เราเคยตรวจสุขภาพแต่ผลตรวจเลือดไม่ค่อยดี(ไขมันในเลือดสูง) แพทย์ที่เป็นแพทย์ตรวจสุขภาพก็แนะนำว่าควรพบแพทย์อายุรกรรมหรือกินยา แต่เราก็ไม่ได้ไปรักษาหรือกินยาอะไรเลยตลอดสองปีนี้ ไม่เคยกลับไปตรวจใหม่ด้วย จนตอนนี้กำลังจะซื้อประกันสุขภาพแล้วต้องแถลงสุขภาพ เลยกลัวว่าบริษัทจะไม่คุ้มครอง ขอปรึกษาข้อสงสัยต่อไปนี้ค่ะ
1) บริษัทประกันสามารถไปขอผลตรวจเลือดเราจากโรงพยาบาลก่อนที่จะออกกรมธรรม์ได้หรือไม่คะ
2) ถ้าเราแจ้งบริษัทแล้วว่าเราเคยตรวจสุขภาพ (แต่ไม่ได้บอกผลหรือแนบผลตรวจให้ไป แค่ติ๊กช่องที่ว่าเคยตรวจในช่วง 5 ปีนี้) แต่ทางบริษัทไม่ได้ไปขอผลตรวจจากโรงพยาบาลและรับประกันเราปกติ พอเวลาผ่านไปสมมติซักปีสองปีเรามีเรื่องต้องเคลมประกัน แล้วบริษัทไปขอผลตรวจย้อนหลังจากทางโรงพยาบาล บริษัทจะเอาผลนี้มาใช้อ้างในการไม่รับเคลมหรือยกเลิกประกันเราได้หรือไม่คะ
3) แล้วถ้าบริษัทประกันแจ้งว่าไม่รับคุ้มครองบางโรค และเราตัดสินใจไม่ทำประกันในครั้งนี้ พอผ่านไปจนเลยห้าปี(นับจากวันตรวจสุขภาพ) ถ้าเราจะไปซื้อประกันกับบริษัทเดิม ทางบริษัทจะยังพิจารณายกเว้นความคุ้มครองบางโรคนั้นหรือไม่คะ
4) และถ้าเราเคยไปพบแพทย์ด้วยโรคทั่วๆไปเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หลอดลมอักเสบ ไมเกรน แต่ไม่ได้เข้าแอดมิท แค่รับยาแล้วก็ไม่ได้มีการรักษาต่อเนื่อง (ไม่ต้องไป follow up) แบบนี้ก็ต้องกรอกลงไปทั้งหมดหรือเปล่าคะ หรือปกติจะแจ้งเฉพาะโรคที่เป็นต่อเนื่องหรือต้องแอดมิทคะ เรามองว่าโรคพวกนี้เป็นโรคเล็กๆน้อยๆ นานๆเป็นที บางโรคเคยเป็นแค่ครั้งสองครั้ง เกรงว่าถ้าแถลงไปทางบริษัทจะไม่รับคุ้มครองทั้งหมด หรือถ้าไม่แถลงก็จะกลายเป็นปกปิดหรือเปล่า ปกติบริษัทประกันมีความคาดหวังให้ลูกค้าเปิดเผยข้อมูลมากขนาดไหนคะ
สอบถามเรื่องการแถลงสุขภาพก่อนทำประกันค่ะ กรณีเคยมีผลตรวจสุขภาพ
1) บริษัทประกันสามารถไปขอผลตรวจเลือดเราจากโรงพยาบาลก่อนที่จะออกกรมธรรม์ได้หรือไม่คะ
2) ถ้าเราแจ้งบริษัทแล้วว่าเราเคยตรวจสุขภาพ (แต่ไม่ได้บอกผลหรือแนบผลตรวจให้ไป แค่ติ๊กช่องที่ว่าเคยตรวจในช่วง 5 ปีนี้) แต่ทางบริษัทไม่ได้ไปขอผลตรวจจากโรงพยาบาลและรับประกันเราปกติ พอเวลาผ่านไปสมมติซักปีสองปีเรามีเรื่องต้องเคลมประกัน แล้วบริษัทไปขอผลตรวจย้อนหลังจากทางโรงพยาบาล บริษัทจะเอาผลนี้มาใช้อ้างในการไม่รับเคลมหรือยกเลิกประกันเราได้หรือไม่คะ
3) แล้วถ้าบริษัทประกันแจ้งว่าไม่รับคุ้มครองบางโรค และเราตัดสินใจไม่ทำประกันในครั้งนี้ พอผ่านไปจนเลยห้าปี(นับจากวันตรวจสุขภาพ) ถ้าเราจะไปซื้อประกันกับบริษัทเดิม ทางบริษัทจะยังพิจารณายกเว้นความคุ้มครองบางโรคนั้นหรือไม่คะ
4) และถ้าเราเคยไปพบแพทย์ด้วยโรคทั่วๆไปเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หลอดลมอักเสบ ไมเกรน แต่ไม่ได้เข้าแอดมิท แค่รับยาแล้วก็ไม่ได้มีการรักษาต่อเนื่อง (ไม่ต้องไป follow up) แบบนี้ก็ต้องกรอกลงไปทั้งหมดหรือเปล่าคะ หรือปกติจะแจ้งเฉพาะโรคที่เป็นต่อเนื่องหรือต้องแอดมิทคะ เรามองว่าโรคพวกนี้เป็นโรคเล็กๆน้อยๆ นานๆเป็นที บางโรคเคยเป็นแค่ครั้งสองครั้ง เกรงว่าถ้าแถลงไปทางบริษัทจะไม่รับคุ้มครองทั้งหมด หรือถ้าไม่แถลงก็จะกลายเป็นปกปิดหรือเปล่า ปกติบริษัทประกันมีความคาดหวังให้ลูกค้าเปิดเผยข้อมูลมากขนาดไหนคะ