนี้ต่อให้ลูกได้ ในประเทศไทยมีผู้เป็นพาหะประมาณ 18 ล้านคน"
      
           และบทความจาก รศ.นพ. กิตติ ต่อจรัส แห่งสมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย

           พาหะธาลัสซีเมียคืออะไร
ผู้เป็นพาหะ คือ ผู้ที่มียีนของโรคธาลัสซีเมียเพียงยีนเดียว บางครั้งเรียกว่า “ธาลัสซีเมียแฝง”ผู้เป็นพาหะคือ คนปกติ จะมีสุขภาพแข็งแรง ไม่ต้องได้รับการรักษาหรือรับประทานยาใดๆ ไม่ติดต่อจากคนหนึ่งไปอีกคนหนึ่งแต่สามารถถ่ายทอดยีนธาลัสซีเมียไปสู่ลูกได้ ผู้ที่เป็นพาหะจะอยู่กับคนๆนั้นตลอดไปจะไม่กลายเป็นโรคธาลัสซีเมีย

           ตอนนี้ จขกท. รู้สึกว่า บริษัทประกันชีวิต A-A (ตราภูเขา) ไม่มีความเป็นธรรม และไม่จริงใจต่อลูกค้า การขอข้อมูล รพ.ก็ให้ข้อมูลเต็มที่ การป่วยของลูกก็เข้ารักษาเพราะเป็นปอดบวม ใบรับรองแพทย์ก็มี การปฏิเสธไม่จ่ายและยกเลิกสัญญา พร้อมโยนขี้ให้กองนึงว่าลูกป่วยเป็นโรคเลือดทางพันธุกรรม มันทำร้ายจิตใจคนเป็นพ่อแม่มาก และพ่อแม่ก็ทำประกันชีวิตไว้กับบริษัทนี้เช่นกัน 10กว่าปี ไม่เคยเคลมซักครั้งเดียว พอลูกทำแล้วเคลม 2 ครั้งมันมีปัญหาอะไร

           แม่เป็นพาหะธารัสซีเมีย แล้วลูกรับยีน มันเป็นโรคติดต่อหรือไง แล้วลูกจะทำประกันชีวิตกับบริษัทอื่นได้อีกหรือ รวมทั้ง หมิ่นประมาททั้งตระกูลของเรา คนไทย 30-40% ทั่วประเทศ เป็นพาหะธารัสซีเมีย ประกันทุกฉบับที่คนเหล่านี้ทำ ถ้าเคลม ก็ต้องถือว่าเป็นโมฆะ เพราะเคลมไม่ได้ เป็นโรคเลือดทางพันธุกรรม

           "เรื่องนี้ต้องถึงหู......ทุกๆ คน ที่มียีนธารัสซีเมียแฝง ในร่างกายค่ะ"

            ตอนนี้อยากยกเลิกประกันชีวิตทั้งของ จขกท. และ สามี แต่เมื่อคิดถึงเงินเวรคืน กับเงินที่จ่ายไปหลายๆ ปี แล้วมันไม่คุ้มค่าเลย บริษัท  A-A มันแย่อ่ะค่ะ คนในตระกูลอยากจะทำ ตอนนี้บอกเลยค่ะ อย่าทำเลย...ชื่อเสียงดีอย่างเดียว บริษัทมันห่วยๆ ไม่ดีจริง มีแต่โฆษณา

            พ่อแม่ครอบครัวใดๆ ที่จะทำประกันชีวิตให้ลูกๆ ซักฉบับ ก็ต้องคิดให้ดีๆ ที่สุดกับบริษัทประกันชีวิตยักษ์ใหญ่ ตราภูเขาแห่งนี้ด้วยนะค่ะ ตอนขายก็ดี แต่ตอนเคลมนี่อ้างทุกสิ่งอย่างมาทำร้ายเรา ทั้งจิตใจ ความรู้สึก กับจม. ฉบับเดียวค่ะ เสียเงินไม่เท่าไหร่ เสียศักดิ์ศรี และความรู้สึก หรือเสียโง่ นี่มันยิ่งกว่าค่ะ

            ตอนนี้เราเตรียมตัวทุกอย่างพร้อมสู้แล้วค่ะ จะ คปภ. แจ้งความ คดีแพ่ง หมิ่นประมาท ก็จะเอาทุกทาง เพื่อศักดิ์ศรีลูกชาย และลูกที่จะเกิดมาอีกคน

            สำหรับคนเป็นพาหะธารัสซีเมียในประเทศไทยทุกคน นี่คือ ข้อเตือนใจในการทำประกันชีวิต ทั้งของคุณและลูกของคุณ จะทำก็ต้องคิดและพิจารณาให้รอบคอบก่อนค่ะ เสียเงินค่าประกันชีวิตได้ แต่ค่ารับผิดชอบนั้น เขาไม่จ่ายจะทำไม?  

             แล้วคนอย่างเราๆ จะรู้ได้ไงว่ามียีนที่มี พาหะธารัสซีเมียหรือเปล่า ถ้าไม่เคยต้องนอนรพ. ไม่เคยซีด ปกติ แข็งแรง บริจาคเลือดได้ปกติทุกอย่าง แล้วจะไปรู้ได้ไง?

             คำตอบ คือ เสียเงินตรวจเลือดแพงๆ ค่ะ แล้วมันจะรู้ เพราะค่าตรวจมันแพงกว่าตรวจหา ไขมัน น้ำตาล ตรวจลึกระดับยีน ดูโคตรเง่าว่ามีเชื้อที่ปู่ ย่า ตา ยาย ฝากมาให้กับเราหรือเปล่า จริงๆ ข้อดีของพาหะธารัสซีเมีย (แฝง) คือ ทำให้คนไทยรอดจากเชื้อมาลาเรีย ที่ตายกันสมัยก่อน เพราะความที่มียีนเม็ดเลือดแดงเล็กกว่าปกติ แต่ทนทานต่อการแตกได้ดีกว่าปกติ คนไทยหลายล้านคนจึงอยู่รอดจากโรคนี้มาถึงสมัยนี้

            สำหรับ จขกท. ถ้าไม่แต่งงาน ไม่ท้อง ไม่มีลูก ก็คงไม่รู้ค่ะ เพราะชีวิตไม่เคยเข้ารพ. ไปนอนเลยซักหนเดียว อย่างมากก็หวัด ทอลซิล แค่เนี่ยกับการไปรพ.

            ฝากไว้ละกันค่ะ สำหรับทุกคนจะทำประกันชีวิต


   ใบรับรองแพทย์ เข้ารพ.เพราะเป็นปอดบวม
    
     ++รักษาตัวเพราะ เป็นปอดบวม แต่เคลมไม่ได้ เพราะมียีนพาหะธารัสซีเมีย.... อนิจจัง อนิจจา ของคนมียีนพาะธารัสซีเมีย ++
ชื่อสินค้า:   AxA ประกันชีวิตตราภูเขา
คะแนน:     
**CR - Consumer Review : ผู้เขียนรีวิวนี้เป็นผู้ซื้อสินค้าหรือเสียค่าบริการเอง ไม่มีผู้สนับสนุนให้สินค้าหรือบริการฟรี และผู้เขียนรีวิวไม่ได้รับสิ่งตอบแทนในการเขียนรีวิว
แก้ไขข้อความเมื่อ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่