ตอนลูกอายุ1ขวบ เดือนมีนาคมปี60 สังเกตเห็นว่านิ้วโป้งลูกงอ ไม่เหยียดตรง เลยพาไปพบคุณหมอกระดูกเด็ก
และคุณหมอคนแรกได้วินิจฉัยว่าลูกเป็น Trigger Thumb นิ้วล๊อค คุณหมอให้กลับไปนวด แล้วกลับมา follow up ว่าเป็นอย่างไร ก็ไม่ได้เสียค่าใช้จ่ายเอง เพราะทำเรื่องเบิกประกัน โรงพยาบาลเคลมตรงกับบริษัทประกันเอง
เดือน เมษายน ถัดมา ไป follow up ลูกก็ยังคงมีอาการนิ้วล๊อคอยู่ คราวนี้พบคุณหมอกระดูกเด็กอีกคนหนึ่ง คุณหมอก็สอบถามว่าเป็นมาตั้งแต่เมื่อไร เราก็ได้เน้นย้ำว่าก็ตอนที่มาพบหมอท่านแรก คุณหมอก็ให้คำแนะนำให้กลับไปนวด เพื่อรอดูว่าดีขึ้นหรือไม่ รอบนี้คุณหมอไม่ได้คิดค่าใช้จ่ายใดๆ
เรากลับมาก็ดูแลลูกไปตามปกติ คอยนวดนิ้ว นิ้วก็ยังงอบ้าง ตรงบ้าง แต่ไม่มีปัญหาในการหยิบจับสิ่งของ แต่คุณหมอทั้งสองคนก็แนะนำว่าถ้าเป็นนานๆ อาจจะมีผลต่อพัฒนาการของกระดูกนิ้วมือ ถ้าไม่ดีขึ้น2-3ขวบปี ควรจะพาลูกมารับการผ่าตัด
แต่เมื่อกลางเดือน กรกฎาคม ที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่ฝ่ายเคลมของบริษัทประกัน ได้โทรมาแจ้งว่า บริษัทประกันไม่คุ้มครองกรณีโรคนี้ที่มีการตั้งเบิกจ่ายไป(ตั้งแต่เดือนมีนาคม) เนื่องจากบริษัทประกันมองว่าเด็กเป็นมาแต่กำเนิด
เลยเป็นที่มาของคำถามครับ ลูกนิ้วล๊อค ที่พบตอน 1 ขวบ แต่ประกันมองว่าเป็นมาแต่กำเนิด เราสามารถโต้แย้งได้อย่างไรบ้างครับ เพื่อคุ้มครองสิทธิของเราที่ได้ทำประกันสุขภาพไว้ ตอนแรกเกิดที่เค้ารับประกันลูกของเรา ลูกก็ปกติดีทุกอย่าง
ผมเข้าใจได้ครับ ถ้าลูกเป็นมาแต่กำเนิด คลอดปุ๊บ เจออาการของโรคนั้นทันที
แต่ไม่เข้าใจ กรณี ที่ลูกโตขึ้นมา แล้วมาเป็น แต่ทางบริษัทประกันกลับอ้างว่าไขข้อเสื่อมมาแต่กำเนิดแต่ยังมองไม่เห็น อาการของโรคเพิ่งจะแสดงให้เห็น เลยปฏิเสธความคุ้มครองแบบนี้
ขอคำแนะนำจากผู้รู้ด้วยครับ มันคาใจมากๆครับ