รบกวนถามคุณหมอหน่อยครับ เกี่ยว การปัสสาวะผิดปกติ (จะมีหมอใน pantip ไหมน่ะ)

คืออาการที่เป็น

รู้สึกเหมือน ปัสสาวะไม่สุด แล้วก็ ปวดปัสสาวะตลอดเวลา แต่หลายๆๆครั้ง ก็ปัสสาวะไม่ออก ก็ต้องเอาน้ำฉีดปลาย อัวยะเพศ เหมือนให้มันมีการกระตุ้น แต่ก็ออกบ้าง ไม่ออกบ้าง ตอนออก ก็ออกแบบปกติบ้าง กระปิดกระปอยบ้าง

ไปหาหมอ ที่แรก ให้ยามา imipramine (sermonil) 25 mg 7 TA กินก่อนนอน และ DEtrusitol SR 2 MG เขียว 7 CA หลังอาหารเช้ากินไปสามวันแล้วรู้สึกเป็นหนักกว่าเดิม คือฉี่ไม่ออก  แม้กระตุ้นด้วยเอาน้ำฉีด กว่าจะออก ยืนแช่ห้องน้ำนานมาก เข้าๆๆออกๆ ห้องน้ำ หลาย ชมเลย เลยหยุดกิน
แล้วไปหาหมออีกทีนึง ให้ยา VESICARE 5 MG table หลังอาหารเช้า กับ Harnal OCAS 0.4 MG PR Tablet ก่อนนอน พอกินแล้ว มันก็รู้สึกว่า ปวดปัสสาวะเบาลง แต่ก็ยังมีอาการ ปวดปัสสาวะตลอดเวลา ถึงจะปวดเบาลง และรู้สึกว่า มันหน่วงๆๆที่ท้องน้อย แบบว่า น้ำจะเต็มแล้ว ด้วย เอาน้ำฉีดกระตุ้นก็ไม่ออกเลย ยืนแช่เป็น ชม ก็ไม่ออก

แล้วพอไปอ่าน สรรพคุณ ของ VESICARE ดังนี้
โซลิเฟนาซิน (Solifenacin) มีชื่อทางการค้า (brand name) ว่า เวสิแคร์ (vesicare)  
เป็นยาตัวหนึ่งที่แพทย์นิยมใช้กันมากในการบำบัดรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่  หรือปัสสาวะไหลราดออกทางท่อปัสสาวะ (intraurethral incontinence) ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ชนิด ดังนี้
1.     Urge incontinence จะมีปัสสาวะเล็ดราดออกมาทางท่อปัสสาวะ โดยมีอาการปวดปัสสาวะรุนแรงนำมาก่อน และไม่สามารถไปห้องน้ำได้ทัน สาเหตุหลักของอาการนี้เกิดจากการบีบตัวที่ผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ เมื่อมีการบีบตัวที่แรงพอก็จะมีปัสสาวะเล็ดราดออกมา  เพราะหูรูดไม่อาจจะทนทานได้

2.     Stress incontinence  ได้แก่ การมีปัสสาวะเล็ดราดออกมาเมื่อมีการเพิ่มแรงดันในช่องท้อง เช่น การไอ การจาม การกระโดด หรือหัวเราะ โดยไม่มีการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะเลย  อาการนี้พบมากในเพศหญิง ซึ่งเป็นปัญหามากในการเข้าสังคม ทำให้ดูแลรักษาสุขอนามัยส่วนตนลำบาก  อาจจะถึงกับต้องใช้ผ้ารองซับปัสสาวะเอาไว้ตลอดเวลา  สาเหตุเกิดได้ 2 ประการ คือ การหย่อนตัวของ bladder neck และท่อปัสสาวะส่วนต้น หรือเกิดจากการเสื่อมสภาพของท่อปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะไม่สามารถทำหน้าที่เป็นหูรูดได้ (intrinsic sphincter deficiency)
โซลิเฟนาซิน ออกฤทธิ์โดยการควบคุมการบีบตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ และของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างทั้งหมด


ผมงงตรงที่ว่า ยานี้สำหรับ อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่  หรือปัสสาวะไหลราดออกทางท่อปัสสาวะ
แต่ว่าผมไม่ได้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือ ปัสสาวะไหล แต่อาการคือ ปวดปัสสาวะตลอด แต่มันก็ยังกลั้นได้ ไม่ได้ ปัสสาวะไหลด้วย แล้วบางทีปวดปัสสาวะ แต่ปัสสาวะไม่ออก

แล้วการที่หมอให้ยาตัวนี้มา มันจะไม่ทำให้ผมอาการหนักกว่าเดิมเหรอ เพราะว่า "ส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะลดการบีบตัวลงพร้อมกับทำให้กระเพาะปัสสาวะสามารถรองรับและกักเก็บปัสสาวะได้มากและนานขึ้น" ยาตัวนี้ทำให้ปัสสาวะไม่ออก ตรงข้ามกับอาการผมรึเปล่าครับ

ยิ่ง อ่านยิ่ง งง เอง
แก้ไขข้อความเมื่อ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่