"ไข้สูงสลับต่ำ ก่อนหน้าไข้สูงประมาณ 1 สัปดาห์
เริ่มมีไข้สูงชัดเจนมากวันจันทร์ "

อันนี้ต้องสงสัยว่าถ้าเป็นโรคเดียวกัน
วันจันทร์ที่ไข้สูงต้องสงสัยก่อนว่าทีโรคแทรกซ้อนหรือไม่
เช่นมีปอดบวมแทรกซ้อน
อันนี้ควรซักประวัติตรวจร่างกายเพิ่ม
เช่นไอบ่อยขึ้นกว่าเดิมไหม หายใจเร็วชัดเจนไหม หรือเสียงปอดผิดปกติไหม
ต้องตรวจเพิ่มเติมเช่นตรวจเลือด( CBC )หรือเอ็กซเรย์ปอดหรือไม่

หรือจะเป็นคนละโรคกับโรคเดิม
ไม่ได้ไอบ่อยขึ้น ไม่ได้หายใจเร็ว เสียงปอดปกติ
ที่บ้านมีคนอื่นเจ็บป่วยเป็นอะไรในช่วงนี้หรือไม่
ขึ้นกับสงสัยอะไร เช่นไข้ยังไม่ทราบสาเหตุ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ไข้หวัดใหญ่
สงสัยอะไรก็ตรวจไปตามนั้น
เช่นตรวจเลือด( CBC )
NS1 Ag ถ้าสงสัยติดเชื้อไวรัสไข้เลือดออก
(ถ้าตรวจได้ ให้ผลบวกได้เร็วตั้งแต่วันแรกของไข้ แต่อาจให้ผลบวกไม่ 100% แค่ราวๆ 90% และไม่สามารถบอกได้ว่ารุนแรงหรือไม่)
ตรวจปัสสาวะ
ตรวจไข้หวัดใหญ่แบบ screening test ด้วย rapid test for influenza

ทั้งนี้จะตรวจอะไรเพิ่มก็ขึ้นกับการซักประวัติเพิ่มเติมและตรวจร่างกายเพิ่มเติมว่าสงสัยไปทางไหน
แต่ช่วงที่ไข้สูง ควรเลื่อนการฉีดวัคซีนไปก่อนครับ
ไม่ค่อยเห็นด้วยกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในช่วงที่มีไข้สูงนี้
ถ้าบอกว่าเป็นไข้หวัดใหญ่
ถ้าเป็นไปได้ก็ตรวจ rapid test for influenza ดู
ถ้าเป็นจริงก็น่าจะเพิ่งเป็นในวันที่ไข้สูง
ที่ผ่านมา 1สัปดาห์ก่อนหน้าอาจจะแค่หวัดธรรมดา
เด็ก 4 ขวบกว่าถือว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงจากอายุน้อย
ถ้าทราบว่าเป็นไข้หวัดใหญ่
โดยเฉพาะที่มีอาการไข้สูง
การให้ยาต้านไวรัสเร็วหลังมีอาการไข้ภายใน 48 ชั่วโมงจะได้ประโยชน์จากยา
ทำให้หายเร็วขึ้นได้ ยิ่งได้ยาเร็วยิ่งได้ผลดีกว่าให้ช้า
ถ้าเกิน 48 ชั่วโมงยาจะไม่ค่อยได้ผล
แต่รายที่อาการรุนแรง แม้เกิน 48 ชั่วโมงบางคนก็อาจพิจารณาให้ยาอยู่
อย่าไปคาดหวังภูมิจากวัคซีน
เพราะใช้เวลานาน 7-14 วันกว่าจะสร้างภูมิ
ภูมิที่เกิดขึ้นก็จะกันได้ถ้าเป็นสายพันธุ์เดียวกับวัคซีนหรือสายพันธุ์ใกล้เคียงประมาณ 70-90%
ถ้าสายพันธุ์ที่ต่างไปมากก็กันได้น้อยลงไป
เนื่องจากมันใช้เวลานาน มันไม่ทันในแง่ประโยชน์ของการรักษาในครั้งนี้หรอกครับ
ถึงตอนนั้นคงจะหายเองจากตัวเองมากกว่าจากวัคซีนถ้าไม่มีโรคแทรกซ้อน(ราว 3-8 วัน,ถ้ามีโรคแทรกซ้อนก็ยาวไปอีก)
ซึ่งจะใช้เวลานานกว่ารายที่ได้ยารักษาภายใน 48 ชั่วโมง

"ลูกยังมีไข้สูงตลอด ไอเจ็บคอ ไอแต่ละครั้งแกจะเจ็บหัวเอามือปิดหู ปิดหัว"

ถึงตอนนี้คงต้องไปตรวจก่อนว่าเป็นอะไรแน่ก่อนครับ
ไม่ต้องรอให้วัคซีนออกฤทธิ์
เพราะต่อให้เป็นไข้หวัดใหญ่
มันไม่ทันที่จะได้ประโยชน์สำหรับการป่วยครั้งนี้

"เริ่มมีไข้สูงชัดเจนมากวันจันทร์ และพาไปคลินิคฉีดวัคซีนเย็นวันจันทร์ 4 ม.ค.
ที่ว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ หมอเด็กที่คลินิคซักประวัติและให้ฉีดวัคซีนคะ"
ไม่แน่ใจว่าเป็นหมอเด็กจริงหรือเปล่านะครับ
ปกติถ้าเป็นหมอเด็ก
การที่จะฉีดวัคซีนซึ่งปกติไม่ใช่เรื่องเร่งด่วน
กรณีเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือไข้สูง
หมอเด็ก(หรือหมอทั่วไปก็ตาม)
จะแนะนำให้เลื่อนการฉีดไปก่อน
อาจจะฉีดให้ได้กรณีเป็นการเจ็บป่วยเล็กน้อยเช่น
เป็นหวัด ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน นำ้มูกไหลโดยไม่มีไข้ ,ท้องเสียเล็กน้อย
ถ้าไข้สูง ไม่คิดว่าจะมีหมอเด็กที่ยังจะฉีดวัคซีนให้โดยไม่แนะนำให้เลื่อนการฉีดไปก่อนนะครับ

ปล.อย่าเชื่อผมมาก ผมเดา