เอกสารประกอบ การเบิกค่ารักษาพยาบาลครั้งที่ 2 เนื่องจากผมยังไม่หายจากอาการบาดเจ็บ ณ ปัจจุบัน คู่กรณียังไม่เสียค่าปรับใด 
ครั้งแรกผมไม่แน่ใจว่า ได้เซ็นเอกสารฉบับนี้หรือไม่ มีผลต่อค่าขาดประโยชน์ และ ค่าทำขวัญหรือไม่ครับ