หมอได้รับ consult เคสคนไข้ผู้หญิงวัยรุ่น เคยไปทำ laser หนวดจากที่อื่นมา 3 ครั้ง
หลังจากยิงสังเกตว่าผิวบวมแดงขึ้นมามากผิดปกติ ต่อมามีตุ่มน้ำพองขึ้น เป็นแบบนี้ทั้ง 3 ครั้ง
น้องมาปรึกษาว่ายังอยากทำเลเซอร์กำจัดหนวด แต่ว่ายังกังวลไม่อยากให้ผิว burn
สรุปปัญหาของเคสนี้ 📌
1. อยากกำจัดหนวดและเคราออกไป (คนไข้เป็นผู้หญิง)
2. เคยทำเลเซอร์แล้วเบิร์นทั้ง 3 ครั้ง
3. คนไข้คิดว่าปัญหาเกิดจากผิวบางเพราะทำเลเซอร์
มาทำความเข้าใจเคสนี้กันค่ะ
1. เรื่องหนวดเครา ถ้ามีในผู้หญิงมักเป็นปัญหาเรื่องความมั่นใจ เพราะจะทำให้ดูเหมือนผู้ชาย
นอกจากเรื่องมีหนวดแล้ว ตรวจร่างกายทำให้สงสัยว่า น่าจะมีภาวะถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) ด้วย ซึ่งน้องบอกว่ารักษาโรคนี้อยู่พอดี
หมอประเมินแล้ว เคสนี้สามารถทำเลเซอร์กำจัดขนได้ หมอเลือกใช้เครื่อง long pulse Nd-YAG (gentle YAG)
2. แก้ปัญหาผิว burn จากเลเซอร์ในเคสนี้
- เตรียมผิวให้พร้อม โดยแนะนำให้คนไข้หลบแดดประมาณ 2 สัปดาห์ทั้งก่อนและหลังเลเซอร์
- บริเวณหนวดและเครา มักจะมีรากขน (hair follicle) ขนาดใหญ่และอยู่กันหนาแน่นมากกว่าขนบริเวณอื่นๆ
โดยเฉพาะผู้ชาย ที่หนวดเครามักจะเป็นเส้นหนาๆ มีจำนวนมาก และอยู่ชิดติดๆกัน ซึ่งคนไข้รายนี้ มีขนเยอะและเส้นหนามากกว่าผู้หญิงคนอื่นๆ จึงทำให้เวลายิงเลเซอร์ไปแล้ว เกิดความร้อนคายออกมาเยอะจากรากและเส้นขน ทำให้เกิดการบวมแดงพองตามมาได้ค่ะ
- เล็มขนให้สั้นลงก่อนทำเลเซอร์ เพื่อไม่ให้ขนไหม้ติดบนผิว
- การตั้งพลังงานต้องพอดี คือ ไม่มากไป เพราะจะ burn และก็ต้องไม่น้อยไป เพราะ กำจัดขนไม่ได้ แถมอาจจะกระตุ้นให้ขนขึ้นมากกว่าเดิมด้วย
- ระหว่างทำเลเซอร์ต้องคอยระวัง ไม่ยิงเลเซอร์ตรงบริเวณผิวที่มีละอองน้ำอยู่ (จาก cryogen spray หรือระบบพ่นไอเย็นเพื่อลดความร้อนจากเลเซอร์) เพราะจะทำให้เกิดการไหม้ของผิวได้ และไม่ยิงย้ำตรงที่เดิมมากเกินไป เพราะจะเกิดความร้อนตรงนั้นมาก
- หลังทำรีบประคบเย็นทันที เพื่อช่วยลดความร้อนที่กระจายมายังผิวด้านบน
- ทายาเพื่อลดอาการบวมแดงตรงบริเวณที่ทำเลเซอร์
3. การทำเลเซอร์ไม่ได้ทำให้ผิวบาง
อันนี้เป็นความเชื่อสุดคลาสสิคเลย หลายคนกลัวการทำเลเซอร์ เพราะได้ยินมา (จากใครก็ไม่รู้) ว่าอย่าไปทำเลเซอร์นะไม่ดี ทำแล้วอันตราย ผิวจะบาง ออกแดดไม่ได้
