โดย นายแพทย์อดุลย์ชัย แสงเสริฐ    สมาชิก สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย

   จมูกใกล้ทะลุหรือยัง ?  คำถามนี้ฟังแล้ว คนไข้ที่เสริมจมูกมาได้ยินแล้วคงขนลุกกันทีเดียว หมอเองถ้าคนไข้มาถามด้วยคำถามเดียวกันหลังจากที่ห่างหายกันไปเป็น 10 ปี ( หรือบางคนก็น้อยกว่านั้น )ก็เครียดไม่แพ้กัน เมื่อไม่นานมานี้มีคนไข้ที่เคยเสริมจมูกกับหมอไปประมาณ7 ปีก่อนกลับมาถามหมอว่า

           คนไข้           "  หมอค่ะนุ๋เจ็บปลายจมูกมา 1 วันหลังจากที่เสริมมา 7 ปี "
                              "  นู๋พยายามตามหาหมอทาง internet  มาทั้งคืนเลย หมอย้ายที่ทำงานหรอค่ะ "
           หมอ          " ใช่ครับ ตอนนี้หมอมาเปิดคลินิกเอง ชื่อ แกรนด์มาสเตอร์ ครับ
                                                      " www.facebook.com/grandmasterclinic

           คนไข้         "  หมอค่ะช่วยดูหน่อยคะ ว่าจมูกนู๋จะทะลุหรือยัง "
                          ผมตรวจดูให้คนไข้เงยหน้า จับที่ปลายจมูก และซักประวัติเพิ่มเติม

           หมอ        " นู๋เจ็บปลายจมูกมากี่วันแล้ว "
          คนไข้       " 1 วันค่ะ "
           หมอ        " ก่อนหน้านี้ เคยเจ็บหรือเสียวปลายจมูกไหม "
           คนไข้          " ไม่ค่ะ "
           หมอ         "  ถูกกระทบกระเทือนอะไรมาบ้างไหม "
           คนไข้         "  ไม่ค่ะ  "

          หมอ          "  เท่าที่หมอตรวจดู นู๋ยังไม่น่ามีอาการทะลุนะ แต่ว่า นู๋ก็มาเร็วไปหน่อย "
          คนไข้        "   นู๋กลัวค่ะ นู๋อ่านบทความของหมอเลยยิ่งกลัว เลยรีบตามหาหมอ "
                             แล้วอย่างนี้นู๋ต้องแก้จมูกหรือเปล่าคะ
          หมอ         "  มันก็บอกยากนะ เพราะนู๋มาเร็วไป อาการมันยังไม่ชัด "
          คนไข้        "  ก็ถ้าอาการมันชัดนู๋กลัวว่าจะแก้ไขยาก  ..หมอก็บอกนู๋ไว้ในบทความนิคะ "
          หมอ          " เออ ก็จริงครับ "
                        "   เอาอย่างนี้ครับ เท่าที่หมอตรวจดู น่าจะเป็นสิวมากกว่า นะครับสิวเม็ดเล็กๆครับ
                          ความแตกต่าง ของสิวที่ปลายจมูกคือ ถ้าเป็นสิวหัวช้างเกิดขึ้นในคนเสริมจมูก
                          อันนี้ให้คิดเลยว่าน่าจะเป็นอาการจมูกใกล้ทะลุครับ แต่ของนู๋ หมอยังมองไม่เห็นสิวเลย "

        คนไข้         " แล้วถ้านู๋กลับไป สิวมันโตขึ้นละคะ จะให้ทำยังงัย "
         หมอ       "  หมอว่านู๋ควรทายาแต้มสิว แล้วกินยาแก้อักเสบครับ
                           กินไปอย่างน้อย 5-7 วัน ถ้าระหว่างกินยาอาการมันแย่ลง แย่ลง ให้รีบกลับมาหาหมอครับ  
                          แต่ถ้ากินยาและแต้มยาสิวแล้ว อาการดีขึ้นสิวหาย ก็สบายใจได้ครับว่าเป็นแค่สิว "
                       
                 จริงๆต้องบอกว่า บทสนทนาข้างต้น เป็นบทสนทนาที่ น่าเห็นใจคนไข้มากนะครับ เพราะต้องบอกว่า เรื่องซิลิโคนทะลุ เริ่มมีบ่อยขึ้นเรื่อยๆ เพราะตอนนี้มีหมอทั่วไปๆ หันมาเสริมจมูกกันมากขึ้น เมื่อทำกันมากขึ้น เสริมโด่งๆกันมากขึ้น ปลายหยดน้ำกันมากขึ้น แน่นอนครับว่า เราจะเห็นเรื่องของซิลิโคนทะลุกันมากขึ้นเป็นเงาตามตัว  
                หน้าม้าและ Agency ด้านศัลยกรรมหลายคนอาจโจมตีหมอว่า หมอเกมส์ทำไม่โด่งบ้างละ ทำปลายไม่พุ่งเป็นพิน๊อกคิโอ้บ้างละ  และแนะนำคนไข้ให้ไปทำกับหมอที่ เสริมโด่งๆ ปลายพุ่งๆ แบบผิดธรรมชาติ  ซึ่งตรงนี้ก็ของบอกว่า หมอก็ยอมรับนะครับว่าหมอไม่นิยม ทำโด่งมากๆและพุ่งมากๆ เพราะหมอเป็นห่วงคนไข้ครับ ที่สำคัญคือ เวลาเจอคนไข้เสริมจมูกแล้วเกิดทะลุเพราะเราเป็นต้นเหตุแล้ว หมอโครตเสียใจเลยครับ
                 หมอเองที่อยู่ในวงการนี้มาเป็น 10 ปีและเปิด hotline ให้คนไข้ส่งคำถามปัญหาศัลยกรรมของตัวเองมาที่  message ของ FB / grandmasterclinic ยิ่งได้เห็นปัญหาต่างๆมากขึ้นโดยเฉพาะ การทำศัลยกรรมจากหมอที่ไม่ได้เชี่ยวชาญจริง ที่ไม่ได้รู้ว่าปัญหาที่ตามมาจากการเสริมโด่งๆ ปลายหยดน้ำพุ่งๆเป็นยังงัยบ้าง และเมื่อเกิดปัญหาแล้วก็ไม่รู้วิธีรับมือในการแก้ปัญหาเหล่านั้น   ( ได้แต่เอาแต่สั่งฉีดยาแก้อักเสบ ลูกเดียว ) ผลเสีย ( โฉม )ที่ตามมาก็เกิดตกกับคนไข้ไปเต็มๆ
          
           เมื่อเป็นดังนี้แล้ว ตนย่อมเป็นที่พึ่งแห่งตน หมอจึงอยากให้คนไข้เป็น DIY doctor
โดยเอาความรู้ที่หมอเขียนมาจากประสบการณ์นำไปใช้กัน จึงเป็นที่มาของ
     10 อาการสำคัญก่อนจมูกทะลุ ซึ่งมีรายละเอียดดังนี้