เนื่องจากผมเคยตั้งกระทู้คำถามไว้ https://m.ppantip.com/topic/37232200?

แต่ยังมีข้อสงสัยที่ละเอียดขึ้น จึงขออนุเคราะห์ความรู้ทางสาขาสาธารณสุขอีกรอบหนึ่งครับ

จาก
https://www.drugs.com/pro/fluvoxamine.html

Propranolol and Other Beta-Blockers
Coadministration of Fluvoxamine maleate 100 mg per day and propranolol 160 mg per day in normal volunteers resulted in a mean 5-fold increase (range 2 to 17) in minimum propranolol plasma concentrations. In this study, there was a slight potentiation of the propranolol-induced reduction in heart rate and reduction in the exercise diastolic pressure ...

ถามว่า
1. การที่พบว่าระดับยาในพลาสม่า เพิ่มขึ้น 2-17  เท่า ในอาสาสมัครสุขภาพดี คำว่า สุขภาพดี ตามความเข้าใจของคนที่เป็นชาวบ้านๆ น่าจะหมายถึงการกำจัดยาที่ร่างกายขับออกได้ในปริมาณใกล้เคียงกัน แต่เพราะเหตุใดอาสาสมัครจึงมีระดับยาที่ต่างกันถึง 8.5 เท่า (เทียบ 17 กับ 2)

2. ข้อความที่ว่า slight potentiation of the propranolol-induced reduction in heart rate คือ แม้จะต่างกัน 2-17 เท่า แต่ก็ยังส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจเพียงเล็กน้อยใช่หรือไม่ ถ้าใช่ เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น

ตามความเข้าใจแบบชาวบ้าน การเพิ่มของยาในพลาสม่าถึง 17 เท่า น่าจะมีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจอย่างมาก


ขอบคุณครับ