สวัสดีค่ะ วันนี้มีเรื่องมารบกวนถามผู้รู้ในพันทิปนะคะ
ไม่คิดเลยว่าจะต้องมีวันที่ต้องมาโพสต์กระทู้จริงจังขนาดนี้มาก่อน
คือ... คุณพ่อผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่มาได้เกือบ 1 เดือนแล้วค่ะ (คุณพ่ออายุ 63 ปี แล้วค่ะ)
วันนี้พี่สาวพาคุณพ่อ กับคุณแม่ไปฟังผลก้อนเนื้อที่ตัดออกไป รายงานผลภาษาอังกฤษตามด้านล่างค่ะ
คือลองแปล Google translate แล้วแต่ก็ยังงงๆ อยู่ (ศัพท์เทคนิคมันเยอะมากจริงๆ ค่ะ)
ไม่แน่ใจว่ามะเร็งมันลามไปที่ต่อมน้ำเหลืองมากน้อยแค่ไหน
พอเข้าไปคุยกับคุณหมอ คุณหมอก็ไม่ยอมบอกเป๊ะๆ ว่าระยะไหนค่ะ บอกแค่ว่าต้องทำคีโม 6 ครั้ง ไปทำเดือนละครั้ง
อาจจะกลัวคนไข้ไม่สบายใจคุณหมอเลยไม่ยอมเล่าละเอียดรึเปล่า อันนี้ไม่แน่ใจจริงๆ ค่ะ
(คุณหมอที่พบวันนี้ เป็นคนละคนกับที่รับเคสและผ่าตัดให้ค่ะ คุณหมอคนเดิมติดภารกิจ ไม่อยู่ รพ. ยาวเลย)
ซึ่งพี่สาวคุยกับคุณหมอคนใหม่นี้แล้ว ว่าจะขอย้ายเคสคุณพ่อไปที่ศูนย์มะเร็ง เพราะว่าใกล้กลับที่บ้านมากกว่า
ก็ได้แต่หาข้อมูลกันว่าน่าจะไม่เกินระยะที่ 2 ซึ่งไม่แน่ใจว่าถูกต้องรึเปล่า
รบกวนผู้รู้ ช่วยทีนะคะ ที่บ้านจะได้ช่วยกันหาวิธีดูแลคุณพ่อที่ถูกต้องที่สุดค่ะ
PATHOLOGICAL DIAGNOSIS:
Sigmoil colon;
- Moderately differentiated adenocarcinoma of colon
- Tumor size = 5.0 cm in the greatest diameter
- Tumor invades the pericolonic fat (pT3).
- Presence of lymphovascular invasion
- Metastatic adenocarcinoma, involving 1 out of 17 lymph nodes (1/17)
MICROSCOPIC DESCRIPTION:
Sections of the mass display infiltrative malignan glands lined by neoplastic cells possessing enlarged pleomorphic nuclei with prominent nucleoli.
The tumor invades the colonic wall to pericolonic fat. Scattered areas of fibrosis and tumor necrosis are observed.
Lymphovascular invasion is also present. All resected margins are free from malignancy.
There is metastatic adenocarcinoma, involving one out of 17 pericolonic lymph nodes.
GROSS DESCRIPION:
Received in formalin is a segment of sigmoid colon, measuring 13.0 cm in length and 3.0 cm in diameter.
Cut sections show a circumferential mass, measuring 5.0 cm in the greatest diameter at 2.5 com from the nearest resected margin and 4.5 cm from the other resected margin.
The mass invades to pericolonic soft tissue. There are two separated pieces of colonic tissue. The second piece measures 2.0 cm in length and 1.5 cm in diameter.
The pericolonic fat contains several lymph nodes. The specimen is submitted as the followings;
#1 = first piece of colonic soft tissue,
#2 = second piece of colonic soft tissue,
#3 = nearest resected margin,
#4 = other resected margin,
#5 = mesenteric margin,
#6-9 = mass,
#10 = sampling colon,
#11-13 = lymph nodes.
ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ
รบกวนผู้รู้ช่วยแปลผลวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่คุณพ่อด้วยค่ะ
ไม่คิดเลยว่าจะต้องมีวันที่ต้องมาโพสต์กระทู้จริงจังขนาดนี้มาก่อน
คือ... คุณพ่อผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่มาได้เกือบ 1 เดือนแล้วค่ะ (คุณพ่ออายุ 63 ปี แล้วค่ะ)
วันนี้พี่สาวพาคุณพ่อ กับคุณแม่ไปฟังผลก้อนเนื้อที่ตัดออกไป รายงานผลภาษาอังกฤษตามด้านล่างค่ะ
คือลองแปล Google translate แล้วแต่ก็ยังงงๆ อยู่ (ศัพท์เทคนิคมันเยอะมากจริงๆ ค่ะ)
ไม่แน่ใจว่ามะเร็งมันลามไปที่ต่อมน้ำเหลืองมากน้อยแค่ไหน
พอเข้าไปคุยกับคุณหมอ คุณหมอก็ไม่ยอมบอกเป๊ะๆ ว่าระยะไหนค่ะ บอกแค่ว่าต้องทำคีโม 6 ครั้ง ไปทำเดือนละครั้ง
อาจจะกลัวคนไข้ไม่สบายใจคุณหมอเลยไม่ยอมเล่าละเอียดรึเปล่า อันนี้ไม่แน่ใจจริงๆ ค่ะ
(คุณหมอที่พบวันนี้ เป็นคนละคนกับที่รับเคสและผ่าตัดให้ค่ะ คุณหมอคนเดิมติดภารกิจ ไม่อยู่ รพ. ยาวเลย)
ซึ่งพี่สาวคุยกับคุณหมอคนใหม่นี้แล้ว ว่าจะขอย้ายเคสคุณพ่อไปที่ศูนย์มะเร็ง เพราะว่าใกล้กลับที่บ้านมากกว่า
ก็ได้แต่หาข้อมูลกันว่าน่าจะไม่เกินระยะที่ 2 ซึ่งไม่แน่ใจว่าถูกต้องรึเปล่า
รบกวนผู้รู้ ช่วยทีนะคะ ที่บ้านจะได้ช่วยกันหาวิธีดูแลคุณพ่อที่ถูกต้องที่สุดค่ะ
PATHOLOGICAL DIAGNOSIS:
Sigmoil colon;
- Moderately differentiated adenocarcinoma of colon
- Tumor size = 5.0 cm in the greatest diameter
- Tumor invades the pericolonic fat (pT3).
- Presence of lymphovascular invasion
- Metastatic adenocarcinoma, involving 1 out of 17 lymph nodes (1/17)
MICROSCOPIC DESCRIPTION:
Sections of the mass display infiltrative malignan glands lined by neoplastic cells possessing enlarged pleomorphic nuclei with prominent nucleoli.
The tumor invades the colonic wall to pericolonic fat. Scattered areas of fibrosis and tumor necrosis are observed.
Lymphovascular invasion is also present. All resected margins are free from malignancy.
There is metastatic adenocarcinoma, involving one out of 17 pericolonic lymph nodes.
GROSS DESCRIPION:
Received in formalin is a segment of sigmoid colon, measuring 13.0 cm in length and 3.0 cm in diameter.
Cut sections show a circumferential mass, measuring 5.0 cm in the greatest diameter at 2.5 com from the nearest resected margin and 4.5 cm from the other resected margin.
The mass invades to pericolonic soft tissue. There are two separated pieces of colonic tissue. The second piece measures 2.0 cm in length and 1.5 cm in diameter.
The pericolonic fat contains several lymph nodes. The specimen is submitted as the followings;
#1 = first piece of colonic soft tissue,
#2 = second piece of colonic soft tissue,
#3 = nearest resected margin,
#4 = other resected margin,
#5 = mesenteric margin,
#6-9 = mass,
#10 = sampling colon,
#11-13 = lymph nodes.
ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