อยากทราบว่า เคสที่เราอุธรธ์จาก ucep จนเข้าเกณฑ์(ตอนแรก รพ ประเมินแล้วไม่เข้าเกณฑ์)   หากอุธรณ์จนผ่านเข้าเกณฑ์แล้ว  ทางคนไข้จะได้รับเงินค่ารักษาตัวภายใน72ชม.  คืนตามจำนวนจริงที่จ่ายไปหรือไม่คะ  ยกเว้นค่ารถพยาบาล    ถึงแม้ว่าไปด้วยอาการแรกรับจะหนักเข้าฉุกเฉินต้องใส่ออกซิเจนตลอด    แต่ในระยะ5-6ชม.ผ่านไป แพทย์ให้ยาจนผู้ป่วยดีขึ้นแต่ยังต้องใส่ออกซิเจนครอบปากจมูกตลอดและย้ายขึ้นward ได้  กระบวนการรักษาตั้งเเต่เเรกรับจนย้ายขึ้นward  ยังอยู่ใน72ชม

ทราบมาว่า  ยาบางตัวหรือค่าใช้จ่ายบางอย่าง ทางสพฉหรือสปสช(ตรงนี้ไม่แน่ใจว่า รพ ต้องตั้งเบิกกับหน่วยงานไห)  หากหน่วยงานเหล่านี้ ไม่ได้จ่ายคืนครบจำนวนให้กับทางรพ.     แบบนี้เมื่อผู้ป่วยอุธรณ์เข้าเกณฑ์  ค่าใช้จ่ายส่วนที่สพฉ,สปสช  ไม่ได้จ่ายให้  ใครต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่ะ  ระหว่าง รพ. หรือ คนไข้

เนื่องจากว่าตอนนี้เคสของเราถึงขั้นตอนรอรับเงินคืนค่ะ  แต่ทาง รพ โทรมาแจ้งว่า   จะต้องรอ รพ. ตั้งเบิกกับสปสช ก่อน  เมื่อได้ยอดคืนมาได้เท่าไหร่ ถึงจะนำมาคืนให้กับผู้ป่วยได้   ไม่ได้จ่ายคืนเต็มให้   ให้รอดูว่าเบิกคืนได้กี่บาท และรอ

ถึงตรงนี้ดิฉันอยากทราบว่าหากวันแรกที่เข้า รพ แล้วประเมินเข้าเกณฑ์  แปลว่าดิฉันจะต้องไม่จ่ายค่ารักษาใน72ชม  แต่พอเป็นเคสอุธรธ์ และucep ประเมินให้เข้าเกณฑ์  ทำไมกลายเป็นดิฉันต้องโดนหักบางส่วนที่ รพ เบิกกับสปสช ไม่ได้ด้วยคะ    มันควรเป็นเรื่องระหว่างทางรพ กับ สปสช เองหรือไม่คะ      แต่ตอนนี้สิ่งที่ รพ  แจ้งมา ดิฉันคิดว่า รพ. ผลักภาระมาให้คนไข้   โดยที่ รพ. จะไม่เสียอะไรสักบาท  ทั้งๆทีตอนคีย์ข้อมูล  ucep แพทย์ ก็เป็นคนคีย์เอง  คนไข้ไม่รู้เรื่อง     ขอคำแนะนำที่เป็นกลาง และถูกต้องตามหลักเกณฑ์ที่ค่ะ  

ตอนนี้ดิฉันรู้สึกเหมือนถูกรพ.มัดมือชก  เพราะความที่ดิฉันไม่รู้กฏหมายข้อมูลอะไร   จึงมาขอคำแนะนำจากคนที่เป็นกลางทีนะคะ   ต่อจากนี้ดิฉันจะได้ไปคุยกับทาง รพ.  แบบมีข้อมูลที่ถูกต้องค่ะ

ขอบคุณสำหรับคำแนะนำล่วงหน้านะคะ