ประกันสุขภาพ "L" อ้างแถลงโรคไม่ครบ(พัฒนาการพูดช้า) เป็นเหตุแห่งการล้างสัญญา

ประกันสุขภาพเด็ก เท กันง่ายๆ ได้หรอ
ต่อปีที่ 2 เพิ่มเบี้ย พอลูกป่วย เป็นโรคหวัด บอกไม่แถลงเรื่องพัฒนาการช้า 
เด็กพูดช้า อ้างส่งผลต่อการป่วยระบบทางเดินหายใจ 
โดนมากับตัวจะเล่าให้ฟัง
 
ประกัน ชื่อย่อ L ทิ้งกลางทาง
สืบเนื่อง วันที่ 18 กพ 67 ที่ผ่านมาผมพาลูกชาย อายุ 3 ขวบกว่าๆ ได้เข้าไปรักษาที่โรงพยาบาล โดย admission
ด้วยอาการของโรคไข้หว้ด ที่มีสาเหตุมาจากเชื้อแบททีเรีย ไมโครพลาสมา
 
Timeline
18 กพ 67 : เข้ารักษาตัวที่โรงพยาบาล แพทย์แนะนำให้นอนโรงพยาบาล เพื่อทำการรักษา
19 กพ 67 : รู้ผลจากแล็ป ถึงเชื้อแบททีเรีย รวมทั้งแจ้งตัวแทนประกันให้ประสานงานแจ้งเรื่องไปที่บริษัทประกัน
20 กพ 67 : น้องยังคงรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลอยู่ ด้วยการให้ยาฆ่าเชื้อผ่าสายน้ำเกลือ , วันนี้บริษัทประกันแจ้งหนังสือ บอกล้างสัญญา
              ด้วยเหตุผล ขอการไม่แถลงข้อมูลสุขภาพให้กับ บริษัทประกัน โดยบริษัทประกันได้ส่งจดหมายบอกล้างสํญญา รวมทั้งคืนค่าประกันเต็มจำนวน
 
ข้อมูล Background
a) น้องทำประกันกับบริษัทนี้เข้าสู่ปีที่ 2 แล้ว
b) ในปีที่2 เบี้ยประกันขึ้นมาอีกเล็กน้อย รวมถือการจ่ายร่วม (Co-Pay) 30%
 
ข้อโต้แย้งจากบริษัทประกัน
1) ไม่แถลงข้อมูลด้านสุขภาพเข้าไป 
2) โรคที่บริษัทประกันกล่าวอ้างคือพัฒนาการล่าช้าของเด็ก หลังจากปีแรกอนุมัตินำน้องเข้าปรึกษาแพทย์
3) พาน้องไปพบแพทย์ในเรื่องการพูดช้า มีการพามาฝึกพูดครั้งเดียว แต่ปัจจุบันน้องพูดเยอะ และเก่งมากพูดไม่หยุดหลังจากเข้าโรงเรียน
 
ข้อสงสัย
1) บริษัทประกันสามารถบอกเลิกสัญญาโดยไม่ได้แจ้งล่วงหน้าได้หรือเปล่า ตามความเข้าใจอาจจะบอกได้ในกรณีเราผิดสัญญา
2) พัฒนาการทางการนพูดช้า ส่งผลต่อการเป็นหวัดอย่างไร
มีความรุ้สึกไม่เป็นธรรมในการจัดการประกันของบริษัทนี้
 
แนวทางตอนนี้ 
1) ไม่ขอรับเงินคือประกันจากทาง บริษัทประกันนี้, รวมถึงการชำระค่ารักษาพยาบาลเอง
2) ดำเนินเรื่องแจ้งร้องเรียนไปที่ คปภ 
3) ดำเนินเรื่องพิพาทกับทางบริษัทประกันโดยตรง อย่างน้อยขอคำอธิบายที่สมเหตุสมผลหน่อย
 
ตอนที่เชื้อเชิญให้เข้าไปลูกค้า กับตอนที่คุ้มครองนี้ให้ความรู้สึกในการที่อุ่นใจที่มีประกันคุ้มครองนี่ต่างกันจริงๆ
เดี๋ยวความคืบหน้าเป็นอย่างไรเดี๋ยว มาอัพเดทให้ฟังนะครับ การหาประกันที่มาคุ้มครองคนที่รักเพื่อความอุ่นใจ แต่เจออย่างนี้ ความอุ่นใจอยู่ที่ไหน
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่