เดี๋ยวนี้ประกันสุขภาพไม่ครอบคลุมค่าบริการคลินิกนอกเวลาโรงพยาบาลรัฐแล้วหรอคะ?

ตามหัวข้อเลยค่ะ ไม่ทราบจริงๆ เพราะเคยเบิกแล้วหลายครั้งก็เบิกได้มาตลอด โรงพยาบาลที่เดิม คลินิกนอกเวลาเหมือนเดิม เราเบิกไป 2 ใบเสร็จ เพราะไป 2 ครั้ง เป็นการรักษาต่อเนื่อง follow up ใบเสร็จแรกเบิกค่าบริการคลินิกนอกเวลาได้ ที่เป็นหัวข้อแยกออกมา 700 บาท ส่วนอีกใบเสร็จเบิกค่าบริการตรงนี้ 700 บาทเดียวกันไม่ได้ ทางบริษัทแจ้งว่าไม่ครอบคลุม เบิกได้แค่ 250 บาท ซึ่งเป็นค่าหัตถการ เลยงงว่าทำไมส่งไป 2 ใบเสร็จแต่พิจารณาแตกต่างกัน เราจ่ายไปล่วงหน้านะคะ ไปหา OPD และกรมธรรม์ก็เป็นแบบเหมาจ่ายประกันสุขภาพ ราคาค่อนข้างสูงต่อปีด้วย เรียนสอบถามว่ามันปกติมั้ยคะ ทางบริษัทไม่ได้ให้ข้อมูลอะไรมากกว่านั้น แค่บอกว่าจะทำเรื่องโต้แย้งให้ แล้วก็เงียบไป

กรรมธรรม์เราเป็นของ บ. อ อ่าง ที่ บ. อ อ่าง อีกบริษัทมาเทคโอเวอร์ไป ซึ่งโรงพยาบาลที่เราไปรักษาก็อยู่ในลิสต์ที่เบิกได้แต่ต้องสำรองจ่ายไปก่อน เกี่ยวหรือเปล่าที่การเทคโอเวอร์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการพิจารณาแบบนี้ขึ้นมา แล้วต่อไปจะเบิกส่วนนี้ไม่ได้อีกเลยหรอคะ ใครเคยเจอเหตุการณ์นี้มั้ยคะ มันคืออะไรยังงัยคะ

ปล. โรงพยาบาลรามาธิบดีฯ นะคะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่