ขออนุญาติ เกริ่นเรื่องราวให้ฟังก่อนนะค่ะ
คือแม่ของเราป่วยเป็นไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย เข้าฉุกเฉินและผ่าตัดทำเส้นฟอกไตในห้อง ICU ซึ่งทางเรายังไม่ได้สิทธิ์เรื่องฟอกไต กับทางประกันสังคม (โรงพยาบาลแห่งหนึ่งย่านบางนา-ศรีนครินทร์) ทาง รพ. ก็ออกเอกสารมาให้เราไปยื่นขอรับสิทธิ์กับทางประกันสังคม ซึ่งทาง ปกส. แจ้งว่าใช้ระยะเวลาดำเนินการเรื่องสิทธิ์ ประมาณ 2-3 เดือน ช่วงนั้นเป็นเดือน ต.ค.2565 เราไปยื่นเรื่องที่ ปกส. ประมาณปลายเดือน 10/2565
ระหว่างนั้น ที่รอสิทธิ์ เราต้องให้แม่ฟอกไตโดยการสำรองจ่ายไปก่อน ที่คลีนิคฟอกไตย่านบางนา-ศรีนครินทร์ หมอให้แม่เราฟอกไต 3 ครั้ง/สัปดาห์ ค่าใช้จ่ายในการฟอกต่อครั้ง 1,500 บาท ทางคลีนิคแจ้งว่าจะ สามารถเบิกเคลมประกันสังคมแทนเราหรือผู้ป่วยได้ เฉพาะค่าฟอกไตกับทางคลีนิคและการฟอกไตที่ทางคลีนิคให้ยา (เหมือนยากระตุ้นเม็ดเลือด) ทางคลีนิคจะไม่คืนเป็นเงิน แต่จะคืนเป็นยามาให้แม่เราแทน เราจำได้ว่าเรายื่นเอกสารเพื่อให้ทางคลีนิคฟอกไตไปเบิกเคลมกับประกันสังคมประมาณเดือน พ.ย.2565 จนปัจจุบันนี้ (พ.ค.2566) เรายังไม่ได้เงินคืนเลย ทุกครั้งที่เราโทรไปถามเจ้าหน้าที่ก็จะแจ้งว่ายังไม่มีรายชื่อแม่เรามาจากทางประกันสังคม พอเราโทรไปสอบถามทาง ปกส. เอง ก็แจ้งว่าเราไม่สามารถสอบถามเองได้ต้องให้ทางคลีนิคสอบถามเอง
ซึ่งเราเองก็ไม่รู้ว่า เรื่องจริง ๆ แล้วคือยังไง เพราะจนป่านนี้ อีกไม่เท่าไร จะครบปีแล้วเรายังไม่ได้เงินคืนจากทางคลีนิคฟอกไตเลย บิลค่าใช้จ่ายที่เราออกเองกับทางโรงพยาบาล เราเอาไปเบิกเองกันทาง ปกส. เพราะคลีนิคแจ้งว่ายบิลอื่นที่ไม่เกี่ยวกับคลีนิคเราต้องไปเบิกกับ ปกส. เอง ซึ่งเราได้เงินคืนมาตั้งแต่ช่วงเดือน ธ.ค.2565 แล้ว แต่ส่วนของคลีนิคที่เบิกให้แม่เรา ป่านนี้ยังไม่ได้เลย (แม่เราได้สิทธิ์ประกันสังคมประมาณ ต้นเดือน พ.ย.2565)
ต้องบอกก่อนว่าปัจจุบันแม่เราย้ายไปฟอกที่คลีนิคอื่นใกล้บ้านแล้ว เราเป็นมือใหม่มากสำหรับเรื่องผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย เราจึงไม่รู้ว่าการที่เราไปทำเรื่องเบิกเองกับทาง ปกส. จะได้เร็วกว่าทางคลีนิคไปเบิกให้ แต่ถึงอย่างไร ในใจเราคิดว่ามันก็ไม่น่าจะนานเป็นเวลาเกือบ 6 เดือนกว่า ๆ แล้ว
เลยอยากจะสอบถามว่าพอมีใครรู้ไหมค่ะ ว่าเหตุการณ์ประมาณนี้เราสามารถติดต่อปกส. ได้ช่องทางไหน หรือคลีนิคฟอกไตทั่วไปใช้ระยะเวลาเบิกเงินคืนจาก ปกส. นานเท่าไรค่ะ รบกวนด้วยค่ะ
