สอบถามเรื่องการเคลมประกัน IPD โรงบาลเอกชนชั้นนำครับ

กระทู้คำถาม
เรื่องมันมีอยู่ว่า  ผมไปป่วย ไม่สบายในระดับหนึ่งครับ  เป็นมาหลายวันไม่หายสักที
เนื่องจากว่า บ้านที่อาศัยอยู่บริเวณใกล้สุขุมวิท  จึงไปเข้าตรวจที่โรงพยาบาลชื่อดังแถวสุขุทวิทครับ
บัตรประกันที่ผมมีเป็น Gold ของเมืองไทยประกันชีวิต  
เมื่อไปถึง ก็ไปทำบัตรประวัติของโรงพยาบาล  แล้วก็เดินไปตามแผนกที่เป็นโรค  และก็ตรวจไปตรวจมา

ประเด็นมันอยู่ที่ตรงนี้ครับว่า   พอผมจะขอ admit เข้าไปเพื่อเป็น ผู้ป่วยใน
ทางด้านหมอก็บอกว่า  อาการแค่นี้กลัวว่า  ถ้าให้นอนไปแล้ว ทางประกันมาดูเคลม อาจจะบอกว่า อาการน้อยไป
อาจจะต้องเสียค่าใช้จ่ายเอง  เป็นจำนวนมากก็ได้    เลยแนะนำว่าให้ทำเป็น OPD ซึ่งต้องจ่ายเองไปก่อนดีกว่า

พอผมไปคุยกับตัวแทนประกัน เขาก็บอกมาว่า   โรงพยายาบาลใหญ่ อาจจะไม่อยากให้นอน เลยพูดออกมาแบบนี้
ผมจึงไปถามต่อที่ศูนย์ของเมืองไทยประกันชีวิต  ได้คำตอบจากพนักงานที่นั่นว่า
"ถ้าหากคุณหมอ  เขียนว่าให้นอน ก็คือ  เราก็ต้องจ่ายเงินให้  ตามในสัญญาจ่ายทุกกรณีที่นอนโรงพยาบาลครับ"

เพื่อนๆที่เข้ามาอ่าน  คิดว่าใครพูดจริงครับ  ระหว่างฝ่ายหมอ หรือว่า  ฝ่ายประกัน

มันทำให้ผมเกิดความลังเลครับว่า   เนื่องจากโรงพยาบาลดังนี้  อยู่บริเวณใกล้บ้านผมครับ  เดินทางได้สะดวก
ผมก็เลยกะว่าจะทำประกันสุขภาพจ่ายปีละ 1-2 หมื่น  เพื่อที่เมื่อเข้ารักษาตัว IPD แล้ว   อาจจะได้วงเงินต่อครั้ง
เป็นค่าห้องสัก 5-6 พัน  ซึ่งพอที่จะเป็นค่าห้องของโรงพยาบาลนี้ได้ครับ    จะได้เข้าโรงพยาบาลนี้ได้โดยไม่ต้องกังวล

สรุปว่า มันยังไงกันแน่ครับ   กลัวว่าทำประกัน IPD วงเงินสูงมา   จ่ายปีละ 2 หมื่นมาแล้ว   พอมายื่นบัตรหมอมาบอก
อย่างนี้ว่า  เกรงว่าอาการแค่นี้  พอประกันมาขอดู  รายละเอียดอาการ  อาจจะมองว่า น้อยไปไม่เห็นต้องนอน
หรือ   หมอบอกว่า  ห้องเราไม่ค่อยว่าง  อะไรทำนองนี้อะครับ
คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 1
ถามว่าเคลมได้มั้ย เคลมได้ค่ะ
เคลมด้วยโรคเล็กๆน้อยๆนี่แหละค่ะดี
ประกันจ่ายง่าย
รพ.แห่งนั้นคนเยอะมากๆนะคะ
บางที อาจอยากรับคนไข้ที่เป็นชาวตะวันตกมากกว่า
ส่วนประกันค่าห้อง4-5พันเนี่ย นอนที่นี่ยังไงคุนก็เสียส่วนต่างเยอะค่ะ
สตาร์ทค่าห้องรพ.นี้ เกือบหลักหมื่นแล้ว
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่