สวัสดีค่ะเพื่อนๆทุกท่าน

เนื่องจากตอนนี้ flow เงินจขกท.เริ่มลงตัว(ตอนแก่)  เลยสนใจอยากซื้อประกันสุขภาพค่ะ เน้น IPD และโรคร้ายแรง โดยวงเงินที่พอจะจ่ายเบี้ยรายปีได้คือไม่เกิน 20,000 บาท และ +/- 5,000 บาท ค่ะ

ข้อมูลพื้นฐานของจขกท.นะคะ
เพศหญิง อายุ  38 ปี อยู่กทม. ฐานะปานกลาง ไม่มีโรคประจำตัว ตรวจสุขภาพทุกปี ผลออกมาปกติค่ะ
ทำงานเป็นเจ้าหน้าที่ของหน่วยงานรัฐ ที่มีสวัสดิการของตนเอง แต่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับกรมบัญชีกลาง หมายความว่าหากเจ็บป่วยเป็นอะไรไม่ว่าจะเข้ารพ.รัฐ หรือเอกชน  ต้องสำรองจ่ายไปก่อนทุกกรณี แล้วมาเบิกกับที่ทำงานค่ะ  โดยรพ.รัฐเบิกได้ 100% รพ.เอกชนเบิกได้ 80% ยึดกรอบวงเงินตามกรมบัญชีกลางค่ะ
นอกจากนั้นมีประกันสังคมมาตรา 39 กับรพ.เอกชนแห่ง ซึ่งใช้ควบคู่กับสวัสดิการของที่ทำงานได้ค่ะ

ดังนั้นข้อเสีย/ความเสี่ยงที่สำคัญ คือ
1.    จ่ายเองไปก่อน หากเจอเคสหนักๆก็แย่พอสมควร
2.    หากเกินกรอบกรมบัญชีกลางก็จ่ายเองค่ะ
3.    สวัสดิการไม่ครอบคลุมครอบครัว(คู่สมรส , บุตร , บิดา, มารดา)
4.    เมื่อลาออกไปสวัสดิการก็จบตามค่ะ

จากข้อ 1-2 หากเป็นโรคร้ายแรงหรือโรคเรื้อรังนี่เกิดปัญหาใหญ่แน่นอนค่ะ
ส่วนข้อ 4 หากป่วยจนทำงานไม่ได้ ก็ไม่มีเงินรักษาตัว ไม่มีสวัสดิการคุ้มครอง นอกจากประกันสังคมที่ส่งต่อ ซึ่งก็มีข้อจำกัดอีก

จากข้อมูลข้างต้น เลยอยากขอคำแนะนำเพื่อนๆในการเลือกประกันสุขภาพว่าต้อง check อะไรเป็นสำคัญ , ประเภทไหน และ "เลือก” หรือ “เลี่ยง” บ.ไหนดีคะ

ลองค้นข้อมูลด้วยตัวเองแล้ว มีเยอะมากศัพท์แสงเต็มไปหมดจนงงงวยเลยค่ะ


ขอบพระคุณทุกความเห็นไว้ล่วงหน้านะคะ