AIA ไม่อนุมัติจ่ายday case กรณีรักษาไซนัสอักเสบ

กระทู้คำถาม
สงสัยรายละเอียดผลการพิจารณาค่าสินไหมในกรณีรักษาไซนัสอักเสบ  เพราะผลไม่ผ่านทั้งที่มีการส่องกล้อง endoscope ซึ่งเป็นday caseตามสัญญาที่ระบุไว้ในกรมธรรม์อย่างชัดเจน
โดยฝ่ายสินไหมให่เหตุผลว่า  ท่านมิได้เข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล
แต่ในกรมธรรม์แบบ 1959T ซึ่งเป็นสัญญาเพิ่มเติมระบุว่าเนื่องจากความเจริญทางเทคโนโลยีและพัฒนาการทางการแพทย์ทำให้การตรวจรักษานั้นไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล แต่ให้ถือเสมือนหนึ่งว่าเป็นผู้ป่วยใน คือคุ้มครอง  ข้อ5 คือการตรวจโดยการส่องกล้อง (endoscope)ทุกชนิด
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่