แตกกระทู้จากกระทู้เดิม http://ppantip.com/topic/31867968   ...

คุณแม่อายุ 70 ปี เป็นลำไส้อุดตัน ผ่าตัดไปแล้วตั้งแต่วันที่ 21 ม.ค.57 คุณหมอที่ผ่าตัดแจ้งผลตรวจชิ้นเนื้อว่าแม่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4
เป็นระยะที่เนื้อร้ายแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง และลุกลามเข้าตับประมาณ 1 ซม. คุณหมอบอกว่าไม่อยากผ่าตัดอีกเพราะคนไข้อายุมากแล้ว
แม่มีโรคประจำตัวเบาหวาน/ความดันด้วย  คุณหมอผ่าตัดจึงส่งต่อการรักษาไปยังคุณหมอเคมีบำบัด....
หมอเคมีบำบัดตรวจและให้แม่รักษาโดยการมารับคีโมเดือนละ 2 ครั้ง (2 สัปดาห์/ครั้ง)  ตอนนี้แม่ได้รับคีโมไปแล้ว 2 ครั้งค่ะ
เมื่อครั้งที่ 2 ที่ผ่านมา ก่อนเข้ารับยา หมอได้แจ้งเราว่า ยังไงก็ต้องส่งคนป่วยเข้ารับการผ่าตัด เพราะหมอให้ยามากไม่ได้
เนื่องจากแม่มีอายุมาก เป็นโรคเบาหวาน/ความดัน และตอนนี้ไตเริ่มเสื่อม หมอกลัวไตวาย จึงควรรักษาด้วยการผ่าตัด
และพรุ่งนี้ 4 เม.ย.57 หมอนัดตรวจและรับคีโมครั้งที่ 3 ครั้งนี้หมอจะส่งแม่ CT Scan อีกครั้ง เพื่อนำผลปรึกษาคุณหมอผ่าตัดค่ะ
ฟังจากที่คุณหมอพูด เราเห็นว่าวิธีการรักษาทั้งการผ่าตัดและการให้เคมีบำบัด ล้วนแต่จะทำให้ร่างกายแม่เราทรุดหนักมากขึ้น
เรากลัวว่า...พรุ่งนี้หมอจะให้เราเลือกระหว่างผ่าตัดกับไม่ผ่าตัด เนื่องจากให้เคมีบำบัดต่อไม่ได้ และกลัว...... ฯลฯ
รบกวนสอบถามคุณหมอในเวปพันทิป หรือผู้รู้ หรือผู้มีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
ช่วยกรุณาให้คำแนะนำแก่เราด้วยค่ะ  ว่าเราควรจะทำยังไงต่อไปดี และมีทางเลือกใหม่ในการรักษาแม่ของเราอีกมั้ยคะ?
******************************************************************************************
จากกระทู้เดิมที่คุณหมอ oncodog ได้กรุณาเข้ามาตอบและแนะนำสิ่งที่ควรรู้ก่อนการตัดสินใจเลือกแนวทางในการเข้ารับการรักษา
เมื่อวาน (4/4/57) ได้พาคุณแม่ไปตรวจและเรียนสอบถามจากคุณหมอเคมีบำบัด ในเรื่องที่ควรรู้ ดังนี้

Q : ในกรณีนี้ไม่รู้ว่าผ่าอะไรไปแล้ว รอบนี้จะผ่าอะไร เมื่อใด เพื่ออะไร
A : ในกรณีนี้ได้ผ่าตัดก้อนเนื้อที่ลำไส้ใหญ่ออกไปแล้ว แต่ผลเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์เห็นการกระจายตัวเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองและตับประมาณ 1 ซม.
      รอบนี้จะผ่าตัดก้อนเนื้องอกที่ตับ ส่วนเมื่อใดนั้น หมอเคมีอยากให้ยาแค่ 4 ครั้ง แล้วผ่า เพราะกลัวคนไข้จะไปผ่าตัดไม่ไหว  
      แต่หมอศัลย์ไม่อยากให้ผ่า จึงต้องรอดูผล CT Scan ดูการกระจายตัวก่อน แล้วจึงจะปรึกษากับคุณหมอศัลย์อีกที(หมอศัลย์นัดตรวจ 30 พ.ค.57ค่ะ)
      เพื่ออะไร...หลักในการรักษา คือ หลังการผ่าตัดแล้ว หากว่าโรคมันกลับมาตรงไหน ถ้าผ่าตัดได้ก็ต้องตัดออก
      เพื่อเพิ่มการดำรงชีวิตอยู่ให้นานขึ้น  แต่ถ้าโรคกลับมา แล้วเป็นแบบผ่าตัดไม่ได้ ก็จะอยู่ได้น้อยลง สั้นลง
      ระยะที่ 4 ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ บางคนมีโอกาสหายขาด/บางคน 5 ปี โรคไม่กลับมาก็มี /บางคนผ่าได้ 3-5 ปี โรคค่อยกลับมาก็มี
      
Q : ไม่ผ่าแล้วเกิดอะไรขึ้น
A : ถ้าไม่ผ่าเนื้องอกก็จะไม่ออก จะเป็นเหลือระดับเซลล์

Q : ไม่ผ่าแล้วทางเลือกในการรักษาเป็นอย่างไร
A : ถ้าไม่ผ่าก็คงต้องให้ยาไปเรื่อยๆ แต่คงให้ยาไม่แรง ค่อยๆ เลี้ยงกันไป เพราะหมอพยายามให้ยาในขนาดที่จำกัด เพื่อให้คนป่วยสามารถไปผ่าตัดไหว
     แต่การให้ยาไปเรื่อยๆ คนไข้จะฟื้นตัวได้ช้า จะโทรมลงเรื่อยๆ เพราะคนแก่ไขกระดูกจะไม่ดี จะผุเยอะ

Q : ผ่าแล้วทำอะไรต่อ
A : ผ่าแล้วก็ยังคงต้องให้ยาเสริมอ่อนๆ อีก

Q : ยาที่ให้คือยาอะไร
A : ยาตามสิทธิการรักษา (บัตรทอง) ได้แค่ 4 ตัวนี้ค่ะ (รับยาครั้งที่1-2 ตัวเดียวกัน)



Q : โอกาสไตวายมากน้อยแค่ไหน
A : มีโอกาสไตวายสูง แต่คุณหมอก็จะเช็คอยู่เรื่อยๆ

Q : โอกาสที่คนไข้แย่ลงหากไม่ให้ยามากน้อยแค่ไหน
A :  ถ้าไม่ให้ยา คนไข้อาการจะแย่ลงเรื่อยๆ โรคก็จะกระจายออกไปเรื่อยๆ
(ถ้าจำไม่ผิดเหมือนจะได้ยินคุณหมอบอกว่า ค่ามะเร็งก็ไม่สูง 1.1 นะ ของเดิม 5.4)

พยายามจดจำในสิ่งที่คุณหมอเคมีบำบัดแนะนำได้เพียงเท่านี้ค่ะ
ถ้าคุณหมอ oncodog มีคำแนะนำเพิ่มเติมก็กรุณาช่วยให้คำแนะนำด้วยนะคะ แม่คงรับยาเสร็จออกจากรพ.ในเย็นวันที่ 6/4/57 ค่ะ

ขอขอบพระคุณล่วงหน้าไว้ ณ ที่นี้ด้วยค่ะ