สอบถามใครทำประกัน AIA แบบเหมาจ่าย ผ่าตัดต้อกระจกแบบเปลี่ยนเลนส์

เนื่องจากผมได้พาพ่อไปโรงพยาบาล เพื่อตรวจดูเกี่ยวกับตาปรากฏว่าเป้นต้อกระจกตาทำให้ตามัว หมอให้ความเห้นว่าควรจะผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเลส์ ดังนั้นพยาบาลจึงพาไปที่แผนกสอบถามค่ารักษาพยาบาลเพื่อเช็คราคา ผ่าตัด แต่ก็เกิดมีปัญหา ทางเจ้าหน้าที่ได้แจ้งมาว่าประกันของ  AIA ไม่สามารถเช็คเคลมกับทาง AIA ได้ ถ้าจะเช็คได้ก็คือต้องทำการผ่าตัดก่อนแล้วถึงจะส่งเรื่องไปที่ฝ่ายสินไหมของ AIA ได้ แล้วทาง AIA จะรับเคลมไหมถึงจะสรุปได้ ผมก็เลยเกิดความสงสัยเพราะถ้าเราไม่รุ้ว่าเคลมได้ หรือไม่ได้ เกิดเราทำการผ่าตัดไปแล้วเคลมไม่ได้ ที่นี่เราก้ต้องใช้เงินเราจ่าย แล้วแบบนี้ผมว่าอาจจะไม่เป้นธรรมกับผู้ที่เอาประกัน พอกลับมาที่บ้าน ก้ได้โทรสอบถามทาง AIA เค้าแจ้งกับผมมาว่าประกันที่พ่อผมทำนั้นในกรรมธรร ให้ความคุ้มครองเกี่ยวกับผ่าตัดต้อกระจก ในวงเงิน500000 แล้วผมถามกลับไปว่า แล้วส่วนเลนส์ที่จะต้องใส่คุ้มครองไหม ทาง AIA ให้คำตอบไม่ได้ ไล่ให้ผมไปให้ทาง โรงพยาบาลส่งเรื่องไปถามฝ่ายสินไหม AIA ทีนี้ผมก้ งง เลย ก็ก่อนที่ผมจะโทรถาม AIA ผมก้พึงกลับมาจาก โรงพยาบาล แล้วทาง โรงพยาบาลก้พึงบอกผมว่าเช็ค เคลมให้ไม่ได้ พอโทรถาม AIA เค้าก้ให้ผมไป ให้โรงพยาบาลเช็คกับฝ่ายสินไหม โยนกันไปโยนกันมา เลยเกิดที่มาของกระทู้นี้ขึ้น

คำถาม
1.มีพี่ๆท่านไหนทำประกันของ AIA แบบเหมาจ่าย แล้วผ่าต้อกระจกตาแบบเปลี่ยนเลส์แล้วเบิกเคลมได้มั้งไหมครับ

ข้อมูลของเรื่องนี้
1.ประกันของพ่อเป้นแบบเหมาจ่าย1,000,0000 บาท จะแบ่งจ่ายทีล่ะ 500,000  2 ครั้งต่อปี
2.โรงพยาบาลที่ไป โรงพยาบาลกรุงเทพพัทยา
3.เบื้องต้นที่ทางโรงพยาบาลแจ้งค่าใช้จ่ายคือ 1.ผ่าตัด+เลนส์ระยะเดี่ยว75,000-85,000 บาท 2.ผ่าตัด+เลนส์ 2 ระยะ 100,000-120,000 บาท
คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 1
ได้ลองสอบถามไปยังตัวแทนที่ดูแลหรือยังครับ? เงื่อนไขแต่ละที่ ไม่เหมือนกันครับ ส่วนตัวต้องดูว่ามันเข้ากรณีไหน? แผน H&S plus gold เท่าที่ทราบ จะไม่คุ้มครองกรณีผ่าตัดเล็ก (ผ่าฝีหนอง เรียงกระดูก) และการผ่าต้อกระจก ถือเป็น day case ถ้าดูตามความคุ้มครอง จะผ่าได้ครับ สามารถเบิกเคลมได้ตามสิทธิ์ 1 วัน

ท้ายที่สุดให้ถามตัวแทนหรือสินไหมครับ เพราะแต่ละที่ไม่เหมือนกัน

#BetterTomorrow
P.
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่