หมอบอกเลยว่าเป็นความเชื่อที่ไม่จริงเลยค่ะ เพราะเลเซอร์มีความเฉพาะเจาะจงสูงมาก อย่างเคสนี้ เลเซอร์จะจัดการเฉพาะเส้นขนและรากขนเท่านั้น ไม่ทำลายเนื้อเยื่ออื่นค่ะ ถ้าทำอย่างถูกวิธีโดยแพทย์ที่ชำนาญนะคะ
สรุปความรู้ที่ได้จากเคสนี้นะคะ
1. ภาวะขนดก นอกจากจะส่งผลต่อเรื่องบุคลิกและความมั่นใจแล้ว ถ้าได้เจอแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางเราจะ มองลึกลงไปมากกว่าปัญหาที่คนไข้มาปรึกษา มากกว่าการทำเลเซอร์กำจัดขนแล้วจบไป
2. ภาวะขนดก (hirsutism หรือ hypertrichosis) อาจจะเป็นสัญญาณบอกโรคอื่นๆที่ซ่อนอยู่ในร่างกายเราได้ อย่างเช่น เคสนี้ มี PCOS (polycystic ovary syndrome) (จริงๆ มีอีกหลายโรคที่เจอมีภาวะขนดกร่วมด้วย)
3. PCOS เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศ เจอได้บ่อยพอสมควรเลย นอกจากจะมีหนวด หรือ ขนดกแล้ว ในคนไข้ PCOS อาจจะมีอาการอื่นๆ เช่น สิว ผิวมัน เสียงห้าว น้ำหนักตัวเยอะ ผมบาง มีบุตรยาก มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน แต่ไม่จำเป็นต้องมีครบทุกอาการ
4. การทำเลเซอร์ ไม่ง่าย #ไม่ใช่ให้ใครทำให้ก็ได้ อย่างน้อยๆต้องทำโดยแพทย์ที่ใช้เครื่องเป็น หรือ ถ้าเป็นแพทย์เฉพาะทางผิวหนังเลยจะยิ่งดีค่ะ
เพจ Dr. Yui คุยทุกเรื่องผิว ❤️
ทำเลเซอร์กำจัดขนแล้วผิวไหม้ เป็นเพราะหน้าบางจริงหรือ??
หมอได้รับ consult เคสคนไข้ผู้หญิงวัยรุ่น เคยไปทำ laser หนวดจากที่อื่นมา 3 ครั้ง
หลังจากยิงสังเกตว่าผิวบวมแดงขึ้นมามากผิดปกติ ต่อมามีตุ่มน้ำพองขึ้น เป็นแบบนี้ทั้ง 3 ครั้ง
น้องมาปรึกษาว่ายังอยากทำเลเซอร์กำจัดหนวด แต่ว่ายังกังวลไม่อยากให้ผิว burn
สรุปปัญหาของเคสนี้ 📌
1. อยากกำจัดหนวดและเคราออกไป (คนไข้เป็นผู้หญิง)
2. เคยทำเลเซอร์แล้วเบิร์นทั้ง 3 ครั้ง
3. คนไข้คิดว่าปัญหาเกิดจากผิวบางเพราะทำเลเซอร์
มาทำความเข้าใจเคสนี้กันค่ะ
1. เรื่องหนวดเครา ถ้ามีในผู้หญิงมักเป็นปัญหาเรื่องความมั่นใจ เพราะจะทำให้ดูเหมือนผู้ชาย
นอกจากเรื่องมีหนวดแล้ว ตรวจร่างกายทำให้สงสัยว่า น่าจะมีภาวะถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) ด้วย ซึ่งน้องบอกว่ารักษาโรคนี้อยู่พอดี
หมอประเมินแล้ว เคสนี้สามารถทำเลเซอร์กำจัดขนได้ หมอเลือกใช้เครื่อง long pulse Nd-YAG (gentle YAG)
2. แก้ปัญหาผิว burn จากเลเซอร์ในเคสนี้
- เตรียมผิวให้พร้อม โดยแนะนำให้คนไข้หลบแดดประมาณ 2 สัปดาห์ทั้งก่อนและหลังเลเซอร์
- บริเวณหนวดและเครา มักจะมีรากขน (hair follicle) ขนาดใหญ่และอยู่กันหนาแน่นมากกว่าขนบริเวณอื่นๆ
