ใครเคยมีน้องแมวมีปัญหาเรื่องท่อปัสสาวะอักเสบตีบ แล้วทำให้น้องฉี่กระปิดกระปอยบ้างคะ
แมวเราเป็นมา 1 เดือนแล้ว นิ่วก็ไม่มี กระเพาะปัสสาวะก็ปกติดี
แต่ท่อฉี่น้องมีปัญหา ใครเคยเจอแชร์ประสบการณ์ให้ฟังได้มั้ยคะ
โดยเฉพาะเคสที่รักษาหาย มีวิธีไหนบ้างคะ
ตอนนี้น้องทั้งอัลตราซาวด์ เอ็กซเรย์ สวนท่อฉี่ กินยา
หมดค่ารักษาหมื่นกว่าบาทแล้ว แต่ยังหาเหตุแล้วรักษาไม่ได้เลย
เครียดมากๆค่ะ กลัวน้องจะเป็นอะไรไป
-------------------------------------------------------------------
อัพเดตอาการ 28 ม.ค. 2564 เผื่อใครเจอเคสใกล้เคียงกันนะคะ
จะขอสรุป Timeline ทั้งหมดดังนี้ค่ะ
- 4 ม.ค. พบว่าน้องฉี่บ่อย ฉี่กระปิดกระปอย แต่ฉี่ออกนะคะ มาทีละน้อยแต่ถี่ๆค่ะ
- 5 ม.ค. พาไป รพส. หมอตัดสินใจสวนท่อฉี่(อันนี้รู้สึกว่าพลาดนิดๆ เพราะน้องไม่ถึงกับฉี่ไม่ออก แต่หมอสวนเพราะเห็นว่ากระเพาะฉี่ใหญ่เลยสวนเลย จริงๆคือวันนั้นน้องนอนเพิ่งตื่นเลยยังไม่ได้ฉี่ก่อนไป รพส. เฉยๆ)
- หมออัลตร้าซาวกระเพาะปัสสาวะ บอกว่าเห็นนิ่วทราย + เก็บฉี่ผ่านท่อปัสสาวะไปตรวจ + ตรวจค่าเลือดค่าไต
- ผลการตรวจฉี่ไม่พบนิ่ว ค่าไต ค่าเลือดทุกอย่างปกติ แต่หมอบอกว่ากระเพาะปัสสาวะน่าจะอักเสบ ที่เห็นเป็นนิ่วทรายตอนซาว ไม่ใช่นิ่ว แต่เหมือนเป็นผนังกระเพาะปัสสาวะที่น่าจะหลุดลอกออกมาจากการอักเสบ
- น้องสวนท่อค้างไว้ได้แค่ 3 วัน คืนวันที่ 3 น้องกัดคอลล่า ดึงท่อ ดึงสายน้ำเกลือออก เพราะเครียด รพส. ไม่มีคนเฝ้า (หมอแพลนว่าจะค้างท่อ 5 วัน)
- น้องกลับบ้าน กินยาปฏิชีวินะ Amoxclamed 125mg + ยาขยายท่อปัสสาวะเม็ดสีฟ้า ลืมชื่อ + Cystaid ยาบำรุงกระเพาะปัสสาวะ
(เราไม่ให้สวนท่ออีก เพราะทุกการสวนมีความเสี่ยงว่าท่อจะอักเสบ และ รพส. ไม่มีคนเฝ้ามันก็เสี่ยงจะหลุดอีก เพราะงั้นเคสน้องยังไม่ถึงที่สุดเราจึงตัดสินใจไม่ให้สวนใหม่)
- ให้น้ำเกลือใต้ผิวหนังวันละ 200 ml เกิอบทุกวัน เพื่อช่วยขับปัสสาวะ และพยายามป้อนน้ำน้องให้ได้วันละ 100-150 ml ด้วยตัวเอง
***************************
- หลังจากออกจากโรงพยาบาล อาการน้องทรงตัว ก็ยังฉี่กระปิดกระปอย ฉี่วันละ 5-8 รอบ น้องไม่เคยร้องตอนเบ่งฉี่
