1 กรณี หากเราทำประกันผ่านมาประมาณปีที่ 3 ก่อนหน้านี้ เราเคยเข้ารับรักษาอาการต่อมทอลซิล และเครมประกันมาแล้ว
จนวันหนึ่ง หมอแนะนำให้ผ่าเอาต่อมทอลซิลออก เนื่องจาก เราเป็นบ่อย เราจึงตกลงว่าจะผ่า หลังจากทีเราเป็นไข้ด้วยต่อมทอลซิลอักเสบครั้งสุดท้ายหมอจึงนัดผ่า ในอีก 1 เดือนถัดมา
- หลังจากผ่า เรายืนเอกสารทุกอย่างเพื่อเครมประกัน วันหนึ่งประกัน บอกว่า เราเครมไม่ได้ เนื่องจาก เช็คประวัติแล้ว เราเคยเป็นต่อมทอลซินอัเสบมาก่อนทำประกัน
แต่.....ที่ผ่านมาเราเข้ารับการรักษาการป่วยเป็นไข้เนื่องจาก ต่อมทอลซิล แล้วเครมกับบริษัทได้
ทำไม หมอนัดผ่า ซึ่งเป็นอาการต่อเนื่องจากป่วยครั้งที่แล้ว จึงเบิกไม่ได้โดยอ้างว่า เราเป็นมาก่อนสมัครทำประกัน
และการเป็นต่อมทอลซิลอักเสบ เจ็บคอ ไอ เนื่องจาก ต่อมทอลซิน โรคนี้เป็นโรคร้ายแรงในข้อห้ามของประกันหรือว่า หากเป็นก่อนทำประกัน ประกันจะเครมไม่ได้
การเจ็บคอจาก ต่อมทอลซิล มันเป็นกันได้ มันเป็นโรคทั่วไปไม่ใช่หรือครับ ซึ่งมันต่างจาก โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน โรคความดัน โรคหัวใจฯลฯ
ใครทราบข้อมูลเรื่องนี้บ้าง ล่าสุดผมใช้บัตรเคดิตกดจ่ายค่ารักษาไป 7xxxx แต่ประกันมาบอกเครมไม่ได้ ทำให้ผมค่อนข้างเครียดที่จะต้องเป็นหนี้บัตรเยอะขนาดนี้
ก่อนทำผมก็ปรึกษา กับคนที่ผมทำประกันด้วย เค้าก็บอกว่า เครมได้ เพราะเดือนที่แล้วเรารักษาต่อมทอลซิลมาก็เครมได้ แต่ การเครมการผ่า เป็นการรักษาต่อเนื่องจาก เดือนที่ผ่านมา จะไม่สามารถเบิกค่ายาได้เต็ม 100% นะ เราก็คิดแล้วก็ยังดีส่วนค่าห้องผ่า คือเครื่องมือ ค่าอื่นๆ ยังได้ตามสิทธิ์
ช่วยผมด้วยนะครับ ใครมีข้อมูลเรื่องนี้ เล่ารายละเอียดให้ฟังหน่อย ขอบคุณครับ
เป็นต่อมทอลซิลเบิกค่ารักษาจากประกันได้หรือไม่
จนวันหนึ่ง หมอแนะนำให้ผ่าเอาต่อมทอลซิลออก เนื่องจาก เราเป็นบ่อย เราจึงตกลงว่าจะผ่า หลังจากทีเราเป็นไข้ด้วยต่อมทอลซิลอักเสบครั้งสุดท้ายหมอจึงนัดผ่า ในอีก 1 เดือนถัดมา
- หลังจากผ่า เรายืนเอกสารทุกอย่างเพื่อเครมประกัน วันหนึ่งประกัน บอกว่า เราเครมไม่ได้ เนื่องจาก เช็คประวัติแล้ว เราเคยเป็นต่อมทอลซินอัเสบมาก่อนทำประกัน
แต่.....ที่ผ่านมาเราเข้ารับการรักษาการป่วยเป็นไข้เนื่องจาก ต่อมทอลซิล แล้วเครมกับบริษัทได้
ทำไม หมอนัดผ่า ซึ่งเป็นอาการต่อเนื่องจากป่วยครั้งที่แล้ว จึงเบิกไม่ได้โดยอ้างว่า เราเป็นมาก่อนสมัครทำประกัน
และการเป็นต่อมทอลซิลอักเสบ เจ็บคอ ไอ เนื่องจาก ต่อมทอลซิน โรคนี้เป็นโรคร้ายแรงในข้อห้ามของประกันหรือว่า หากเป็นก่อนทำประกัน ประกันจะเครมไม่ได้
การเจ็บคอจาก ต่อมทอลซิล มันเป็นกันได้ มันเป็นโรคทั่วไปไม่ใช่หรือครับ ซึ่งมันต่างจาก โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน โรคความดัน โรคหัวใจฯลฯ
ใครทราบข้อมูลเรื่องนี้บ้าง ล่าสุดผมใช้บัตรเคดิตกดจ่ายค่ารักษาไป 7xxxx แต่ประกันมาบอกเครมไม่ได้ ทำให้ผมค่อนข้างเครียดที่จะต้องเป็นหนี้บัตรเยอะขนาดนี้
ก่อนทำผมก็ปรึกษา กับคนที่ผมทำประกันด้วย เค้าก็บอกว่า เครมได้ เพราะเดือนที่แล้วเรารักษาต่อมทอลซิลมาก็เครมได้ แต่ การเครมการผ่า เป็นการรักษาต่อเนื่องจาก เดือนที่ผ่านมา จะไม่สามารถเบิกค่ายาได้เต็ม 100% นะ เราก็คิดแล้วก็ยังดีส่วนค่าห้องผ่า คือเครื่องมือ ค่าอื่นๆ ยังได้ตามสิทธิ์
ช่วยผมด้วยนะครับ ใครมีข้อมูลเรื่องนี้ เล่ารายละเอียดให้ฟังหน่อย ขอบคุณครับ