สงสัยเรื่องการเคลมประกันสุขภาพของคนที่เคลมผ่านตลอดครับ เรื่องก็คือ...

มีเพื่อนอยู่คนนึง อายุสามสิบกว่า เขาทำประกันเข้าปีที่ 7 แล้ว (มีทั้งเล่มประกันชีวิตและเล่มออมทรัพย์ แถมพ่วงทั้งสุขภาพและอุบัติเหตุเอไอ) จ่ายเบี้ยประมาณสองแสนบาทต่อปี แต่ในช่วง 3-4 ปีที่ผ่านมา เขาเข้าโรงพยาบาลต่อปีบ่อยทีเดียว (แบบแอดมิดนะ) อย่างปีล่าสุด ปี 2556 เข้าไป 6-7 ครั้ง โรงพยาบาลเอกชนทั้งนั้น ก็เคลมผ่านตลอดทุกครั้ง (ขอไม่บอกชื่อบริษัทประกันนะครับ) ไม่มีปัญหาอะไรเลย แถมรอไม่นาน โรคที่เขาเป็นก็เช่น ท้องเสีย คออักเสบ มีไข้ เวียนศรีษะ แต่เป็นวนๆเวียนๆอย่างนี้ เคลมแต่อาการประมาณนี้ บางครั้งนอนสามวันบ้าง สี่วันบ้าง สูงสุดก็หกวัน จนหมอและนางพยาบาลจำหน้าได้ (อ้อ แต่เขาไม่ได้เป็นเอดส์นะครับ เพราะเคยตรวจแล้ว) ตรงนี้คือเรื่องจริงที่เห็นมา แต่สมัยก่อนทำประกัน เขาเคยเข้าโรงพยาบาลเพียงครั้งเดียว คือผ่าตัดไส้ติ่ง นอกนั้นไม่เคยเข้าเลยสักครั้งในชีวิต

แต่เคยอ่านเจอตามเว็บไซต์ว่า บางคนก็มีปัญหาเรื่องเคลมสุขภาพ ก็เลยสงสัยว่า ทำไมเพื่อนคนนี้ไม่มีปัญหาอะไรในการเคลม (แถมอุบัติเหตุเอไอ เขาก็ยังเคลมด้วย)

ลองถามผู้รู้ครับ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่