ผมกำลังมองหาประกันสุขภาพให้กับลูกสาวที่เพิ่งคลอดได้เดือนเดียวครับ รีบทำก่อนที่ลูกน้อยจะไม่สบาย จะได้ลดเงื่อนไขต่างๆ ของบริษัทประกันภัยลงถ้าลูกเกิดเป็นโรคอื่นๆ มาก่อนทำประกันครับ

หลังจากหาข้อมูลเองบ้าง สอบถามเพื่อนที่เป็นตัวแทนจากหลายบริษัทบ้าง รวมถึงพ่อแม่ลูกอ่อนหลายท่าน ก็เลือกทำประกันแตกต่างกันไปหลายแบบหลายบริษัท แต่พอผมกางรายละเอียดการคุ้มครองออกดู ก็เริ่มงงกับรายละเอียดต่างๆ

ถ้าเป็นแบบเหมาจ่ายค่ารักษาก็จะเข้าใจง่ายหน่อยเพราะเงื่อนไขจะไม่ยุบยิบมาก แต่ถ้าเป็นแบบเบี้ยตาม package ค่าห้องรายวัน รายละเอียด วงเงินเคลมแต่ละหัวข้อจะยุบยิบจนผมเองก็สงสัยว่าแบบนี้เวลาเคลม จะเคลมหัวข้อใด ครอบคลุมค่าใช้จ่ายอย่างไรครับ

ยกตัวอย่างรายละเอียดของ AIA ตามตารางรูปด้านล่างนี้ ถ้าผมซื้อแผน 2000 บาท ถ้าลูกเป็น RSV ค่ารักษารวม 50,000 บาท ในนั้นเป็นค่าห้อง 3 คืน ผมก็จะเคลมได้คืนละ 2,000 บาท ถ้าห้องแพงกว่าก็จ่ายส่วนเกินเอง

แต่ค่ารักษาและค่ายาต่างๆ อีก 4 หมื่นกว่า ส่วนใหญ่จะตกอยู่ในตารางหัวข้อใดครับ จะเคลมได้แค่ในหัวข้อค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ 18,000 บาทใช่ไหมครับ ที่เหลืออีก 2 หมื่นกว่าต้องจ่ายเพิ่มเอง ? และค่ายารักษาต่างๆ ขณะพักรักษาและยาที่รับกลับบ้าน จะอยู่ในหัวข้อใดครับ ?

พอดีผมไม่เคยเห็นใบเสร็จของเด็กป่วยเป็น RSV หรือไข้หวัดใหญ่เลยครับ เลยไม่ทราบว่าค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ตกอยู่ในหัวข้อใด จะได้เลือกแผนมี่ครอบคลุมที่สุดแบบ optimize ที่สุดครับ

คำถามข้อสงสัยเหล่านี้ ผมเองคงจะถามตัวแทนบริษัทต่างๆ ที่เลือกจะทำอีกทีครับ แต่อยากเข้าใจเบื้องต้นเองก่อนคุยกับตัวแทนครับ ขอบคุณครับ