- ตัดสินใจเปลี่ยน รพส. แถวประชาชื่น
- คุณหมอแนะนำให้อัลตร้าซาวน์กับหมอเฉพาะทาง เพื่อดูนิ่วที่กรวยไตด้วย + เจาะกระเพาะปัสสาวะเก็บฉี่ไปเพาะเชื้อ
*จริงๆพลาดนิดหนึ่งตรงที่ โรงพยาบาลแล้วควรเก็บฉี่จากกระเพาะปัสสาวะไปเพาะเชื้อแต่แรกเพื่อที่จะได้จ่ายยาฆ่าเชื้อได้ตรงหรือหาเหตุได้ตรงกว่านี้*
[เพิ่มเติมคือการเก็บฉี่ผ่านท่อปัสสาวะ มักจะมีแบคทีเรียปนมาอยู่แล้วเพราะท่อฉี่ที่ถูกสวน มันมีโอกาสที่เชื้อโรคจะเข้าไปได้ตอนสวน การเจาะกระเพาะฉี่โดยตรงจะทำให้ได้ผลเชื้อในกระเพาะที่แม่นยำกว่า]
- ณ วันนี้ ไม่ว่าจะอัลตร้าซาวน์หรือเพาะเชื้อ เคสน้องยังไม่เจอทั้งเชื้อและทั้งนิ่ว
- หมอประเมินได้ 2 อย่างคือ
1. เชื้อที่เพาะเป็นเชื้อขึ้นยาก จึงไม่แสดงผล
2. น้องอาจมีเมือกโปรตีนอักเสบอุดตันท่อ
****************************
แนวทางการรักษาของหมอตอนนี้คือ
1. จ่ายยา Baytril 50 mg เผื่อน้องจะเข้าข่ายเพาะเชื้อไม่ขึ้น แต่มีเชื้อแอบอยู่อะไรแบบนี้ (ยาตัวนี้ส่วนใหญ่เค้าจะไม่จ่ายตั้งแต่แรกเพราะมันอาจจะส่งผลให้ดื้อยากับฆ่าเชื้อตัวอื่นๆ พูดง่ายๆคือก่อนหน้านี้น้องได้ฆ่าเชื้อตัวอื่นไปแล้วไม่ดีขึ้น ก็คงต้องลองตัวนี้แหละจะสุดทางแล้ว)
2. จ่ายยาขยายท่อปัสสาวะ Prazosin 1 mg คนละตัวกับที่ รพส. แรกจ่าย ผลข้างเคียงน้อย น้องไม่ซึม
3. ต้องไปให้น้ำเกลือวันเว้นวันเพื่อขับเมือกออกทางปัสสาวะ และ ยาขยายท่อก็จะช่วยขับเมือกเช่นกัน
****************************
สรุปคือ
- วันนี้ 28 ม.ค. จะเป็นวันแรกที่น้องจะได้กิน Baytril ซึ่งเราไม่รู้ว่าจะได้ผลไหม แต่รวมๆอาการน้องดีกว่าเมื่อ 2-3 วันก่อน ที่ฉี่เป็นหยดๆ วันนี้ ฉี่เริ่มเป็นเส้นขึ้น แต่ก็ยังเบาๆและยังฉี่ถี่เหมือนเดิม
- ค่าใช้จ่ายทั้งสอง รพส. รวมกันตอนนี้น่าจะราว 12,000-13,000 อันนี้รวมค่ายา ค่าแอดมิท ค่าตรวจอะไรต่างๆ
เราอยากเขียนแชร์ไว้เผื่อใครมีแมวที่มีอาการใกล้เคียงกัน เข้ามาคุยมาแชร์ประสบการณ์กันได้นะคะ เราก็ไม่รู้ว่าปลายทางจะเป็นอย่างไร
ก็ได้แต่หวังว่าน้องจะหายค่ะ
