สิทธิบัตรทอง vs สิทธิประกันสังคม : เลือกสิทธิไหนดี

_{ขอบคุณภาพ https://tonkit360.com}

สิทธิบัตรทองและสิทธิประกันสังคมเป็นสวัสดิการด้านสุขภาพจากภาครัฐที่คนไทยทุกคนมีโอกาสได้รับ ทั้งสองสิทธิมีความคล้ายคลึงกันตรงที่ครอบคลุมการบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขที่จำเป็น แต่ก็มีความแตกต่างในด้านต่างๆ ดังนี้

สิทธิบัตรทอง
ครอบคลุมประชาชนทุกกลุ่ม ไม่จำเป็นต้องส่งเงินสมทบ
ใช้กับสถานพยาบาลประจำที่ลงทะเบียนไว้ หรือเจ็บป่วยต่างพื้นที่เข้าสถานพยาบาลปฐมภูมิที่ไหนก็ได้
เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติถึงแก่ชีวิต (สีแดง) เข้าสถานพยาบาลรัฐและเอกชนที่อยู่ใกล้ (สิทธิ UCEP เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติ มีสิทธิทุกที่)
มีอาการเจ็บป่วยเล็กน้อย/เบื้องต้น ไม่ว่า สิทธิบัตรทอง จะอยู่ที่สถานพยาบาลใด ก็เข้ารับบริการตามรายการนี้ได้
ใช้ได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง และไม่มีวงเงิน ครอบคลุมการบริการทางการแพทย์และสาธารณสุข สร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ตรวจวินิจฉัยโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น
ครอบคลุมค่าอาหารและค่าห้องสามัญเมื่อต้องแอดมิทที่โรงพยาบาล
ได้เพียงสิทธิรักษาฟรี (บริการทางการแพทย์และสาธารณสุข) ไม่มีเงินชดเชยว่างงาน เกษียณ เสียชีวิต เหมือนประกันสังคม

สิทธิประกันสังคม
ครอบคลุมผู้ประกันตนตามกฎหมายประกันสังคม ได้แก่ ผู้ประกันตนมาตรา 33 มาตรา 39 และมาตรา 40
ใช้กับโรงพยาบาลที่เลือกสิทธิไว้ กรณีฉุกเฉินเข้าที่ไหนก่อนก็ได้โดยไม่ต้องสำรองจ่าย
เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติเข้าสถานพยาบาลรัฐและเอกชนที่อยู่ใกล้ (สิทธิ UCEP เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติมีสิทธิทุกที่)
ใช้ได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง ไม่มีวงเงิน และไม่เสียค่าใช้จ่ายครอบคลุมการบริการทางการแพทย์และสาธารณสุข สร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ตรวจวินิจฉัยโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น
การย้ายสถานพยาบาลประจำตัวย้ายได้ปีละ 1 ครั้ง
ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ไม่เกิน 900 บาท/ปี
ค่าห้องและค่าอาหาร ไม่เกิน 700 บาท/วัน
ได้รับเงินชดเชย กรณีว่างงาน เกษียณ เสียชีวิต

สรุปความแตกต่าง


การเลือกสิทธิที่เหมาะสม
การเลือกสิทธิที่เหมาะสมควรพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น สถานะทางการเงิน ความต้องการในการรักษาพยาบาล และสวัสดิการอื่นๆ ที่ได้รับควบคู่ไปด้วย

สำหรับผู้ที่มีรายได้น้อยหรือไม่มีรายได้ สิทธิบัตรทองเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุด เนื่องจากไม่ต้องส่งเงินสมทบและครอบคลุมการบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขที่จำเป็นทั้งหมด

สำหรับผู้ที่มีรายได้ปานกลางหรือรายได้สูง สิทธิประกันสังคมอาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมกว่า เนื่องจากครอบคลุมการบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขที่จำเป็นทั้งหมด รวมถึงมีสิทธิประโยชน์อื่นๆ เช่น เงินชดเชยกรณีว่างงาน เกษียณ เสียชีวิต เป็นต้น

สำหรับผู้ที่เจ็บป่วยเป็นประจำ สิทธิประกันสังคมอาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมกว่า เนื่องจากครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ไม่เกิน 900 บาท/ปี และค่าห้องและค่าอาหาร ไม่เกิน 700 บาท/วัน

สำหรับผู้ที่เดินทางบ่อย สิทธิบัตรทองเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมกว่า เนื่องจากสามารถใช้สิทธิรักษาพยาบาลได้ในทุกสถานพยาบาลของรัฐและเอกชนที่เข้าร่วมโครงการ UCEP โดยไม่จำกัดพื้นที่

สิทธิบัตรทองและสิทธิประกันสังคมเป็นสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพที่มีความสำคัญสำหรับคนไทยทุกคน การเลือกสิทธิที่เหมาะสมควรพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุด



สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ สายด่วน สปสช. 1330 หรือช่องทางออนไลน์

ไลน์ สปสช. พิมพ์ไลน์ไอดี @nhso หรือคลิก https://lin.ee/zzn3pU6

Facebook : สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ https://www.facebook.com/NHSO.Thailand