โควิด "เกมโอเวอร์" จริงหรอ? / 



คอลัมน์ “Golf Healing” โดย “พลโทนายแพทย์ สมศักดิ์ เถกิงเกียรติ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกประจำโรงพยาบาลพระมงกุฎ และ โรงพยาบาลรามคำแหง มีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยมากกว่า 30 ปี somsak_doctor@hotmail.com”

"มาถึงตอนนี้แล้วเฮียถอดหน้ากากอนามัยได้หรือยังเห็นเขาบอกโควิดสงบแล้วใช่ไหมหมอ"

"ยังครับเฮียอย่าเพิ่งวางใจอีกอย่างฝุ่น PM ก็ยังเยอะอยู่" พี่หมอตอบคุณชูสง่าด้วยความเป็นห่วง

"จะเชื่อใครดีเชื่อหมอ ยงดีกว่า เอออาจารย์หมอ ยงแกว่ายังไงนะ"

"หมอ ยงแกบอกเกมโอเวอร์แล้วครับ" เจ้าเก่งแจมเข้ามาอีกตามเคย

ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ ได้โพสต์ข้อความสรุปบทเรียน 3 ปีว่าโควิด 19 ได้ทำให้เห็นความจริงสรุปเป็นองค์ความรู้ดังนี้

1.วิวัฒนาการของไวรัสเป็นไปเพื่อความอยู่รอด โดยจะปรับตัวเพื่อลดความรุนแรงลงให้อยู่ร่วมกับเจ้าบ้านได้ ความรุนแรงของโควิด 19 จึงลดลงมาโดยตลอด โดยจากอัตราตายสูง 3-5% จนขณะนี้น่าจะเหลือน้อยกว่า 0.1% เช่นเดียวกับไข้หวัดใหญ่

2.โรคที่มีความรุนแรงสูง เช่น Ebola ฯลฯ ในการจะระบาดไปทั่วโลกเป็นไปได้ยากก ซึ่งตรงข้ามกับโรคที่มีความรุนแรงต่ำ เช่น ไข้หวัดใหญ่ โควิด 19 สามารถระบาดไปได้ทั่วโลก

3.วัคซีนแต่ละชนิดไม่แตกต่างกันที่เชื่อและเรียกร้องวัคซีน mrna ว่ากระตุ้นภูมิต้านทานได้สูง แต่เมื่อติดตามประสิทธิผลในระยะยาวแล้วภูมิต้านทานจะลดลงเร็วและไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อได้ ถ้าดูอัตราการเสียชีวิตในประเทศที่ฉีด mrna ก็ไม่ได้ต่ำไปกว่าประเทศที่ไม่ได้ฉีด ดังนั้นที่ผ่านมาจึงไม่มีวัคซีนเทพ และขณะนี้หลายบริษัทได้ลดการผลิตหรือเลิกผลิตไปเลย

4.การระบาดลดลง เพราะประชากรส่วนใหญ่ในแต่ละประเทศติดเชื้อไปแล้วมากกว่าร้อยละ 70 จึงทำให้การระบาดลดลง

5.ภูมิต้านทานที่เกิดจากการติดเชื้อร่วมกับการฉีดวัคซีนจะค่อนข้างสมบูรณ์และอยู่นานกว่าภูมิต้านทานที่เกิดจากวัคซีนเพียงอย่างเดียว
6.ทิศทางการระบาดเมื่อเข้าสู่โรคประจำฤดูกาลการระบาดก็จะเหมือนกับไข้หวัดใหญ่หรือโรคทางเดินหายใจทั่วไป

7.ความจำเป็นของวัคซีนในอนาคตจะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่คือจะมุ่งเฉพาะกลุ่มเสี่ยงที่ติดเชื้อแล้วจะมีอาการรุนแรงในคนที่เคยติดเชื้อมาแล้วหรือคนที่แข็งแรงดีแม้ติดเชื้อซ้ำอีกอาการก็จะไม่รุนแรง

8.การแก้ปัญหาโรคระบาดถ้าย้อนเวลาได้เราควรใช้องค์ความรู้สร้างองค์ความรู้มากกว่าไปตามกระแสหรือแรงกดดันจากสื่อสังคม

9.ในปีนี้จะต้องถือว่าเกมโอเวอร์เชื่อว่าองค์การอนามัยโลกคงจะเลิกนับตัวเลข เพราะตัวเลขที่รายงานในองค์การอนามัยโลกและของทุกประเทศการติดเชื้อต่ำกว่าความเป็นจริงมากและทุกอย่างจะอยู่ในขั้นตอนการเฝ้าระวังและการระบาดเป็นไปตามฤดูกาล

10.สำหรับประเทศไทยตามที่ นพ.ยง เคยกล่าวไว้ตั้งแต่ปลายปีที่แล้วว่าตั้งแต่กุมภาพันธ์เป็นต้นไปโรคจะสงบและจะไปพบเพิ่มอีกครั้งในเดือนมิถุนายนถึงกันยายนแล้วหลังจากนั้นก็จะเป็นวงจรการระบาดตามฤดูกาล

https://mgronline.com/sport/detail/9660000019847

หมอธีระ' ชี้โควิด19 ยังไม่ได้สงบจริงอย่าเพิ่งประมาท



'นพ.ธีระ' ชี้โควิด19 ยังไม่ได้สงบจริง ต้องป้องกันตัวเองและระมัดระวังการใช้ชีวิตอยู่ เผยผลวิจัยฝรั่งเศสตอกย้ำเรื่องวัคซีน ชี้หากคนได้รับติดเชื้อแล้วเกิด Long COVID อาการลดกว่า 2 เท่า!

