ได้รับการพิจารณาสินไหม ค่าชดเชยจากบริษัทเมืองไทยประกันชีวิต แบบไม่เป็นธรรม

เนื่องจากเมื่อวันที่ 1 ธค 59 ดิฉันเข้ารับการรักษาที่ รพ. เอกชนแห่งหนึ่งในจังหวัดเพชรบูรณ์ เนื่องจากเกิดอุบัติเหตุผลัดตกจากบันไดอลูมิเนียมขณะขึ้นไปถอดผ้าม่านเพื่อเอาลงมาทำความสะอาด ขณะที่รักษาตัวอยู่ที่ รพ. มีการให้ยา ฉีดยาทางหลอดเลือดและทางกล้ามเนื้อทุกวัน มีกายภาพบำบัดเป็นบางวัน ดิฉันเข้ารักษาตัวอยู่ 8 วัน โดยออกจาก รพ. เมื่อวันที่ 9 ธค 59 หลังจากออกจาก รพ. ได้ประมาณ 1-2 สัปดาห์ ก็ได้รับสินไหมค่าชดเชยจาก บริษัทเมืองไทยประกันชีวิต กรมธรรม์เลขที่ 7075074500 ว่าพิจารณาให้เพียงแค่ 5 วัน ซึ่งมันไม่ตรงกับความจริงกับการรักษาในครั้งนี้เลย โดยทางเมืองไทยประกันชีวิตให้เหตุผลว่าตามความจำเป็นทางการแพทย์ แต่การได้รับการฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดและกล้ามเนื้อนี้ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์หรอค่ะ รึว่าการฉีดยานี้คนธรรมดาสามารถฉีดกันเองที่บ้านได้ค่ะ แบบนี้อยากจะถามเจ้าหน้าที่ผู้พิจารณาสินไหมว่าถ้าเกิดเป็นตัวคุณเองหรือคนในครอบครัวคุณจะคิดอย่างไรค่ะ เพราะดิฉันก็ได้ยื่นเรื่องเคลมกับบริษัทไทยประกันชีวิตไปด้วยทางบริษัทไทยประกันชีวิตก็พิจารณาตามความจริงซึ่งตรงกับการรักษา

ดิฉันจึงทำเรื่องกลับไปหาทางบริษัทเมืองไทยประกันชีวิตให้ทบทวนการพิจารณาสินไหมใหม่ให้ตรงตามความจริงในการรักษาอีกครั้ง แต่พอวันนี้ 30 ธค 59 เจ้าหน้าที่ที่รับเรื่องไปโทรกลับมาว่าทางบริษัทยืนยันตามเดิม โดยให้เหตุผลว่าสามารถรักษาตัวได้ในฐานะผู้ป่วยนอก เลยอยากจะถาม เจ้าหน้าที่สินไหมว่า ดิฉันสามารถฉีดยาเองได้ใช่ไหมค่ะ ระหว่างบ้านของดิฉันไปกลับ รพ. ระยะทางมันเกือบ 130 กิโลเมตร เลยนะค่ะ ...

ณ ตอนนี้ก็รวบรวมเอกสารหลักฐานต่างๆ ในการเข้ารักษาตัวที่ รพ. เพื่อที่จะไปยื่นร้องเรียนต่อ คปภ. ดีที่ยังเก็บเอกสารทุกอย่างไว้หมด ไม่งั้นคงจะไม่มีหลักฐานอะไรแน่ๆ เลยค่ะ

ส่วนนี้เป็นเอกสารที่เมืองไทยประกันชีวิตพิจารณาให้ ซึ่งมันไม่ตรง



ส่วนนี้เป็นเอกสารของบริษัทไทยประกันชีวิตที่พิจารณาให้ตรงกับการรักษา
แก้ไขข้อความเมื่อ
แสดงความคิดเห็น
อ่านกระทู้อื่นที่พูดคุยเกี่ยวกับ  ประกันสุขภาพ ร้องทุกข์
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่