1. ปัญหาการแข็งตัว ในลักษณะว่ามีอารมณ์ต้องการมีเพศสัมพันธ์  แต่ไม่แข็ง  แข็งบ้างไม่แข็งบ้าง แข็งได้ไม่นานก่อนอ่อน หลั่งเร็ว  มากกว่า 80% เป็นเพราะหลอดเลือดฝอยในองคชาติ ตีบ ฝ่อ หรือลิ้นวาล์วในหลอดเลือดไม่แข็งแรง   การรักษาจึงต้องทำที่หลอดเลือดฝอยพวกนี้ครับ

2. ถ้าคาดหวังให้ได้ผลทันที  ให้มีเพศสัมพันธ์เป็นครั้งๆ ไป  ผมแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อกินยาคลายหลอดเลือดครับ  ซึ่งก็คือยากลุ่ม PDE5 เช่น ไวอากร้า ครับ  แต่ต้องเข้าใจว่า  ยากพวกนี้เป็นการแก้ตามอาการครั้งคราว  เหมือนเราเป็นหวัดปวดหัว  ก็กินยาพาราแก้ปวด  หมดฤทธิ์ยาก็ปวดใหม่เพราะไม่ได้รักษาหวัด  เป็นตนครับ

3. ยากลุ่มนี้  อาจมีผลข้างเคียงเช่น คลื่นไส้ ปวดหัว เวียนหัว หน้ามืด  เพราะเอาจริงๆมันก็คือยาโรคหัวใจ   บางคนเป็นมาก บางคนเป็นน้อย  ถ้าอาการไม่แข็งตัวเป็นมานาน เป็นรุนแรง  ก็ต้องใช้โดสยาทีสูงขึ้น  ผลข้างเคียงก็จะมากขึ้น  ในรายที่เป็นมากๆ ยาอาจจะไม่ได้ผลก็มี

4. การรักษาหลอดเลือดฝอยในองคชาติ  ปัจจุบันก็มีเครื่องมือที่ชื่อว่า Linear Shockwave ครับ  เป็นคลื่นสั่นสะเทือนอย่างอ่อนแบบเส้นตรง  มันจะเห็นหัวเอามาแนวอวัยวะเพศ  กับบริเวณใต้อัณฑะ  วิธีนี้จะช่วยให้เส้นเลือดฝอยมีการแตกแขนงขึ้น ข้อดีคือ มันเป็นการรักษาแบบไม่บาดเจ็บ  ไม่เจ็บตัว  แต่ก็ไม่ใช่ว่าจะทำครั้งเดียวแล้วหายนะครับ  ยิ่งเป็นมากก็ยิ่งต้องรักษาต่อเนื่องหลายครั้ง  แล้วก็มีรายงานว่าได้ผลแม้กับคนไข้ที่เป็นหนักขนาดไม่ตอบสนองต่อยาแล้ว  (แต่คงไม่ใช่หาย 100% นะครับ)

5. การออกกำลังกายสม่ำเสมอ เลือกรับประทานอาหาร ควบคุมโรคประจำตัว เบาหวาน ความดัน  ก็เป็นสิ่งสำคัญครับ   จะรักษาดียังไงถ้ายังเบาหวาน ความดันกำเริบ แบบนี้เดี๋ยวอาการไม่แข็งก็กลับมาอยู่ดีครับ