เมื่อเรตติ้งทองเอก หมอยา ท่าโฉลง ลดลง มีสาเหตุปัจจัยที่สำคัญ ได้แก่
1.ไม่มีเนื้อหาสาระสำคัญว่าตรงกับสมัยใดของประวัติศาสตร์ไทย
2.เข้าใจถึงการแพทย์ แต่ไม่มีเนื้อหาว่าแพทย์ประจำเมืองไปช่วยรักษาคนไข้ โดยที่ไม่ระบุเหตุการณ์ของเรื่องว่าเหตุการณ์นี้ตรงกับปีใด เช่น ในสมัยกรุงศรีอยุธยา ในแผ่นดินสมเด็จพระนารายณ์มหาราช เมื่อพระเพทราชา และหลวงสรศักดิ์กำจัดกองทัพฝรั่งเศสออกจากสยาม ในสมัยรัตนโกสินทร์ ในแผ่นดินรัชกาลที่ 5 เกิดวิกฤตการณ์ ร.ศ.112
3.ไม่มีเนื้อหาอิงประวัติศาสตร์ว่าในสมัยใด แต่มีเนื้อคามเข้าใจของประวัติการแพทย์ที่ดี
4.ไม่มีเนื้อหาสาระสำคัญของเรื่องว่าเหตุการณ์นี้ตรงกับสมัยใด
5.ไม่มีแก่นสาระสำคัญว่าใครเป็นตัวแทนของแพทย์ประจำเมือง ชุมชน และหมู่บ้าน
6.ไม่มีสาระน่ารู้ถึงเหตุการณ์ทางประวัติศาสตร์ว่า การแพทย์ที่เกิดขึ้นในสมัยใด
ทั้งหมดนี้คือสาเหตุที่ทองเอกหมอยาท่าโฉลง ไม่ได้จัดอยู่ในละครย้อนยุคเหมือนกับเรื่องอื่น เช่น สี่แผ่นดิน ทวิภพ หนึ่งในทรวง หนึ่งด้าวฟ้าเดียว สายโลหิต  ซิ่นลายหงส์ กรงกรรม สายรักสายสวาท เรือนเสน่หา บ่วง สาปภูษา เป็นต้น แต่ทองเอกหมอยาท่าโฉลงอาจจะจัดไม่ได้อยู่ในละครย้อนยุคเช่นกับเรื่องอื่น