ใครเคยมีแมวฉี่กระปิดกระปอย มีปัญหาท่อปัสสาวะตีบ อักเสบบ้างคะ
แมวเราเป็นมา 1 เดือนแล้ว นิ่วก็ไม่มี กระเพาะปัสสาวะก็ปกติดี
แต่ท่อฉี่น้องมีปัญหา ใครเคยเจอแชร์ประสบการณ์ให้ฟังได้มั้ยคะ
โดยเฉพาะเคสที่รักษาหาย มีวิธีไหนบ้างคะ
ตอนนี้น้องทั้งอัลตราซาวด์ เอ็กซเรย์ สวนท่อฉี่ กินยา
หมดค่ารักษาหมื่นกว่าบาทแล้ว แต่ยังหาเหตุแล้วรักษาไม่ได้เลย
เครียดมากๆค่ะ กลัวน้องจะเป็นอะไรไป
-------------------------------------------------------------------
อัพเดตอาการ 28 ม.ค. 2564 เผื่อใครเจอเคสใกล้เคียงกันนะคะ
จะขอสรุป Timeline ทั้งหมดดังนี้ค่ะ
- 4 ม.ค. พบว่าน้องฉี่บ่อย ฉี่กระปิดกระปอย แต่ฉี่ออกนะคะ มาทีละน้อยแต่ถี่ๆค่ะ
- 5 ม.ค. พาไป รพส. หมอตัดสินใจสวนท่อฉี่(อันนี้รู้สึกว่าพลาดนิดๆ เพราะน้องไม่ถึงกับฉี่ไม่ออก แต่หมอสวนเพราะเห็นว่ากระเพาะฉี่ใหญ่เลยสวนเลย จริงๆคือวันนั้นน้องนอนเพิ่งตื่นเลยยังไม่ได้ฉี่ก่อนไป รพส. เฉยๆ)
- หมออัลตร้าซาวกระเพาะปัสสาวะ บอกว่าเห็นนิ่วทราย + เก็บฉี่ผ่านท่อปัสสาวะไปตรวจ + ตรวจค่าเลือดค่าไต
- ผลการตรวจฉี่ไม่พบนิ่ว ค่าไต ค่าเลือดทุกอย่างปกติ แต่หมอบอกว่ากระเพาะปัสสาวะน่าจะอักเสบ ที่เห็นเป็นนิ่วทรายตอนซาว ไม่ใช่นิ่ว แต่เหมือนเป็นผนังกระเพาะปัสสาวะที่น่าจะหลุดลอกออกมาจากการอักเสบ
- น้องสวนท่อค้างไว้ได้แค่ 3 วัน คืนวันที่ 3 น้องกัดคอลล่า ดึงท่อ ดึงสายน้ำเกลือออก เพราะเครียด รพส. ไม่มีคนเฝ้า (หมอแพลนว่าจะค้างท่อ 5 วัน)
- น้องกลับบ้าน กินยาปฏิชีวินะ Amoxclamed 125mg + ยาขยายท่อปัสสาวะเม็ดสีฟ้า ลืมชื่อ + Cystaid ยาบำรุงกระเพาะปัสสาวะ
(เราไม่ให้สวนท่ออีก เพราะทุกการสวนมีความเสี่ยงว่าท่อจะอักเสบ และ รพส. ไม่มีคนเฝ้ามันก็เสี่ยงจะหลุดอีก เพราะงั้นเคสน้องยังไม่ถึงที่สุดเราจึงตัดสินใจไม่ให้สวนใหม่)
- ให้น้ำเกลือใต้ผิวหนังวันละ 200 ml เกิอบทุกวัน เพื่อช่วยขับปัสสาวะ และพยายามป้อนน้ำน้องให้ได้วันละ 100-150 ml ด้วยตัวเอง
***************************
- หลังจากออกจากโรงพยาบาล อาการน้องทรงตัว ก็ยังฉี่กระปิดกระปอย ฉี่วันละ 5-8 รอบ น้องไม่เคยร้องตอนเบ่งฉี่
