เนื่องจากญาติของเราโดนบอกล้างกรมธรรม์ประกันชีวิต โดยทางบ.ประกันอ้างว่าญาติเราปกปิดข้อมูล เราสามารถฟ้องร้องได้มั้ยคะ

ขอเล่าเรื่องแบบสรุปนะคะ

เมื่อ ธ.ค. ปี 56 ญาติเราได้ซื้อประกันเพิ่ม 2 ฉบับ เพราะฉบับเก่าหมดอายุ ประกันที่ทำใหม่เป็นแบบไม่ต้องตรวจสุขภาพ

ตอนกรอกข้อมูล ก็กรอกไปว่าเคยไปตรวจเต้านม ผลตรวจปกติ

(คือจริงๆแล้วเจอถุงน้ำ แต่หมอบอกว่าผลตรวจปกติ ญาติเราก็เลยกรอกไปว่าปกติ)

พอเมื่อ ส.ค. 57 ที่ผ่านมา ญาติเราคนนี้ตรวจเจอมะเร็งเต้านม เลยต้องผ่าตัด โดยหมอแจ้งว่ามะเร็งนั้นเกิดขึ้นใหม่ ขนาดเพียง 8 มิล

ไม่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำที่เคยตรวจเจอ พอตอนเคลมค่ารักษาพยาบาล ทางบ.ประกันส่งจดหมายมาบอกล้างกรมธรรม์

โดยให้เหตุผลว่าญาติเรา ตรวจเจอก้อนเนื้อมาก่อน แล้วไม่ยอมเขียนบอก ซึ่งตามความเข้าใจญาติเรา คือ ตรวจตอนนั้นหมอบอกปกติ

ไม่ใช่เนื้อร้าย เป็นถุงน้ำเฉยๆ เค้าก็กรอกตามความเข้าใจว่า เคยไปตรวจเต้านม ผลปกติ

ทีนี้พอโดนบ.ประกันบอกล้าง ก็เลยไปขอหลักฐานการรักษาพร้อมใบรับรองแพทย์ว่ามะเร็งที่ตรวจเจอกับถุงน้ำมันคนละที่กัน

เพราะหมอก็เขียนใบรับรองแพทย์ว่ามะเร็งที่ตรวจพบคือก้อนที่เกิดขึ้นมาใหม่ ญาติเราก็ส่งเอกสารไปให้บ.ประกันทบทวนอีกที

ทางบ.ประกันก็ตอบมาแบบเดิม คือ บอกล้างกรมธรรม์


อยากทราบว่าเรามีสิทธิ์ฟ้อง บ.ประกัน มั้ยคะ เพราะปรึกษาหมอแล้ว หมอก็ยืนยันว่าเป็นคนละที่ มะเร็งเพิ่งขึ้นมาใหม่

เพราะขนาดแค่ 8 มิลเอง แล้วญาติเราเค้าไม่ได้มีเจตนาปกปิดความจริงอะไร เพราะตอนนั้นหมอบอกว่าผลปกติ เค้าก็คิดว่าปกติ

ไม่ได้เป็นอะไร ก็เลยกรอกไปแบบนั้น หรือเรามีวิธีไหนที่ทาง บ.ประกันจะคืนสิทธิ์ในการคุ้มครองประกันชีวิตให้ญาติเราได้บ้างมั้ยคะ

ป.ล.วันนี้เพิ่งไปยื่นเรื่องที่ คปภ. มาคะ ถ้าหากบ.ประกันไม่ยอมอีก เราจะฟ้องร้อง และมีสิทธิ์ชนะมั้ยคะ

ขอบคุณคะ