ลูกชายไปฉีดวัคซีน ตอน 4 เดือน แล้วมีไข้ขึ้นสูง มีผื่นขึ้น เลยพาไปเข้าโรงพยาบาล พึ่งจะรู้ว่า ประกันไม่เคลมฯนะจ๊ะ

เรื่องมีอยู่ว่าได้ทำประกันชีวิตให้ลูกชายตั้งแต่เกิด โดยซื้อเป็นค่าห้อง 2000 ค่ารักษาครั้งละ 480000บาท  ตอนลูกชายสี่เดือน ไปฉีดวัคซีนแล้วไข้ขึ้นสูง  แล้วมีผื่นขึ้นเป็นจุดแดงๆตามหัว และตามแขน  เลยพาไปแอทมิดที่โรงพยาบาลเอกชน ก่อนเข้ารักษา ก็มีเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลมาถามว่าใช้สิทธิ์รักษาของอะไร เราก็บอกไปว่ามีประกันชีวิต เค้าก็ให้เรากรอกข้อมูลตามปกติ คืนแรกที่นอนรักษาคุณหมอแจ้งว่าที่ไข้ขึ้นสูงมีผลมาจากวัคซีน แต่ผื่นที่ขึ้นต้องรอเช็คจากผลเลือด  คืนที่สองไข้ลดแล้ว แต่ผื่นที่ขึ้นคุณหมอสรุปว่าไม่ใช่จากวัคซีนแน่นอน  อาจจะแพ้สารเคมีหรือพวกมดและแมลงกัด   และตอนจะออกจากโรงพยาบาล  ทางเจ้าหน้าที่การเงินก็แจ้งให้รอผลการเคลมจากประกันชีวิต  สรุปแล้วประกันชีวิตแฟ็กซ์ข้อมูลกลับมาแจ้งผลว่า ไม่สามารถจ่ายได้ เพราะเป็นการรักษาโรคที่เป็นข้อยกเว้นของกรมธรรม์ ข้อที่ 12 ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรค  เราก็เลยต้องจ่ายค่ารักษาเองทั้งหมด (ยังดีที่แค่เกือบหมื่น) ที่นำมาเล่าให้ฟังนี้ ไม่ได้จะโทษบริษัทประกันหรืออะไรหรอกนะคะ  แต่นำมาแจ้งให้แม่ๆทราบว่า ตอนทำประกันชีวิต  ให้อ่านให้ละเอียดด้วยว่ามีโรคอะไรที่ทางประกันไม่รักษา เพราะนายหน้าที่ชวนเราทำ  ตอนจะให้เราทำ ก็บอกแต่ข้อดี เวลาเราถามว่ามีโรคอะไรที่ประกันไม่จ่ายไหม ก็บอกว่าไม่มี  ซึ่งเราก็เชื่อ (เราโง่เองแหล่ะ) ซึ่งเหตุการณ์นี้ทำให้เราได้รู้ และเป็นบทเรียนให้กับเรา (ขนาดเพื่อนเราที่ขายประกันยังไม่รู้เลยว่ามีข้อยกเว้นอันนี้) เฮ้อ..... แม่ๆท่านอื่นก็เอาเรื่องของเราไว้เป็นบทเรียนแล้วกันค่ะ (ปล.ตั้งกระทู้ครั้งแรก ไม่รู้แท๊กอะไรยังไง ขออภัยด้วยอย่างแรง)
คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 2
แล้วที่คุณหมอสรุปว่าไม่ใช่จากวัคซีนแน่นอน  อาจจะแพ้สารเคมีหรือพวกมดและแมลงกัด อาจจะเคลมไม่ผ่านเพราะกรณีแฟกซ์เคลม เราเลยต้องสำรองเงินจ่ายก่อน ลองให้ตัวแทนยื่นใบเคลมไปอีกที หากสาเหตุเป็นไปตามที่คุณหมอแจ้งว่าไม่ใช่จากวัคซีนก็น่าจะเบิกได้นะคะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่