ตามหัวข้อเลยนะคะ พอดีเรียนการพยาบาลแล้วได้ Case มาศึกษา โจทย์ยาวนิดนึงนะคะ
รบกวนหมอ พยาบาล บุคลากรสุขภาพหรือใครที่ทราบ ช่วยตอบและพาธิสภาพของโรค โดยโยงเข้ากับ Case หน่อยนะคะ
โจทย์(ยาวหน่อยนะคะ) ขออภัยด้วยนะคะ



อาการแรกรับ
ระดับความรู้สึกตัวลดลง Gasglow coma score E4V2M6 pupils 2 mm. Both react to light แขนขาด้านซ้ายอ่อนแรง พูดไม่ชัด ลิ้นคับปาก Motor power แขนขวาระดับ 3 แขนซ้ายระดับ 5 ขาขวาระดับ 4 ขาซ้ายระดับ 5 มี Left facial palsy สัญญาณชีพแรกรับ ความดันโลหิต แขนขวา 150/80 มิลลิเมตรปรอท แขนซ้าย 130/80 มิลลิเมตรปรอท ชีพจร 68 ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ 22 ครั้ง/นาที SpO2 room air 100% อุณหภูมิร่างกาย 36.8 องศาเซลเซียส
การตรวจร่างกาย
GA :    not pale, no jaundice
Skin :    normal
HEENT :    normal
Lung :    normal
Heart :    normal equal both side
Genitalia :    normal
Neurological :    E4V2M6 pupils 2 mm. react to light both eyes Motor power แขนขวาระดับ 3 แขนซ้ายระดับ 5 ขาขวาระดับ 4 ขาซ้ายระดับ 5 5 มี Left facial palsy พูดไม่ชัด ลิ้นคับปาก Reflex : gag reflex positive Sensory intact
ผลการตรวจทางรังสี
CXR :    infiltration LLL : Cardiomegaly
CT NC :    Evidence of left MCA (Middle cerebral artery) occlusion result acute infarction of left parietal and temporal region
การตรวจคลื่นหัวใจไฟฟ้า EKG  : AF heart rate 65 ครั้ง/นาที

((((((((((ขอความอนุเคราะห์)))))))))) ท่านผู้มีความรู้ ตอบหน่อยนะคะ ขอบพระคุณล่วงหน้า อย่างสูงค่ะ