รบกวนสอบถามครับ
ปัจจุบันผมอายุ 20 ตอนปลาย ซึ่งเมื่อประมาณ 6 เดือนก่อนหน้า ผมมีอาการเสียดท้อง เลยได้เข้า ร.พ. เพื่อ ส่องกล้อง กระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่ / อัลตราซาวด์ / เก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหาร โดยผลการตรวจทุกอย่างปกติ ยกเว้นผลชิ้นเนื้อที่มีการระบุว่าเป็น กระเพาะอาหารอักเสบ (mild chronic gastritis) โดยคุณหมอได้บอกว่าไม่ได้เป็นโรคที่ร้ายแรงอะไร เลยได้ยากลับมาทาน และอาการก็หายไปเอง
ซึ่งปัจจุบันผมคิดจะทำประกันสุขภาพ เลยได้ยื่นเรื่องทำประกันสุขภาพไป โดยประกันสุขภาพก็ขอผลการตรวจดังกล่าวไปพิจารณา และสรุปผลออกมาว่าจะ "ไม่คุ้มครองการตรวจ การรักษาหรือการผ่าตัด รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนจากโรคกระเพาะอาหาร" โดยตัวแทนประกันได้แจ้งว่า หลังจากทำประกันสุขภาพครบ 1 ปี จะทำเรื่องขอพิจารณาข้อยกเว้นใหม่ เนื่องจากผลการตรวจในครั้งนั้นเป็นเพียงแค่ครั้งเดียว และหลังจากนั้นไม่ได้มีการรักษาในโรคนี้ต่อเนื่องอีก
ดังนั้นจึงขอสอบถามว่า
1. การยื่นพิจารณาเพื่อขอถอดข้อยกเว้นในการคุ้มครองนั้น สามารถทำได้หรือไม่
2. ในเคสที่เป็น กระเพาะอาหารอักเสบนี้ หากไม่ได้มีการรักษาต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 1 ปี ทางบริษัทประกันจะพิจารณายกเว้นข้อยกเว้นการรักษาให้หรือไม่
3. หาก 1 ปี บริษัทประกันไม่ถอดออกให้ ต้องใช้เวลากี่ปีบริษัทประกันถึงจะถอดข้อยกเว้นออกให้ (ในเคสที่ว่ายื่นยันกับบริษัทประกันว่าตลอดระยะเวลาเฝ้าระวัง ไม่มีการเจ็บป่วยด้วยโรคนี้อีก)
4. การยกเว้นการรักษาในโรคกระเพาะอาหาร เท่ากับว่าบริษัทจะไม่คุ้มครองทุกโรคที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารเลยหรือไม่ เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร เป็นต้น
ขอบคุณครับ
สอบถามการยื่นพิจารณาข้อยกเว้นการรักษาใหม่ (ประกันสุขภาพ)
ปัจจุบันผมอายุ 20 ตอนปลาย ซึ่งเมื่อประมาณ 6 เดือนก่อนหน้า ผมมีอาการเสียดท้อง เลยได้เข้า ร.พ. เพื่อ ส่องกล้อง กระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่ / อัลตราซาวด์ / เก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหาร โดยผลการตรวจทุกอย่างปกติ ยกเว้นผลชิ้นเนื้อที่มีการระบุว่าเป็น กระเพาะอาหารอักเสบ (mild chronic gastritis) โดยคุณหมอได้บอกว่าไม่ได้เป็นโรคที่ร้ายแรงอะไร เลยได้ยากลับมาทาน และอาการก็หายไปเอง
ซึ่งปัจจุบันผมคิดจะทำประกันสุขภาพ เลยได้ยื่นเรื่องทำประกันสุขภาพไป โดยประกันสุขภาพก็ขอผลการตรวจดังกล่าวไปพิจารณา และสรุปผลออกมาว่าจะ "ไม่คุ้มครองการตรวจ การรักษาหรือการผ่าตัด รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนจากโรคกระเพาะอาหาร" โดยตัวแทนประกันได้แจ้งว่า หลังจากทำประกันสุขภาพครบ 1 ปี จะทำเรื่องขอพิจารณาข้อยกเว้นใหม่ เนื่องจากผลการตรวจในครั้งนั้นเป็นเพียงแค่ครั้งเดียว และหลังจากนั้นไม่ได้มีการรักษาในโรคนี้ต่อเนื่องอีก
ดังนั้นจึงขอสอบถามว่า
1. การยื่นพิจารณาเพื่อขอถอดข้อยกเว้นในการคุ้มครองนั้น สามารถทำได้หรือไม่
2. ในเคสที่เป็น กระเพาะอาหารอักเสบนี้ หากไม่ได้มีการรักษาต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 1 ปี ทางบริษัทประกันจะพิจารณายกเว้นข้อยกเว้นการรักษาให้หรือไม่
3. หาก 1 ปี บริษัทประกันไม่ถอดออกให้ ต้องใช้เวลากี่ปีบริษัทประกันถึงจะถอดข้อยกเว้นออกให้ (ในเคสที่ว่ายื่นยันกับบริษัทประกันว่าตลอดระยะเวลาเฝ้าระวัง ไม่มีการเจ็บป่วยด้วยโรคนี้อีก)
4. การยกเว้นการรักษาในโรคกระเพาะอาหาร เท่ากับว่าบริษัทจะไม่คุ้มครองทุกโรคที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารเลยหรือไม่ เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร เป็นต้น
ขอบคุณครับ