มีใครพอทราบไหมค่ะว่า ถ้าให้คลีนิคฟอกไตเบิกค่าฟอกไตแทนคนไข้ ใช้ระยะเวลานานเท่าไหร่
คือแม่ของเราป่วยเป็นไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย เข้าฉุกเฉินและผ่าตัดทำเส้นฟอกไตในห้อง ICU ซึ่งทางเรายังไม่ได้สิทธิ์เรื่องฟอกไต กับทางประกันสังคม (โรงพยาบาลแห่งหนึ่งย่านบางนา-ศรีนครินทร์) ทาง รพ. ก็ออกเอกสารมาให้เราไปยื่นขอรับสิทธิ์กับทางประกันสังคม ซึ่งทาง ปกส. แจ้งว่าใช้ระยะเวลาดำเนินการเรื่องสิทธิ์ ประมาณ 2-3 เดือน ช่วงนั้นเป็นเดือน ต.ค.2565 เราไปยื่นเรื่องที่ ปกส. ประมาณปลายเดือน 10/2565
ระหว่างนั้น ที่รอสิทธิ์ เราต้องให้แม่ฟอกไตโดยการสำรองจ่ายไปก่อน ที่คลีนิคฟอกไตย่านบางนา-ศรีนครินทร์ หมอให้แม่เราฟอกไต 3 ครั้ง/สัปดาห์ ค่าใช้จ่ายในการฟอกต่อครั้ง 1,500 บาท ทางคลีนิคแจ้งว่าจะ สามารถเบิกเคลมประกันสังคมแทนเราหรือผู้ป่วยได้ เฉพาะค่าฟอกไตกับทางคลีนิคและการฟอกไตที่ทางคลีนิคให้ยา (เหมือนยากระตุ้นเม็ดเลือด) ทางคลีนิคจะไม่คืนเป็นเงิน แต่จะคืนเป็นยามาให้แม่เราแทน เราจำได้ว่าเรายื่นเอกสารเพื่อให้ทางคลีนิคฟอกไตไปเบิกเคลมกับประกันสังคมประมาณเดือน พ.ย.2565 จนปัจจุบันนี้ (พ.ค.2566) เรายังไม่ได้เงินคืนเลย ทุกครั้งที่เราโทรไปถามเจ้าหน้าที่ก็จะแจ้งว่ายังไม่มีรายชื่อแม่เรามาจากทางประกันสังคม พอเราโทรไปสอบถามทาง ปกส. เอง ก็แจ้งว่าเราไม่สามารถสอบถามเองได้ต้องให้ทางคลีนิคสอบถามเอง
ซึ่งเราเองก็ไม่รู้ว่า เรื่องจริง ๆ แล้วคือยังไง เพราะจนป่านนี้ อีกไม่เท่าไร จะครบปีแล้วเรายังไม่ได้เงินคืนจากทางคลีนิคฟอกไตเลย บิลค่าใช้จ่ายที่เราออกเองกับทางโรงพยาบาล เราเอาไปเบิกเองกันทาง ปกส. เพราะคลีนิคแจ้งว่ายบิลอื่นที่ไม่เกี่ยวกับคลีนิคเราต้องไปเบิกกับ ปกส. เอง ซึ่งเราได้เงินคืนมาตั้งแต่ช่วงเดือน ธ.ค.2565 แล้ว แต่ส่วนของคลีนิคที่เบิกให้แม่เรา ป่านนี้ยังไม่ได้เลย (แม่เราได้สิทธิ์ประกันสังคมประมาณ ต้นเดือน พ.ย.2565)
ต้องบอกก่อนว่าปัจจุบันแม่เราย้ายไปฟอกที่คลีนิคอื่นใกล้บ้านแล้ว เราเป็นมือใหม่มากสำหรับเรื่องผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย เราจึงไม่รู้ว่าการที่เราไปทำเรื่องเบิกเองกับทาง ปกส. จะได้เร็วกว่าทางคลีนิคไปเบิกให้ แต่ถึงอย่างไร ในใจเราคิดว่ามันก็ไม่น่าจะนานเป็นเวลาเกือบ 6 เดือนกว่า ๆ แล้ว
เลยอยากจะสอบถามว่าพอมีใครรู้ไหมค่ะ ว่าเหตุการณ์ประมาณนี้เราสามารถติดต่อปกส. ได้ช่องทางไหน หรือคลีนิคฟอกไตทั่วไปใช้ระยะเวลาเบิกเงินคืนจาก ปกส. นานเท่าไรค่ะ รบกวนด้วยค่ะ