- ตัดสินใจเปลี่ยน รพส. แถวประชาชื่น
- คุณหมอแนะนำให้อัลตร้าซาวน์กับหมอเฉพาะทาง เพื่อดูนิ่วที่กรวยไตด้วย + เจาะกระเพาะปัสสาวะเก็บฉี่ไปเพาะเชื้อ
*จริงๆพลาดนิดหนึ่งตรงที่ โรงพยาบาลแล้วควรเก็บฉี่จากกระเพาะปัสสาวะไปเพาะเชื้อแต่แรกเพื่อที่จะได้จ่ายยาฆ่าเชื้อได้ตรงหรือหาเหตุได้ตรงกว่านี้*
[เพิ่มเติมคือการเก็บฉี่ผ่านท่อปัสสาวะ มักจะมีแบคทีเรียปนมาอยู่แล้วเพราะท่อฉี่ที่ถูกสวน มันมีโอกาสที่เชื้อโรคจะเข้าไปได้ตอนสวน การเจาะกระเพาะฉี่โดยตรงจะทำให้ได้ผลเชื้อในกระเพาะที่แม่นยำกว่า]
- ณ วันนี้ ไม่ว่าจะอัลตร้าซาวน์หรือเพาะเชื้อ เคสน้องยังไม่เจอทั้งเชื้อและทั้งนิ่ว
- หมอประเมินได้ 2 อย่างคือ
1. เชื้อที่เพาะเป็นเชื้อขึ้นยาก จึงไม่แสดงผล
2. น้องอาจมีเมือกโปรตีนอักเสบอุดตันท่อ
****************************
แนวทางการรักษาของหมอตอนนี้คือ
1. จ่ายยา Baytril 50 mg เผื่อน้องจะเข้าข่ายเพาะเชื้อไม่ขึ้น แต่มีเชื้อแอบอยู่อะไรแบบนี้ (ยาตัวนี้ส่วนใหญ่เค้าจะไม่จ่ายตั้งแต่แรกเพราะมันอาจจะส่งผลให้ดื้อยากับฆ่าเชื้อตัวอื่นๆ พูดง่ายๆคือก่อนหน้านี้น้องได้ฆ่าเชื้อตัวอื่นไปแล้วไม่ดีขึ้น ก็คงต้องลองตัวนี้แหละจะสุดทางแล้ว)
2. จ่ายยาขยายท่อปัสสาวะ Prazosin 1 mg คนละตัวกับที่ รพส. แรกจ่าย ผลข้างเคียงน้อย น้องไม่ซึม
3. ต้องไปให้น้ำเกลือวันเว้นวันเพื่อขับเมือกออกทางปัสสาวะ และ ยาขยายท่อก็จะช่วยขับเมือกเช่นกัน
****************************
สรุปคือ
- วันนี้ 28 ม.ค. จะเป็นวันแรกที่น้องจะได้กิน Baytril ซึ่งเราไม่รู้ว่าจะได้ผลไหม แต่รวมๆอาการน้องดีกว่าเมื่อ 2-3 วันก่อน ที่ฉี่เป็นหยดๆ วันนี้ ฉี่เริ่มเป็นเส้นขึ้น แต่ก็ยังเบาๆและยังฉี่ถี่เหมือนเดิม
- ค่าใช้จ่ายทั้งสอง รพส. รวมกันตอนนี้น่าจะราว 12,000-13,000 อันนี้รวมค่ายา ค่าแอดมิท ค่าตรวจอะไรต่างๆ
เราอยากเขียนแชร์ไว้เผื่อใครมีแมวที่มีอาการใกล้เคียงกัน เข้ามาคุยมาแชร์ประสบการณ์กันได้นะคะ เราก็ไม่รู้ว่าปลายทางจะเป็นอย่างไร
ก็ได้แต่หวังว่าน้องจะหายค่ะ