02 มี.ค.2566 - รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ อาจารย์คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์เฟซบุ๊กถึงสถานการณ์โควิดประจำวันที่ 2 มีนาคม 2566 ว่าเมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 84,962 คน ตายเพิ่ม 332 คน รวมแล้วติดไป 680,091,329 คน เสียชีวิตรวม 6,800,782 คน
5 อันดับแรกที่ติดเชื้อสูงสุดคือ ญี่ปุ่น รัสเซีย เกาหลีใต้ ไต้หวัน และออสเตรีย เมื่อวานนี้จำนวนติดเชื้อใหม่มีประเทศจากยุโรปและเอเชียครอง 8 ใน 10 อันดับแรก และ 17 ใน 20 อันดับแรกของโลก

จำนวนติดเชื้อใหม่ในแต่ละวันของทั่วโลกตอนนี้ มาจากทวีปเอเชียและยุโรป รวมกันคิดเป็นร้อยละ 90.75 ของทั้งโลก ในขณะที่จำนวนการเสียชีวิตคิดเป็นร้อยละ 82.83

..อัพเดตความรู้โควิด-19

1. "หากติดเชื้อแล้วเกิดปัญหา Long COVID ขึ้นมา คนที่ได้รับวัคซีนจะมีแนวโน้มที่จะมีอาการ Long COVID น้อยกว่า นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่อาการต่างๆ จะสงบลงได้มากกว่าคนที่ไม่ได้รับวัคซีนราว 2 เท่า"

Tran VT และคณะจากประเทศฝรั่งเศส ได้เผยแพร่ผลการศึกษาในวารสารการแพทย์ระดับสากล BMJ Medicine เมื่อวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2566 ที่ผ่านมา โดยเปรียบเทียบลักษณะอาการในกลุ่มผู้ป่วย Long COVID 910 คน ทั้งในกลุ่มที่ได้รับวัคซีน และไม่ได้รับวัคซีน
ด้วยความรู้จากงานวิจัยต่างๆ ที่เพิ่มขึ้น ชี้ให้เห็นประโยชน์ของการฉีดวัคซีน นอกจากลดเสี่ยงป่วยรุนแรง ลดเสี่ยงเสียชีวิต และลดเสี่ยงต่อการเกิด Long COVID แล้ว หากเกิดติดเชื้อแล้วเป็น Long COVID ขึ้นมา การฉีดวัคซีนยังมีแนวโน้มที่จะลดเรื่องอาการ และมีโอกาสที่อาการ Long COVID จะสงบลงได้มากกว่าการไม่ฉีดวัคซีน

...ขอให้ระมัดระวังในการใช้ชีวิต ป้องกันตัวอย่างสม่ำเสมอ การเผยแพร่คำลวงให้คนหลงเชื่อว่า ควรติดเชื้อเพื่อจะได้มีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งกว่าการฉีดวัคซีนนั้น เป็นการกระทำที่ไม่ถูกต้อง และจะทำให้เกิดปัญหาตามมาได้ในอนาคตสำหรับเหยื่อที่หลงเชื่อ

การติดเชื้อแต่ละครั้งนั้น มีความเสี่ยงที่จะป่วย ป่วยรุนแรง เสียชีวิต หรือเกิดปัญหา Long COVID ตามมาได้ แม้จะเคยได้รับวัคซีนมาก่อนก็ตาม ดังนั้นความใส่ใจสุขภาพ และพฤติกรรมป้องกันตัวจึงมีความสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยามที่โรคระบาด "ยังไม่ได้สงบจริง" ช่วยกันปรับสภาพแวดล้อมให้มีการระบายอากาศให้ดีขึ้นกว่าในอดีต การใส่หน้ากากอย่างถูกต้อง จะช่วยลดความเสี่ยงลงไปได้มาก ทั้งจากโควิด-19 และ PM2.5

อ้างอิง
Tran VT et al. Efficacy of first dose of covid-19 vaccine versus no vaccination on symptoms of patients with long covid: target trial emulation based on ComPaRe e-cohort. BMJ Medicine. 28 February 2023.

https://www.thaipost.net/covid-19-news/334019/

เรื่องโควิดยังน่าติดตามอยู่นะคะ...