โดยเฉพาะผู้ชาย ที่หนวดเครามักจะเป็นเส้นหนาๆ มีจำนวนมาก และอยู่ชิดติดๆกัน ซึ่งคนไข้รายนี้ มีขนเยอะและเส้นหนามากกว่าผู้หญิงคนอื่นๆ จึงทำให้เวลายิงเลเซอร์ไปแล้ว เกิดความร้อนคายออกมาเยอะจากรากและเส้นขน ทำให้เกิดการบวมแดงพองตามมาได้ค่ะ
- เล็มขนให้สั้นลงก่อนทำเลเซอร์ เพื่อไม่ให้ขนไหม้ติดบนผิว
- การตั้งพลังงานต้องพอดี คือ ไม่มากไป เพราะจะ burn และก็ต้องไม่น้อยไป เพราะ กำจัดขนไม่ได้ แถมอาจจะกระตุ้นให้ขนขึ้นมากกว่าเดิมด้วย
- ระหว่างทำเลเซอร์ต้องคอยระวัง ไม่ยิงเลเซอร์ตรงบริเวณผิวที่มีละอองน้ำอยู่ (จาก cryogen spray หรือระบบพ่นไอเย็นเพื่อลดความร้อนจากเลเซอร์) เพราะจะทำให้เกิดการไหม้ของผิวได้ และไม่ยิงย้ำตรงที่เดิมมากเกินไป เพราะจะเกิดความร้อนตรงนั้นมาก
- หลังทำรีบประคบเย็นทันที เพื่อช่วยลดความร้อนที่กระจายมายังผิวด้านบน
- ทายาเพื่อลดอาการบวมแดงตรงบริเวณที่ทำเลเซอร์
3. การทำเลเซอร์ไม่ได้ทำให้ผิวบาง
อันนี้เป็นความเชื่อสุดคลาสสิคเลย หลายคนกลัวการทำเลเซอร์ เพราะได้ยินมา (จากใครก็ไม่รู้) ว่าอย่าไปทำเลเซอร์นะไม่ดี ทำแล้วอันตราย ผิวจะบาง ออกแดดไม่ได้
หมอบอกเลยว่าเป็นความเชื่อที่ไม่จริงเลยค่ะ เพราะเลเซอร์มีความเฉพาะเจาะจงสูงมาก อย่างเคสนี้ เลเซอร์จะจัดการเฉพาะเส้นขนและรากขนเท่านั้น ไม่ทำลายเนื้อเยื่ออื่นค่ะ ถ้าทำอย่างถูกวิธีโดยแพทย์ที่ชำนาญนะคะ
สรุปความรู้ที่ได้จากเคสนี้นะคะ
1. ภาวะขนดก นอกจากจะส่งผลต่อเรื่องบุคลิกและความมั่นใจแล้ว ถ้าได้เจอแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางเราจะ มองลึกลงไปมากกว่าปัญหาที่คนไข้มาปรึกษา มากกว่าการทำเลเซอร์กำจัดขนแล้วจบไป
2. ภาวะขนดก (hirsutism หรือ hypertrichosis) อาจจะเป็นสัญญาณบอกโรคอื่นๆที่ซ่อนอยู่ในร่างกายเราได้ อย่างเช่น เคสนี้ มี PCOS (polycystic ovary syndrome) (จริงๆ มีอีกหลายโรคที่เจอมีภาวะขนดกร่วมด้วย)
3. PCOS เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศ เจอได้บ่อยพอสมควรเลย นอกจากจะมีหนวด หรือ ขนดกแล้ว ในคนไข้ PCOS อาจจะมีอาการอื่นๆ เช่น สิว ผิวมัน เสียงห้าว น้ำหนักตัวเยอะ ผมบาง มีบุตรยาก มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน แต่ไม่จำเป็นต้องมีครบทุกอาการ
4. การทำเลเซอร์ ไม่ง่าย #ไม่ใช่ให้ใครทำให้ก็ได้ อย่างน้อยๆต้องทำโดยแพทย์ที่ใช้เครื่องเป็น หรือ ถ้าเป็นแพทย์เฉพาะทางผิวหนังเลยจะยิ่งดีค่ะ
เพจ Dr. Yui คุยทุกเรื่องผิว ❤️